Заболевания

Статьи по метаболическому синдрому

Оглавление:

Повышен инсулин в крови: причины и лечение

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Это специальный гормон, который отвечает за выведение лишнего сахара из крови. Именно эта его функция широко известна. Но также инсулин выполняет и другие, не менее значимые функции.

Действие инсулина

Инсулин относится к разряду полипептидных гормонов, которые очень важны для всей «органической вселенной» человека. Какие же функции следует ему выполнять?

  • Он доставляет аминокислоты к работающим клеткам. Гормон помогает «открыть» клетку, чтобы она пропустила глюкозу – источник энергии.
  • Участвует в процессе наращивания мышечной ткани.
  • Благодаря гормону происходит также доставка калия и аминокислот к клеткам.

Колебание уровня этого полипептидного гормона может сопровождаться головной болью, спонтанной болью в ЖКТ, сонным состоянием и запорами. При нарушениях работы поджелудочной нарушается нормальная выработка инсулина.

Пониженный или повышенный уровень инсулина в крови — это сигнал тревоги, нужно вовремя понять причины и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы.

Норма присутствия гормона в крови — от 5,5 до 10 мкЕд/мл. Это средний показатель. На голодный желудок его уровень – от 3 до 27 мкЕд/мл. Однако у женщин во время беременности норма гормонального уровня немного выше 6–27 мкЕд/мл. Также увеличен этот показатель у людей преклонного возраста.

Нужно знать: измеряется уровень инсулина только на голодный желудок. После принятия пищи его показатель всегда возрастает. Такой анализ крови, когда человек утром покушал, не будет верным. Уровень инсулина после еды повышается в подростковом возрасте. В детском возрасте нет такой зависимости при выработке гормона.

В среде медиков также признано, что уровень 11,5 мкЕд/мл — это уже показатель преддиабетического состояния. То есть развивается приобретенный сахарный диабет.

Повышен инсулин в крови

Что будет со здоровьем человека, когда повышен инсулин? Сахар крови может быть нормальным только временно в такой ситуации. Питание одними углеводами приводит к тому, что поджелудочной нужно держать инсулин постоянно на высоком уровне. Но со временем ткани становятся резистентными к гормону, а железа истощает свои ресурсы. Уровень инсулина начинает падать.

Глюкоза пока переходит в жировые прослойки; гликоген (неиспользованная энергия) откладывается в печени. Уровень сахара в крови не выходит за нормы сразу же, за неделю или две. Этот процесс происходит медленно. Повышенный уровень гормона инсулина — это так же неблагоприятно, как и пониженный. Человеку грозят со временем такие заболевания:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • болезнь Альцгеймера;
  • поликистоз яичников у женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • гипертензия (повышенное артериальное давление).

Если обнаружен повышенный инсулин в крови, что это значит? Это значит, что тромбы не растворяются, давление крови увеличивается, нарушается эластичность сосудов, а в почках задерживается натрий. То есть ситуация со здоровьем все время ухудшается. По приблизительным расчетам, риск инфаркта миокарда увеличивается у таких людей почти в 2 раза.

Признаки повышения инсулина

Обнаружить инсулинорезистентность лучше как можно раньше. Пока организм не подвергся значительным патологическим процессам. Чтобы сказать, повышен инсулин в крови или нет, врачу достаточно опросить человека и выяснить, беспокоят ли его такие проблемы:

  • хроническая усталость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • повышенное давление;
  • вес увеличивается;
  • жирность кожи;
  • перхоть,
  • себорея.

Если обнаруживается несколько из этих симптомов, то нужно незамедлительно сдать анализ крови на глюкозу. А если время от времени пациента беспокоят приступы гипогликемии (понижение сахара, причем резкое), то назначают специальную диету. Уровень сахара тогда поддерживается в основном с помощью раствора глюкозы.

Причины повышения инсулина. Инсулинома

Важно знать, отчего повышен инсулин в крови. Причины могут быть разными. Например:

  • длительный голод;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • в рационе слишком много пищи, богатой глюкозой;
  • плохая работа печени.

Однако иногда причиной является длительное недоедание и доведение нервной системы до полного истощения. Тогда нужен длительный отдых и хорошее питание, чтобы уровень гормона пришел в норму.

