Синдром дауна лечиться или нет

Беременность в 35 лет вторые роды

Мама во второй раз, или можно ли подождать до 35

Беременность подходит к своему логическому завершению, и вы все чаще вспоминаете о своих первых родах. В такой ситуации сравнивать и пытаться предугадать, как все будет в этот раз вполне нормально. Вторые и последующие роды имеют ряд особенностей: они начинаются и проходят иначе и переносятся роженицами легче, чем первые. Как проходят вторые роды, сколько они длятся, как протекают, и чем опасны роды после 35 лет — обо всем этом вы узнаете из этой статьи.

На каком сроке начинаются вторые роды

Рассказы повторнородящих убеждают женщин, что вторые, третьи и последующие роды протекают гораздо легче первых и длятся на несколько часов меньше. Такой сценарий развития событий имеет высокую вероятность, но не всегда сбывается. Количество завершенных беременностей в прошлом не влияют на срок вынашивания ребенка, как не влияет на это и промежуток между родами. И не важно, сколько времени прошло — 2, 5, 10 или 12 лет. Ребенок появится на свет тогда, когда будет готов к этому.

В 80 % случаев вторые роды начинаются раньше первых. Обычно это происходит на 38 неделе беременности, при рождении двойни — на 35-37 неделе, в то время как первые роды начинаются на 39-40, при рождении двойни — еще раньше — на 35 неделе. В первую очередь, это связано с высокой чувствительностью матки к гормональным изменениям во время повторной беременности.

Сколько времени длятся вторые роды

По утверждениям медиков, и это подтверждают рассказы рожениц, которые стали мамами во второй раз, вторые роды проходят легче и начинаются раньше первых. Медики объясняют этот феномен тем, что женское тело “помнит” предыдущие роды, даже если они были 7-10 лет назад. Так, рождение первенца занимает порядка 10-12 часов, при рождении второго ребенка это время сокращается — роды длятся 7-8 часов. Но если женщина решилась на вторые роды через 10-12 и более лет, в большинстве случаев вторые роды начинаются в оговоренные сроки, длятся столько же часов и протекают так же, как и первые, т.е. те же 10-12 часов.

Второй раз рожать легче, или насколько правдивы женские рассказы

Вторые роды протекают гораздо быстрее, и это характерно для всех трех периодов родов. Так, схватки начинаются и нарастают намного активнее, чем это было при первых родах. У каждой роженицы они длятся разное время. И ни один доктор не сможет предсказать, сколько часов займет первый период. После того как шейка матки раскрывается до 10-12 сантиметров (на профессиональной медицинском жаргоне — 10-12 пальцев), начинаются потуги. Рожавшая женщина уже знакома с этим процессом, и может его контролировать. У нее потужной период проходит легче, и малыш может появится на свет уже через несколько минут после их начала.

Третий период родов — рождение последа — начинается через несколько минут после появления крохи на свет. Общая продолжительность данного периода обычно составляет не более 10-12 минут. Послеродовые схватки роженица переносит гораздо легче, чем во время первых родов.

Мама второй раз после 35

Есть прецеденты, когда роды могут протекать дольше. Речь идет о случаях, когда мамой становятся после 35 лет. Особенно это актуально, если после первых родов прошло 10-12 лет. Медики связывают это со снижением чувствительности мышц матки к окситоцину — именно он “отвечает” за частоту маточных сокращений и их силу. Недостаток этого гормона становится причиной слабой родовой деятельности. Данное осложнение особенно характерно для женщин после 35. Во время беременности могут обостриться и хронические заболевания, о которых вы и думать забыли, а также проявятся те из них, которые до этой поры находились в скрытом латентной фазе. Риск появления генетических заболеваний у плода также увеличивается после 35 лет.

Моя вторая беременность и роды. Откровения. Часть 2

Можно найти тысячу причин, чтобы рожать в зрелом возрасте — после 30-35 лет. Зрелые женщины более ответственно подходят к процессу планирования и вынашивания ребенка. Еще до наступления беременности “примерные” 35-летние будущие мамы стараются подправить собственное здоровье и вылечить все имеющиеся заболевания, а еще они, не в пример молодым девушкам, тщательно соблюдают все рекомендации доктора. Однако медики все же настаивают на том, чтобы женщины становились мамами намного раньше — в промежутке 20-35 лет, поскольку он является наиболее благоприятным с точки зрения физиологии.

Вторые роды — психологический аспект

Вторая беременность обычно осознанна, и женщина более подготовлена к тому, что ее ждет через девять месяцев. Но это далеко не всегда так. И вторая, и последующая беременности могут быть как запланированными, так и случайными. В каждом из этих случаев могут возникнуть свои нюансы, и женщине предстоит пройти через болезненный процесс родов. Иногда женщина откладывает повторную беременность на 10 и более лет из-за подсознательного страха перед родами. Особенно это актуально в ситуации, если у нее были осложненные или преждевременные роды, выкидыш. Даже рассказы о тяжелых родах могут оставить в душе женщины неизгладимый след. Сколько времени понадобится женщине для преодоления собственных страхов, и через сколько лет она решиться забеременеть снова, не известно. Только поддержка любящего супруга и своевременная психологическая помощь помогут женщине пройти через это и преодолеть все барьеры, которые она вокруг себя воздвигла. И не стоит верить в эти страшные рассказы! Все страхи лишь в вашей голове. Ваша задача — не падать духом, собраться и сделать шаг навстречу новой себе, смелой и энергичной. Для вас начинаются другие, лучшие времена. Просто поверьте в то, что ваш малыш обязательно родится здоровеньким и крепким.

Вторые роды после операции кесарева сечения

Особенно внимательны медики к тем роженицам, которые в первый раз рожали с кесаревым сечением. После операции должно пройти как минимум два года, прежде чем женщине можно будет беременеть во второй раз. В течение всего периода вынашивания врач внимательно наблюдает свою пациентку и следит за ее самочувствием. Рожать второй раз естественным путем можно, но это будет зависеть от того, как протекала беременность, а также от того, в каком состоянии находится шов. При отсутствии осложнений и условии, что плод не является крупным, а женский таз достаточно широкий, врачи могут разрешить самостоятельные роды. Сколько времени они длятся? Это будет зависеть от промежутка времени, который прошел с первых родов. Если после первых родов прошло 10-12 лет, вторые роды длятся обычно 10-12 часов. Если своего первого малыша женщина произвела на свет относительно недавно, они длятся 7-8 часов.

Поделиться в соц. сетях

годы прошлого века. За это время число рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%, а мам, рожающих ребенка в 40 лет и позже, стало на 87% больше.

Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию с Запада — из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет, и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

За последние десять лет и в России увеличилось число женщин, которые хотят сначала получить достойное образование, сделать карьеру, а только потом родить ребенка. В этом случае мама может посвятить ему больше времени, лучше обеспечить его всем необходимым, ни от кого в этом вопросе не завися. Этот выбор многим кажется спорным, но он достоин уважения — ведь мамой движет именно чувство ответственности перед будущим малышом.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем.

Часто бывает так, что, сделав в юности один или даже несколько абортов, по количеству которых мы, к величайшему сожалению, «впереди планеты всей», женщина к 25 годам уже не может забеременеть и должна лечиться от бесплодия. Нередко такое лечение длится не один год, и реально беременность наступает после 30 лет — выстраданная, может быть, сложная, но от того еще более желанная.

Бывает и по-другому. Родив первого ребенка в юности, а потом, посвятив себя работе, в 35-40 лет женщина обеспечивает себе достойный уровень жизни и рожает еще одного кроху.

Часто женщина идет на поздние роды второго ребенка, когда вторично выходит замуж и хочет родить общего с мужем малыша.

Иногда ситуации бывают более печальны. Например, известно немало случаев, когда позднего ребенка рожали матери погибших в Афганистане, а позже в Чечне, сыновей.

Возможна и ситуация, при которой женщина просто не хочет рожать ребенка от мужчины, с которым не собирается связывать свою жизнь, и ждет достойного отца для будущего крохи.

Так или иначе, число поздних родов в России растет. Среди врачей нет единого мнения на счет того, хорошо это или плохо. С одной стороны много говорится о том, что чем старше становится женщина, тем тяжелее для нее родить здорового ребенка. С другой стороны, совершенно очевидно, что в большинстве своем матери старшего возраста гораздо более ответственно подходят и к планированию беременности, и к родам, и к воспитанию ребенка. Рассмотрим плюсы и минусы поздних родов более подробно.

Что касается плюсов поздних родов, то немаловажным следует признать то, что в возрасте после 30-35 лет ребенка, как правило, воспитывает не только мама, но и папа.

С одной стороны, это связано с тем, что мужчина после 35 лет гораздо сильнее привязан к семье. С другой стороны, понимая и ценя взрослую женщину, которая представляет собой сложившуюся личность, имеет работу и определенное положение, муж, скорее всего, не будет считать, что после рождения ребенка она должна немедленно все бросить и заниматься только домом и малышом.

Что касается самой женщины, то ребенок после 30 лет рождается, как правило, в результате запланированной беременности.

Женщина этого возраста относится к желанному крохе не как к обузе, а как к огромной радости, уделяет ему гораздо больше внимания, времени и сил. Потом, когда ребенок будет расти и взрослеть, эта мама, в силу своего опыта и мудрости, будет более терпелива, сумеет отличить главное от второстепенного.