А еще такая аномалия вызывается новообразованием в поджелудочной железе, которое носит название инсулинома. При раке уровень инсулина все время повышен. А также инсулиному сопровождают и другие, более существенные болезненные симптомы.

  1. Слабость в мышцах.
  2. Дрожь.
  3. Нарушение зрения.
  4. Нарушение речи.
  5. Сильная головная боль.
  6. Судороги.
  7. Голод и холодный пот.

Проявляется симптоматика преимущественно в ранние утренние часы. Рак поджелудочной не лечится. Опухоль можно только вырезать и следить, чтобы не возникло вторичных опухолей в мозге или печени.

Как понизить уровень инсулина?

Но иногда бывает, что обнаруживается в анализе повышенная глюкоза, инсулин крови при этом вполне соответствует нормальным показателям. Этот анализ говорит о скором возникновении диабета. Малоподвижный сидячий ритм жизни приводит к увеличению веса и метаболическому синдрому. Им эндокринологи называют совокупность факторов преддиабетического состояния.

Невосприятие организмом инсулина называется инсулинорезистентностью. Это первый шаг к метаболическому синдрому. Именно этот механизм запускается, когда принимается слишком много сладкой пищи, и организм привыкает к высокому уровню инсулина. Тогда, несмотря на то что поджелудочная вырабатывает больше полипептидного гормона, глюкоза не усваивается организмом как должна. Это приводит к ожирению. Но иногда это связано с неприятием фруктозы по наследственным причинам.

Смотрите так же:  Последствия гонореи при беременности

Чтобы предотвратить процесс «блокировки» инсулина, нужно помочь организму. Глюкоза должна поступать в мышцы, обмен веществ при этом активизируется, и вес приходит в норму. Нормализуется при этом уровень половых гормонов. То есть нужно заняться спортом и перейти на здоровую, подходящую вашей комплекции и образу жизни пищу.

Пониженный инсулин. Диабет

Пониженный инсулин приводит к тому, что сахар крови постепенно повышается. Клетки не могут переработать поступающую с пищей глюкозу. Такая ситуация очень опасна. Повышение уровня сахара заметить несложно. Сопровождают недостаток глюкозы такие симптомы, как:

  • частое дыхание;
  • ухудшение зрения;
  • потеря аппетита;
  • иногда беспокоит рвота и боль в желудке.

Очень низкий уровень столь важного гормона характеризуется следующими факторами:

  1. Ощущается сильный голод.
  2. Беспокоит необоснованная тревога.
  3. Хочется пить.
  4. Температура повышается и выделяется пот.

Нарушение производства инсулина приводит в конечном счете к диабету 1-го типа.

Такой диабет развивается у детей и людей молодого возраста зачастую после перенесенных некоторых заболеваний. В таком случае крайне необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы с помощью глюкометра.

Диабетическая нейропатия. Последствие диабета

Так как инсулин повышает уровень глюкозы в крови, нарушается со временем работа нервной системы. После 10–15 лет неизменно повышенного сахара в крови начинается диабетическая нейропатия. Ее подразделяют на несколько видов: автономная, периферическая и фокальная. Наиболее часто диабетиков сопровождают признаки именно периферической нейропатии. Они таковы:

  • снижение чувствительности или онемение конечностей;
  • нарушение координации;
  • потеря равновесия;
  • покалывание, онемение и боль в конечностях (чаще в стопах).

Чтобы не допустить дальнейшего развития нейропатии, нужно постоянно сдавать кровь на анализ и следить за уровнем сахара. Обязателен отказ от курения и алкогольных напитков.

Конечно, заболевание и по другим причинам возникает – травмы, влияние токсических веществ, другие причины. Но почти всегда именно приобретенный диабет, который медленно развивается и постепенно разрушает стенки сосудов и нервную ткань, является причиной нейропатии.

Еще следствиями диабета являются глаукома и нарушение кровообращения. Кровообращение снижается вплоть до образования язв на конечностях с последующей ампутацией.

Лечение диабета

Согласно анализам крови на уровень сахара, врач назначит необходимое лечение. При диабете, причиной которого является именно недостаточная секреция поджелудочной (первого типа), приходится колоть инсулин 2 раза в день. Врач также назначает диету, лишенную сахарозы, которую нужно соблюдать неуклонно на протяжении всей жизни.