Смотрите так же:  Для острого коронарного синдрома характерно

Кстати, многие психологи считают, что расхожее представление о том, что поздние дети более талантливы и одарены, чем ранние, связано не столько с детьми, сколько с отношением к ним родителей. Ведь понятно, что чем больше времени мама или папа проводят с малышом, чем больше занимаются с ним, тем лучше развивается кроха, и тем вероятнее для него раскрыть все заложенные в нем таланты.

Доказано и то, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на десять лет позже, то есть как раз в тридцать-тридцать пять лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания и вынашиванию, и воспитанию крохи.

Зрелые женщины серьезно и ответственно относятся не только к ребенку, но и к беременности и родам. Они планируют беременность, постоянно посещают врача и выполняют все его рекомендации.

Существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так. И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.

Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, тоже может чувствовать себя моложе сверстниц — ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама, и этот ее статус тоже способствует психологической молодости. Однако эта медаль имеет две стороны.

Беременность и роды — это всегда стресс для организма женщины. Поэтому после родов и прекращения кормления грудью, после спадания гормональной активности, возраст «взрослой молодой мамы» все же дает о себе знать. Хотя, подчеркнем, здоровая и ведущая правильный образ жизни женщина 35 лет — это женщина молодая, и сил на то, чтобы вырастить желанного ребенка у нее не меньше, чем у 25-летней матери.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения.

Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовыхпутей.

Но, к сожалению, поздние роды несут не только плюсы. И не случайно увеличение количества позднеродящих женщин, с которым мы имеем дело сейчас, тревожит врачей.

В первую очередь это связано с тем, что, как мы говорили, поздние роды не представляют проблемы для здоровой женщины, а здоровых женщин в возрасте 35-40 лет становится, к сожалению, все меньше. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» обычно есть и одна-две болезни, передающиеся половым путем.

Курение и даже злоупотребление спиртными напитками, к сожалению, не редкость среди женщин этого возраста. А отказаться от вредных привычек в 40 лет уже сложно.

Проблема состоит в том, что яйцеклетка очень чувствительна ко всем изменениям извне, и в ней скапливается вся информация о перенесенных в течение жизни заболеваниях. Поэтому если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то она не может беременеть, не посоветовавшись предварительно с врачом — риск может оказаться выше, чем вероятность рождения здорового ребенка.

Кроме того, как известно, после 35-40 лет повышается риск внематочной беременности, становится выше угроза наследственных заболеваний, хромосомных аномалий плода.

По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз: известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться, тем более, что вероятность развития генетически обусловленных и хромосомных заболеваний после 35 лет не зависит то того, какая по счету беременность переносится женщиной. Синдром Дауна может возникнуть как у первого позднего ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35-40 лет.

Во время поздней беременности и поздних родов чаще, чем в более молодом возрасте, возникают разнообразные осложнения. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, с тяжелым протеканием беременности, с изменением тканей.

Среди наиболее частых осложнений: недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности.

Такое тяжелое состояние как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах), которое в большинстве случаев требует применение кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых.

Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма, они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее ин6тенсивно работать как мышечный орган. Старые, не эластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов.

Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин чаще всего проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально, и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

И все же вопрос о том, рожать или не рожать ребенка после 35 лет, каждая семья должна решать для себя сама. Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.

К моменту зачатия ребенка матери надо подойти здоровой. Поэтому поздняя беременность должна обязательно быть запланированной.

За 2-3 месяца до ее наступления следует пролечить все возможные болезни, пройдя полную диспансеризацию. Не стоит оставлять даже таких, казалось бы, мелочей, как незалеченные зубы или частые простуды.

Напомним, что все основные органы и системы плода формируются в первые12 недель беременности, поэтому лечение хронических заболеваний должно быть тоже проведено до наступления беременности, иначе все материнские болезни могут перейти по наследству к малышу.

Примерно за полгода до беременности нужно отказаться от вредных привычек — особенно пагубно влияет на плод курение матери. Повторим, что расстаться с сигаретой нужно не с наступлением беременности, а задолго до нее, чтобы токсические вещества успели полностью уйти из организма.

До беременности важно нормализировать вес и начать приучать организм к физическим нагрузкам — и во время беременности, и после родов их будет предостаточно.

Еще до наступления беременности поздней маме важно найти хорошего гинеколога, который будет вести беременность. Он посоветует, какие витамины и минеральные препараты нужно принимать будущим родителям до зачатия, что пить маме во время беременности, как правильно питаться, какого придерживаться режима.

Очень важно, чтобы выбранный гинеколог с пониманием относился к желанию пары иметь позднего ребенка и не считал позднюю беременность и поздние роды патологией. Тогда будущая мама сможет спокойно и откровенно делится с врачом своими страхами, тревогами и переживаниями, что необходимо для беременной женщины. Так же тщательно нужно отнестись и к выбору роддома.