Ну а диабет второго типа — это следствие чаще всего стрессов и неверного, малоподвижного образа жизни, вследствие чего повышен инсулин в крови. Этот тип носит название инсулинонезависимого диабета, он лечится определенными препаратами. Желательно найти любой вид спорта по душе и давать умеренные физические нагрузки на мышцы. Однако уровень инсулина также нужно проверять постоянно и ходить на консультации к лечащему врачу–эндокринологу.

Правильное питание диабетиков

Основа лечения диабета – это диета. Она зависит от того, каков уровень инсулина. Если повышен инсулин в крови, придерживаться нужно следующих рекомендаций.

  1. Полезны молочные продукты, но нежирные.
  2. Цельные злаки.
  3. Нежирная рыба.
  4. Яйца вареные, не более 3 шт. на 7 дней.
  5. От мяса нужно отказаться, в особенности от слишком жирной свинины.

Питаться необходимо в строго отведенные часы. Тогда организм вовремя будет вырабатывать все необходимые пищеварительные ферменты.

А также важно, чтобы порции были маленькими, но зато в день нужно 5 и даже 6 раз поесть.

Мы знаем, что инсулин повышает сахар крови, поэтому для тех, кто страдает инсулинозависимым типом диабета, диета строже. В такой диете все калории должны быть строго высчитаны, чтобы инсулина хватило для переработки в энергию каждой молекулы сахарозы.

Жизнь без плохих привычек — лучшая профилактика

На самом деле такая болезнь, как диабет, почти не лечится. В редких случаях можно наблюдать улучшение состояния больного. В том случае, если он постоянно пребывает под контролем медиков.

Но скорее всего, даже при постоянном контроле сахара заболевание будет прогрессировать и выльется или в раковую опухоль, или в тяжелое ожирение, одышку и инфаркт.

Лучше всего чаще выходить на прогулку, беречь свою нервную систему от излишнего стресса с помощью физических нагрузок и радостного отношения к жизни. Умеренное питание, без лишних жиров, без фаст-фудов продлит вам жизнь и избавит от многих болезней. Не только от нарушения уровня инсулина.

Масло семян черного тмина – полезные свойства

Семена черного тмина (Nigella sativa) содержат крайне важное лекарственное масло, которое использовалось в течение многих столетий в африканских и азиатских странах, а также в странах Аравийского полуострова.

Фото: Depositphotos.com. Автор: jochenschneider.

Альтернативные названия могут ввести в заблуждение: черный кунжут, мускатный цвет, калонжи, римский кориандр и пр.

Популярная в Индии медицина Юнани традиционно использует масло черного тмина для лечения желудочно-кишечного тракта, паразитарных инфекций и хронических заболеваний кожи, таких как экзема и псориаз, а также для лечения воспалительных заболеваний, в том числе артрита, ревматизма, астмы и бронхита.

Современные исследования подтвердили широкий спектр полезных свойств этого масла, в том числе для лечения таких серьезных заболеваний, как астма (Исследования Фитотерапии, 2003) и метаболический синдром (Интернет-Журнал Фармакологии).

Питательная ценность

В составе масла семян черного тмина в значительном количестве содержатся медь, витамин C и омега-6 жирные кислоты, витамин A и растительные белки, железо, кальций, тиамин, цинк, селен, ниацин, медь, фосфор и рибофлавин. Спрашивается, что тут такого особенного? Все перечисленные вещества присутствуют во многих растительных продуктах.

Смотрите так же:  Куры замороженные москва

Действительно, куда важнее антиоксидантная природа тминного масла. Среди его активных ингредиентов химики называют бета-систерол, нигеллон и тимохинон. Продукт отличают высокие уровни линолевой, олеиновой, пальмитиновой и стеариновой кислот. Масло также имеет разновидность растительных сапонинов – мелатин.

Различные виды аллергии

Аллергические заболевания, которые в той или иной степени поддаются лечению маслом черного тмина, включают: риниты, астму и атопический дерматит, а также сезонные аллергические реакции, в том числе насморк, зудящие и слезящиеся глаза, хрипоту в горле и так далее.