Беременность у поздних мам должна проходить, во-первых, активно (плавание и гимнастика обязательны для того, чтобы придать тканям утрачиваемую к этому возрасту эластичность), а во-вторых — под постоянным медицинским наблюдением.

В настоящее время возможности медицины очень велики. Например, принята специальная программа пренатальной диагностики, которая помогает существенно снизить риск нежелательных осложнений и довести беременность до благополучного разрешения. В эту программу входят ультразвуковые исследования (УЗИ), которые проводятся трижды за беременность, а также рекомендованное генетиками между 10 — 12 неделями беременности исследование тканей плаценты — пробы на ворсины хориона (ПВХ), с помощью которого можно определить, есть ли у зародыша хромосомные нарушения.

Между 14 — 20 неделями следует пройти дополнительное обследование — амниоцентез, то есть исследование околоплодных вод. Оно дает полное представление о развитии плода и возможных отклонениях в этом развитии.

Хромосомные заболевания плода можно выявить и при помощи анализа сыворотки крови матери на наличие альфафетопротеина, это исследование проводится на сроке 16-18 недель беременности.

И главное — тем, кто решился на поздние роды, никогда не надо сомневаться в правильности своего выбора. Каждая готова стать матерью не раньше, чем готова. Поэтому не должно быть ни угрызений совести по поводу того, что ребенок не родился раньше, ни сомнений в том, что его нужно родить сейчас.

Взрослые женщины, как правило, становятся куда более ответственными и терпеливыми мамами, чем совсем юные девушки. И если беременность запланированная, женщина здорова и полна сил и желания подарить жизнь своему младенцу, то и поздняя беременность, и поздние роды пройдут прекрасно и оставят о себе только счастливые воспоминания.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» подготовка к рождению ребенка начинается задолго до самих родов. В ходе ведения беременности акушеры гинекологи подробно рассказывают будущим родителям о развитии малыша, о состоянии здоровья мамы, о правильном питании, образе жизни, о необходимости общения с малышом.

Также в медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи подготовят организм будущей мамы к предстоящим нагрузкам во время родов, определят приблизительную дату родов, позаботятся о выборе роддома, на основании Ваших индивидуальных пожеланий и требований.

С помощью врача Вы сможете избрать такой путь, при котором необходимый для вашей безопасности врачебный контроль не помешает Вам насладиться самым волнующим моментом жизни.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

  • Позвоните прямо сейчас:

Выделения с запахом рыбы у женщин

Женщины очень чувствительные, ранимые, тонкие натуры. А когда в белье сырость, неприятный запах — чувство уверенности в себе, в своей женской прелести и красоте, мгновенно тает. Настоящей проблемой для любой дамы могут стать выделения с запахом!

Смотрите так же:  Клещевой энцефалит титры

Рыбой от женщины точно пахнуть не должно. При этом не стоит надеяться на силу прокладок, и грешить на нарушения гигиены. Следует как можно скорее посетить гинеколога и разобраться в причине появления неприятностей.

Если женщину стало беспокоить увеличение объема выделений с неприятным запахом – это изменение нормальной флоры слизистой влагалища, характеризующегося увеличением грибкового или бактериального состава.

При бактериальном характере изменений, выделения приобретают запах протухшей рыбы. Это бактериальный вагиноз – невоспалительный инфекционный синдром, при котором отсутствует или значительно снижается лактофлора влагалища и заменяется анаэробами и гарднереллой.

В небольшом количестве эти микроорганизмы находятся во влагалище у всех здоровых женщин. Но при возникновении провоцирующих факторов, нарушающих естественный баланс, происходит изменение флоры и размножение анаэробных бактерий и Gardnerella vaginalis.

В 50% случаев бактериальный вагиноз вызывается гарднереллой (см. симптомы и лечение бактериального вагиноза). При этом у женщины появляются необильные, однородные, серовато-белые выделения с запахом тухлой рыбы. Обычно такие выделения не оставляют следов на белье, а при половом акте возникают боли и усиливается запах. Почему происходит такое нарушение у женщин, каковы причины гарднереллеза?

Внутренние причины бактериального вагиноза — гарднереллеза:

  • Нарушения местного иммунитета
  • Менопауза
  • Аборт (последствия), гормональный стресс
  • После родов или во время беременности
  • Атрофия, гипотрофия слизистой влагалища
  • Нарушения работы ЖКТ, дисбактериоз кишечника

Внешние причины гарднереллеза:

  • Нарушения гигиены половых органов
  • Частая смена партнеров
  • Контрацепция презервативами со спермицидной смазкой и противозачаточными свечами с ноноксинолом
  • Лекарственная терапия – антибиотики, кортикостероиды, цитостатики, противовирусные, облучение и химиотерапия при онкологии
  • Частые, чрезмерные спринцевания, особенно хлорсодержащими антисептиками — Мирамистин, Хлоргексидин, Гибитан (см. как делать спринцевание и делать ли его вообще)
  • Анатомические деформации после хирургических манипуляций и операций
  • Кисты, полипы стенок влагалища
  • Инородные тела в матке и влагалище
  • Использование вагинальных свечей широкого спектра действия – Полижинакс, Тержинан, Бетадин и пр.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз венерическим заболеванием не является, но ученые сходятся во мнении, что гарднереллез может передаваться половым путем. При этом инкубационный период гарднереллеза длится 5-10 дней. И считается, что такие факторы, как — смена партнера, незащищенный половой контакт, беспорядочная половая жизнь, способствуют изменению флоры во влагалище женщины и провоцируют развитие гарднереллеза.

К такому, казалось бы, безобидному заболеванию нельзя относиться легкомысленно, поскольку при длительно существующем бактериальном вагинозе появляются такие неприятные симптомы как жжение и зуд во влагалище и наружных половых органов, выделения с запахом рыбы усиливаются, становятся тягучими, густыми, желтовато-зеленого цвета.

Зачастую это указывает на присоединение и других инфекций. При несвоевременном обращении к врачу, при отсутствии лечения на фоне бактериального вагиноза могут развиться и прочие заболевания.

Женщины, страдающие гарднереллезом, одновременно могут быть заражены и ИППП (хламидиоз у женщин, гонорея, трихомоноз, микоплазмоз), поскольку симптомы, признаки многих заболеваний передающихся при половых контактах, сходны, похожи на бактериальный вагиноз.

Гарднерелла имеет способность достигать и матки, и фаллопиевых труб. Пока врачам не ясно, приводит ли это к серьезным воспалениям и нарушениям или нет. Но однозначно то, что гарднереллез облегчает прочим инфекциям внедриться и укрепиться в женских половых органах и вызывать воспаление — и матки, и придатков.

В диагностике гарднереллеза такой точный метод выявления микробов как ПЦР, не играет роли, поскольку важна информация не о наличии, а о количестве бактерий Gardnerella vaginalis. При гарднереллезе общий мазок может дать информацию об отсутствии лактобацилл и присутствии коккобацилл, что подтверждает диагноз.

Вывод: При обнаружении женщиной выделений с запахом рыбы необходимо немедленно обратиться к врачу, сдать общий мазок, анализы на ИППП — гонорею, микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и начать назначенное гинекологом лечение.

Климакс (менопауза)

Вы энергичны, жизнерадостны, чувствуете себя красивой и молодой, несмотря на то, что вам уже за 45, и кое-где побаливает, постреливает и поскрипывает. И вдруг, именно вдруг, а не постепенно, замечаете, что кожа стала дряблой и неровной, появились заметные морщины, волосы потускнели и истончились, ногти слоятся и ломаются, вес увеличивается на глазах, даже если вы не едите совсем, менструации становятся нерегулярными. Так подкрадывается климакс – состояние, которого каждая женщина ждет обреченно: ничего не поделаешь, природа. Еще чуть-чуть, и начнутся всякие прелести типа «приливов», повышенного потоотделения, истерического состояния, а там и до старости недалеко.

Климакс не приходит сразу, он атакует постепенно. Начинается с так называемых ранних расстройств. В этот период могут наблюдаться кровотечения (которые иногда обусловлены опухолью), а также ряд нарушений, объединяемых термином «климактерический синдром». Этот синдром особенно часто наблюдается в феврале — марте, что, по-видимому, связано с весенним гиповитаминозом, усталостью организма после зимы. Основная жалоба — так называемые приливы, то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара. Такое состояние продолжается 2-3 мин, чаще по вечерам, особенно тягостны приливы по ночам. Во время приливов наблюдается обильное выделение пота. Нередко отмечается нервозность, раздражительность, головные боли, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, приступы удушья, озноб, слабость, снижение либидо, сонливость, беспокойство, бессонница, чувство страха, угнетенное и даже депрессивное состояние. Температура тела может время от времени повышаться непредсказуемо и по непонятной причине. У некоторых женщин в климактерическом периоде повышается артериальное давление, иногда появляются боли в области сердца, в коленных суставах, реже — суставах пальцев (эндокринные артриты).

Может возникнуть боль при половых актах, повышенная потливость, покалывание или дрожь в конечностях, периодическое онемение конечностей, головокружение, резкая смена настроения, подавленность, утомление, напряженность. Если у одних женщин может снижаться или даже исчезать половое влечение (либидо), у других, наоборот, оно повышается, но по различным причинам (импотенция у мужа, сексуальная безграмотность, редкие сексуальные отношения по объективным причинам) не всегда удовлетворяется. На фоне сложного психологического состояния женщины, повышенной нервозности и пониженной самооценки в семье может возникнуть непростая атмосфера с обвинениями мужа в измене, скандалами.