В упомянутой выше журнальной статье «Исследования Фитотерапии» были опубликованы результаты любопытного эксперимента. Участники получали ежедневно с пищей 40-80 мг/кг масла, извлеченного из семян тмина. Постепенно интенсивность аллергических реакций среди испытуемых уменьшилась.

Кроме крайне важной гипоаллергенной сущности тминного масла, Мемориальный Онкологический Центр Слоан-Кеттеринга отмечает противовоспалительные, антиоксидантные и повышающие иммунитет свойства этого натурального продукта.

Опасности метаболического синдрома

Проблема метаболического синдрома в западном мире с каждым годом становится все актуальнее. Абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление, дислипидемия (нарушение обмена жиров) и преддиабетическое состояние – вот далеко не полный перечень симптомов этого болезненного состояния.

Именно это состояние является предшественником многих опасных для жизни заболеваний, таких как диабет и серьезные болезни сердца. «Интернет-журнал фармакологии» отмечает положительное влияние масла из семян черного тмина на многие показатели, сопутствующие метаболическому синдрому.

Достаточно принимать всего 2,5 мл дважды в день названного масла, чтобы снизить уровень «плохого» холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, уменьшить кровяное давление и привести к норме соотношение объемов талии и бедер. Прекрасная перспектива, не правда ли?

Надежная защита печени

Вы наверняка знаете, что печень играет важную роль в поддержании здоровья организма. Она участвует в метаболизме, производстве белков и детоксификации.

Радиационное облучение, инфекция, отравление алкоголем, регулярное злоупотребление тяжелой пищей могут привести к осложнению, известному в медицине как печеночная ишемия и реперфузия. По сути, это воспалительный процесс, который наносит серьезный ущерб уже ослабленной печени.

Согласно статье за 2008 год портала «Медицинские новости сегодня», антиоксидантные и гепатопротекторные свойства масла семян черного тмина делают его крайне соблазнительным выбором в лечении печеночных недугов, в том числе гепатита C. Особенно если учесть, что тминное масло не имеет выраженных побочных эффектов и благотворно действует на другие органы и системы человеческого тела.

Сейчас изучением эффективности этого вещества занимается ряд видных ученых, в том числе работник Института Онкологии им. Барбары Энн Карманос при Университете Уэйна в Детройте (штат Мичиган) С. Банерджи. Ученый доказал противовоспалительное действие тимохинона и тимогидрохинона. Эти антиоксиданты, действительно, подавляют рост и распространение раковых клеток. Несмотря на то что исследование было ограничено рамками лаборатории и проходило на уровне клеточных культур, медики возлагают большие надежды на семена черного тмина и масло, приготовленное из них, как на эффективное средство борьбы с онкологическими заболеваниями, в особенности с раком желудка и поджелудочной железы.

Волшебный тимохинон

Тимохинон ингибирует синтез ДНК и защищает ткани человеческого тела от радиационного поражения. С деятельностью указанного антиоксиданта связывают и другие полезные свойства тминного масла: лечение желудочно-кишечных расстройств, гипертонии, диабета, атеросклероза, бронхита, избавление от жара и головокружения.

Доказаны антиоксидантные, противовоспалительные и обезболивающие свойства тимохинона. Это произошло благодаря ученым из Университета в Саудовской Аравии, опубликовавшим результаты своих изысканий в журнале «Исследования фитотерапии» 17 апреля 2003 года.

Косметические свойства

В косметической промышленности масло черного тмина применяется для борьбы с грибковыми заболеваниями кожи и для оздоровления волос. Продукт входит в состав многих гигиенических средств, ведь благодаря минеральным следам меди он действует как натуральное противогрибковое средство.

Вред и побочные эффекты

Наиболее вероятные побочные эффекты:

  1. Контактный дерматит. Основные симптомы: красная сыпь на коже, болевые ощущения, зуд.
  2. Пищевая аллергия. Может вызывать отек губ, языка, горла и лица, затрудненное дыхание, ощущение покалывания в ротовой полости, крапивницу, головокружения, тошноту, спазмы в брюшной полости, диарею и рвоту.
  3. Гипотония. Масло черного тмина способно понизить артериальное давление до точки гипотензии, особенно в случае приема диуретиков и антигипертензивных препаратов. Снижение давления уменьшает транспорт кислорода в жизненно важные органы. Как результат: усталость, тошнота, ухудшение зрения, поверхностное дыхание, головокружение, рассеянность внимания и потеря сознания.
  4. Взаимодействие с медикаментами. Американские врачи-онкологи предупреждают, что масло тминных семян ослабляет эффективность традиционных методов лечения рака, в частности химиотерапии и радиационного облучения.
  5. Сокращение гладких мышц матки. Беременным женщинам вообще не следует принимать черный тмин и продукты из него, чтобы не спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Как видите, биологически активные вещества в составе масла делают его не только очень полезным, но и в некоторых случаях – опасным для здоровья продуктом.

Описание актуально на 07.04.2018

  • Латинское название: Guttalax
  • Код АТХ: A06AB08
  • Действующее вещество: Моногидрат натрия пикосульфата (sodium picosulfate)
  • Производитель: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, Германия

В 100 мл раствора Гутталакса содержится 750 мг моногидрата натрия пикосульфата.

Вспомогательные компоненты: некристаллизирующийся жидкий сорбитол -64,37г, дигидрат цитрата натрия – 150 мг, бензоат натрия – 200 мг, очищенная вода – 49,89г и моногидрат лимонной кислоты – 140 мг.

Пластиковые флаконы-капельницы объемом 15 и 30 мл в картонных упаковках.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает слабительное действие. После бактериального расщепления активного компонента в пищеварительном тракте усиливается перистальтика, происходит накопление электролитов и воды в просвете толстого кишечника. Действующее вещество оказывает стимулирующее воздействие на слизистую стенку толстой кишки. Лекарственный препарат способствует размягчению стула, стимулирует акт дефекации и уменьшает время опорожнения кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Капли от запора Гутталакс не абсорбируются в пищеварительном тракте и поступают в просвет толстого кишечника в практически неизмененном виде, что позволяет полностью исключить энтерогепатическую циркуляцию.

В результате метаболизма активный компонент расщепляется до бис-пиридил-2-метана, благодаря которому и обеспечивается слабительный эффект через 6-12 часов. Только незначительная часть медикамента всасывается в общий системный кровоток. Прямой взаимосвязи между концентрацией активного метаболита в крови и выраженностью слабительного эффекта отсутствует.

Смотрите так же:  Восстановление мозга после менингита

Показания к применению

  • атонические запоры;
  • регулирование стула при проктите, трещинах ануса и геморрое.

Лекарственный препарат может быть назначен перед оперативными вмешательствами на органы брюшной полости, перед диагностическими манипуляциями и обследованиями толстого и тонкого кишечника.

Противопоказания к применению Гутталакса

Недопустимо назначение медикамента при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болевой синдром в эпигастрии неясного генеза;
  • перитонит;
  • цистит;
  • острые воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • метроррагия;
  • кишечная непроходимость;
  • выраженная дегидратация;
  • спастические запоры;
  • ущемленная грыжа;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Медикамент может вызывать следующие побочные эффекты:

Инструкция по применению Гутталакса (Способ и дозировка)

Медикамент принимают перед сном, внутрь. По какой схеме пить капли Гутталакс? Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 10 капель, с последующим увеличением дозы при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта.

При стойких, тяжело протекающих запорах разовая дозировка медикамента может быть увеличена до 30 капель.

Как принимать Гутталакс в каплях: необходимое количество медикамента развести в тёплой воде, применять внутрь.

Прием Гутталакса в больших количествах может привести к обезвоживанию, выраженному диарейному синдрому, падению кровяного давления, судорогам, выраженным изменениям в водно-электролитном балансе, гипокалиемии.

Редко регистрируются ишемические изменения в мускулатуре толстого кишечника. Хроническая передозировка проявляется вторичным гиперальдостеронизмом, хронической диареей, эпигастральными болями, формированием мочекаменной болезни.

Длительная терапия большими дозировками ведет к метаболическому алкалозу, повреждению структур канальцев почек, мышечной слабости (в результате усиленного выведения калия из организма).

Для предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества рекомендуется провести промывание желудка или вызвать рвоту. Дальнейшая терапия основана на восполнении жидкости, восстановлении уровня электролитов. Хороший обезболивающий эффект обеспечивается назначением спазмолитиков.