Другие в это время с трудом выносят общество близких людей, они перестают любить мужа, детей, собаку – их все раздражают. Кроме того, в периоде климактерия женщина находится в состоянии психологического стресса, усугубляющегося тем, что в это время возникают проблемы с подрастающими или уже выросшими детьми, стареющими и болеющими родителями. Немаловажную роль играет и общественное мнение, согласно которому нередко считается, что менопауза — это конец женственности и начало старости, то есть — время потерь. Очень важно держать себя в руках и не вживаться в роль больного, в противном случае семьи распадаются — мужья уходят, дети начинают вести себя неправильно.

Климакс, климактерий, климактерический период — это переход от репродуктивного периода, когда женщина хочет и может иметь ребенка, к состоянию, в котором она уже не может зачать. То есть это своеобразная ступень (климакс в переводе с греческого и означает «ступень») в жизни, когда биологический запас фолликулов, в которых созревают яйцеклетки, исчерпывается, а значит, организму не нужны и гормоны, предназначенные для процесса репродукции. Он перестает их вырабатывать — происходит нарушение цикличности секреции половых гормонов и уменьшается их количество, замедляются функции половых желез, постепенно угасает функция яичников. В результате «выключения» яичников у женщины прекращаются менструации.

Климактерический период состоит из трёх фаз: пременопауза, менопауза, постменопауза. Наиболее значимые гормональные изменения, проявляющиеся в заметных нарушениях физического и эмоционального состояния женщины, отмечаются в пременопаузе. Это период, который объединяет время, когда у женщины месячные становятся нерегулярными, прекращаются совсем и два года после этого. Пременопауза длится около четырёх лет.

Если в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить, что последняя менструация и есть менопауза. Естественная менопауза начинается в возрасте 50-52 лет. Прекращение менструаций в 40-44 года рассматривается как ранняя менопауза, а в 36-39 лет – преждевременная. Если у женщины удалены яичники и (или) матка, то наступающая в результате этого менопауза называется хирургической или искусственной. Ранней менопаузе способствуют активное курение (больше 10 сигарет в сутки), стрессы, недостаточная масса тела; некоторые хронические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет 1-го типа. Менструации могут прекратиться после применения химиотерапии, облучения по поводу тяжелых заболеваний.

Наступление постменопаузы определяют по дате последней менструации, но установление этого срока возможно только спустя 12 месяцев после ее самостоятельного прекращения.

Угасание функции яичников заложено природой, а это значит, что оно не должно проходить болезненно. И 20-30 процентов женщин «переходного» возраста сохраняют в это время хорошее самочувствие во всех отношениях. Ну, может быть, редкие приливы с потливостью иногда и их настигают. Однако 70 процентов жалуются на состояние здоровья, будучи абсолютно уверенными, что именно с климакса и началось его ухудшение. На самом деле менопауза – своеобразный итог того, как женщина в течение всей жизни заботилась о себе, в каком состоянии оказались накануне менопаузы ее органы. Ведь эстрогены регулируют работу не только репродуктивной системы и молочных желез, но и сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, мочевыводящей систем, от их активности зависит плотность костей, стенок кровеносных сосудов, состояние кожи и слизистых оболочек… Как только гормоны перестают регулировать их функцию, даже укромно спрятанная патология проявляется, хотя до менопаузы, казалось, все было в порядке.

Климактерические расстройства, которые может испытывать женщина, делятся на ранневременные, длящиеся обычно первые 2 года после окончания месячных: приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады давления, раздражительность, слабость, депрессия. Средневременные, проявляющиеся через 2-5 лет после менопаузы: сухость и зуд во влагалище, недержание мочи, опущение органов малого таза, изменения кожи. Поздневременные настигают женщину через 5-10 лет после менопаузы: увеличение веса и перераспределение жира по мужскому типу, сердечно-сосудистые проблемы, прогрессирующая потеря плотности костной ткани — остеопороз.

Статистика говорит о том, что женщина перестает себе нравиться через два года после окончания месячных, когда на голове волосы заметно редеют, над верхней губой появляются «усики», кожа откровенно теряет упругость, появляются заметные морщины, а у некоторых — акне, как у подростков. Она полнеет и несмотря ни на какие героические усилия – занятия спортом, строжайшие диеты – может только остановить набор веса, но вернуть прежний, доклимактерический вес не получается. Это результат преобладания мужских гормонов над женскими – андрогенов над эстрогенами. Да, какое-то количество эстрогенов в организме есть, несмотря на то, что яичники их уже не вырабатывают. Организм не может обходиться без них и, восполняя недостаток эстрогенов, он вынужден «добывать» их из мужских гормонов – андрогенов — с помощью сложных химических превращений. А они происходят только в подкожно-жировой клетчатке, поэтому организм всеми силами пытается ее сохранить и приумножить.

Смотрите так же:  Профилактика заболеваний вич

Недостаток эстрогенов выражается различным образом. Большие и малые половые губы истончаются, становятся вялыми и сухими, вход во влагалище сужается и теряет эластичность, появляется боль при половом акте, боли в мочевом пузыре, при мочеиспускании, недержание мочи. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной, поэтому грудь теряет упругость и форму. Воздействие щитовидной железы на обмен веществ ослабевает, и вес тела увеличивается — жир постепенно накапливается на «проблемных» зонах: животе, ягодицах, бедрах и подбородке. То, что яичники производят все меньше и меньше гормонов (эстрогенов), может сопровождаться не только климактерическим синдромом. Поздними симптомами климакса, появляющимися в постменопаузе, могут стать тяжёлые нарушения обмена веществ, такие как атеросклероз – отложение жировых веществ на внутренней оболочке сосудов, остеопороз (снижение массы костной ткани) и старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера).

В 40-45 лет женщине нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу – такому, который отнесется к климаксу неформально. В критическом возрасте стоит пройти более углубленные исследования: проверить уровень холестерина в крови — сделать анализ на липиды, кольпоскопию , УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы , денситометрию — исследование плотности костей, и, конечно, маммографию , даже если женщина, следуя советам врачей, проводит ежемесячный самоконтроль состояния груди. Нужно также исследовать функцию печени, выполнить ЭКГ и проверить зрение. Полезно самой составить график артериального давления (несколько дней подряд измерять его утром и вечером в одно и то же время), а также график изменения веса в зависимости от съеденной пищи, и тоже показать их доктору. Только гинеколог-эндокринолог, обработав всю информацию, может решить, нужна ли вам в период перестройки организма заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая является основным и наиболее эффективным методом лечения климактерических расстройств.

Золотой стандарт в борьбе с проявлениями климакса — заместительная гормональная терапия (прием препаратов, содержащих женские гормоны). Врачи называют ее бегом вверх по лестнице, ведущей вниз: чем быстрее бежишь, тем больше шансов если не вернуть молодость, то хотя бы оставаться на месте и остановить стремительное старение организма. При этом дозы гормонов назначают настолько большие, как это необходимо, и настолько маленькие, как это возможно, чтобы создать условия, при которых снижение концентрации эстрогенов в организме происходит постепенно, не провоцируя срыв в работе органов и систем. Но иногда заместительная гормонотерапия на пользу не пойдет. Противопоказаниями к ней являются эстрогенозависимые злокачественные опухоли, рак молочной железы, рак эндометрия, острый тромбофлебит, тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функций.

Препараты, используемые в заместительной терапии, восполняя дефицит половых гормонов, устраняют и симптомы, связанные с их недостатком. Женщинам, страдающим от «приливов», они помогают существенно улучшить самочувствие, начиная уже со 2-4-й недели приема устраняют мочеполовые нарушения. Раннее назначение снижает вдвое риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Применение гормональной терапии — самый эффективный метод профилактики и лечения остеопороза, и если лечение начато в первые 5-7 лет с момента наступления менопаузы, риск возникновения переломов костей предплечья и шейки бедра снижается вдвое. У женщин, получавших гормональную терапию, риск возникновения болезни Альцгеймера снижается на 40-60%.

В арсенале врачей широкий выбор лекарственных препаратов – таблетки, свечи, кремы, пластыри, гели, подкожные имплантаты. Дозы половых гормонов подобраны таким образом, чтобы эффективно устранить симптомы климактерического периода и избежать осложнений менопаузы, но вместе с тем в минимальной степени воздействовать на матку и молочную железу.

Со временем, в зависимости от изменения состояния женщины, один препарат может быть заменен другим. Принимая их, следует регулярно посещать врача, своевременно проходить ежегодные обследования.

Однако многие относятся к заместительной терапии с предубеждением. Одни боятся развития онкологических опухолей, другие не хотят поправляться. Все это мифы — на пустом месте ничего не вырастает, в том числе злокачественная опухоль. А прежде чем назначить какой-либо препарат, проводится тщательное обследование для оценки состояния всего организма, а не только гормонально зависимых органов репродуктивной системы и молочных желез. Что касается набора веса, то при приеме препаратов, наоборот, вес нормализуется, а если применить еще и дополнительные усилия, можно и похудеть.