Кортикостероиды и диуретические медикамента повышают риск электролитного дисбаланса. Длительная терапия препаратом может ухудшить переносимость сердечных гликозидов из-за нарушений в водно-электролитном обмене.

Условия продажи

Предъявлять рецептурный бланк врача в аптеке не обязательно.

Условия хранения

Медикамент нельзя замораживать. Флаконы необходимо хранить в темном месте, при температуре до 30 градусов по Цельсию. Беречь от детей.

Нераспакованные флаконы хранятся до трех лет.

Особые указания

Недопустимо самостоятельное назначение препарата и длительная бесконтрольная терапия. Медикамент не обладает определенными вкусовыми качествами.

Слабительным эффектом, схожим с Гутталаксом, обладает аналог лекарства Слабилен.

Аналоги Гутталакса для детей: Регулакс, Лаксигал, Слабикап.

Медикамент применяется в педиатрической практике по достижению 4-х летнего возраста. Начальная дозировка – 5-10 капель.

С антибиотиками

Антибактериальные препараты с широким спектром воздействия снижают выраженность слабительного эффекта медикамента.

Многие форумы по соответствующей тематике содержат информацию о возможности применения Гутталакса для похудения. Потеря веса может объясняться ускоренным выведением пищи без всасывания необходимых для организма питательных элементов. Применение медикамента не по показаниям может привести в авитаминозу, обезвоживанию, снижению иммунитета и другим опасным состояниям.

Гутталакс при беременности (I,II и III триместры)

Не рекомендуется применять медикамент в первом триместре беременности, несмотря на отсутствие доказанного отрицательного влияния препарата на развитие плода и общее течение беременности.

После 12 недели препарат назначают по стандартной схеме по показаниям. Экспериментальные исследования не выявили тератогенного, мутагенного воздействия моногидрата натрия пикосульфата.

Отзывы на Гутталакс (оценка эффективности)

Интернет ресурсы в своем большинстве содержат положительные отзывы на слабительное. Препарат эффективно справляется с запорами спастического характера, экономичен, не вызывает болевых ощущений в эпигастрии, не наносит вреда микрофлоре кишечника. Отрицательные отзывы на капли содержат информацию о привыкании к медикаменту, и необходимости в последующем увеличивать дозу.

Цена на Гутталакс, где купить

Слабительное быстрого действия можно купить в аптеке. Цена на капли Гутталакс в России составляет 300 рублей за 15 мл и 400 рублей за 30 мл.

Цена в Украине соответственно 40 и 60 грн. О том, сколько стоит медикамент, можно узнать по телефону любой аптечной сети.

Похожие статьи

  • Простуда у беременных 27 недель Причины выпадения волос у женщин Выпадение волос у женщин может быть как патологическим, так и физиологическим. При патологическом процессе потери волос возможно равномерное поредение или же полное отсутствие волос (облысение) на определенном […]
  • Кашель при пневмонии народные средства Что делать, если кашель не проходит: эффективное средство от кашля. Лекарственные препараты и народные рецепты Нет человека, который хотя бы однажды не перенес острое респираторное заболевание. Кашель, как и насморк, частый спутник большинства […]
  • Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности Скачать документ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. № 4 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП […]
  • Признаки чумы африканской у свиней Правила ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов ПРАВИЛА ВЕТЕРИНАРНОГО ОСМОТРА УБОЙНЫХ ЖИВОТНЫХ И ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МЯСА И МЯСНЫХ ПРОДУКТОВ Ветеринарно-санитарные требования […]
  • Активизировался цитомегаловирус 1.8. Дисплазия шейки матки Дата: 25.07.2017, 1:07 18Вопрос к: Гинекологу Спрашивает: Людмила [Ковель ] Добрий вечір. Скажіть будь-ласка чи можна робити Єко при CIN 1, ПАП-тест 56 Дякую! Дата ответа: 23.08.2017, 16:26 Отвечает: Врач гинеколог […]
  • Спиртовая настойка лапчатки Настойка лапчатки белой 27 товаров в наличии - + Купить Курс лечения составляет: 30 дней Требуемое количество товара 3 шт. Ближайшая дата отправки 03.03.2019. Подробнее о стоимости и условиях доставки вы можете узнать здесь . Доставка […]