Для тех же, кто категорически не приемлет заместительную терапию или имеет противопоказания для нее, есть альтернативные методы – витаминотерапия, гомеопатия, фитотерапия (прием растительных препаратов-антидепрессантов, а также препаратов содержащих фитоэстрогены – гормоноподобные вещества, «обманки» для организма). Физиотерапевтические процедуры тоже помогают справиться с неприятными проявлениями во время менопаузы. Альтернативные методы эффективно устраняют «приливы» и другие вазомоторные нарушения, но никак не помогают справиться с причиной развития сердечно-сосудистых проблем или проблем связанных с центральной нервной системой. Прежде чем использовать эти методы, следует посоветоваться с врачом – только гинеколог-эндокринолог может решить, нужна ли женщине заместительная терапия, или можно обойтись общеукрепляющими мероприятиями.

К сожалению, при всевозможных нарушениях, сопровождающих климакс, многие женщины обращаются к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам, каждый из которых, не учитывая, что симптомы являются проявлением климактерического синдрома, назначают «свои» лекарства. То есть воздействуют наотдельные процессы, а не на истинную причину недомоганий. Кроме того, их обилие приводит к эффекту полипрагмазии — состоянию, при котором одни лекарства являются антагонистами, а другие обладают способностью снижать активность третьих. А между тем, в странах Европы и Америки накоплен многолетний опыт применения заместительной терапии, при которой восполняется дефицит эстрогена, что и вызывает многообразные нарушения в организме женщины во время климакса.

И все же надо понимать, что климакс – не болезнь, а естественный процесс в жизни женщины, такой же, как половое созревание, менструация, беременность и роды. И всего лишь у части женщин естественные процессы под воздействием внешних факторов (неполадки со здоровьем, плохая экология, многочисленные стрессы, отсутствие полноценного отдыха, регулярного полноценного секса) проходят с определенными сложностями, которые можно и нужно лечить. Являясь результатом возрастной перестройки организма, неприятные симптомы нередко проходят без лечения. Но если они сказываются на качестве жизни, нужно лечиться.

Важное помнить, что климакс – одно из звеньев в цепи перемен, которые женщина переживает с рождения до смерти, а наш организм – сбалансированная биологическая система, очень чувствительная и обладающая огромным запасом прочности, и если ему не мешать и не вредить, он справится и с этими переменами.

Главное — не оставаться один на один со своими проблемами, не зацикливаться на них, надо искать выход из сложных ситуаций. Если справиться со своим настроением трудно, не надо стесняться обращаться к психологу, психотерапевту. Ни в коем случае нельзя отказываться от секса, тем более что только сейчас можно получать от него полноценную радость, не тревожась о необходимости предохранения.

В это время нужно скорректировать свой режим дня и рацион питания, отказаться от вредных привычек. Нужно утром и вечером принимать контрастный душ, заниматься физическими упражнениями, больше двигаться. Женщины, занимающиеся спортом, легче переносят приливы.

Надо отказаться от курения , не злоупотреблять кофе . Это – не общие слова, это действительно нужно. Необходимо соблюдать здоровый режим труда и отдыха – спать столько, сколько требует организм, не доводить состояние усталости до истощения сил. В питании следует придерживаться простых, известных правил – большую часть суточного рациона съедать утром, помня народную мудрость «завтрак съешь сам». На ночь не наедаться. Если чувство голода мешает заснуть, можно съесть любой фрукт или овощ, за исключением банана и винограда, немного сухофруктов (не изюма).

Чтобы не набирать лишний вес , необходимо есть не реже пяти раз в день (желательно, по часам), но понемногу. Особенно это важно для тех, у кого нездорова печень. Она все время должна иметь «материал» для работы. Придется отказаться от жирного и сладкого. Если вам трудно без сладкого, можно съесть пару кусочков горького шоколада. Нужно есть черный хлеб грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы – овсянку и гречку, очень полезен бурый рис. Между прочим, каши на воде нормализуют обмен веществ и способствуют выведению токсинов. Жирную свинину из рациона лучше вообще исключить, а мясо птицы употреблять без кожи, в которой слишком много жира. Как ни странно, самое диетическое мясо – это утятина. Молочные продукты (кефир, творог, натуральные йогурты) организму необходимы, но их жирность должна быть минимальной – 0-1%. В сыре должно быть жира меньше 45%. Это – сулугуни, сыры типа эдам, гауда, тильзитер, моцарелла. В последнем много ненасыщенных жирных кислот, что способствует пищеварению. Сливочное масло надо заменить растительным. Причем его стоит разнообразить – если вы готовите на соевом масле, заправляйте салат оливковым. Многие эндокринологи рекомендуют принимать микрокристаллическую целлюлозу, которая способствует нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта — по 3-5 таблеток непосредственно перед едой, а если есть проблемы с лишним весом, то и по 8. Необходимо принимать поливитамины с микроэлементами.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *