Заболевания

Симптомы туберкулеза у подростка

Трахеит у детей: лечение, симптомы, причины

Респираторные заболевания у детей редко протекают изолированно. Обычно они сочетают в себе поражение нескольких анатомических зон. Не является исключением и воспаление трахеи. Чаще всего он сопровождает ларингит, может протекать совместно с ринитом, фарингитом или бронхитом.

Трахеит у детей довольно распространенное явление, ведь кашель – одна из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатру.

Заболевание это чаще возникает в октябре-апреле, в сезон респираторных инфекций. К инфекционному трахеиту восприимчивы дети всех возрастов. Особенно с 6 месяцев до 3 лет. Причиной этому служит слабый местный иммунитет и отсутствие предыдущих контактов с возбудителями.

Дети заболевают трахеитом по нескольким причинам:

В 90% случаев трахея воспаляется из-за вирусной атаки. Вот наиболее распространенные возбудители, которые способны к адгезии (прилипанию) на слизистой:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • респираторно-синтициальный вирус;
  • коронавирус.
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококк;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Также симптоматика трахеита может протекать при начальных проявлениях таких заболеваний, как коклюш, паракоклюш, орнитоз.

Различные неинфекционные раздражители

которые находятся в воздухе, воздействуют на слизистую, вызывая ее отек и рефлекторный кашель.

  • вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение);
  • проживание вблизи промышленных районов, которые загрязняют воздух;
  • большая концентрация выхлопных газов, проживание вблизи крупных автомагистралей;
  • прохладный и сухой воздух.

Заболеваемость может учащаться при сниженном местном иммунитете, наличии хронических болезней легких, аллергических заболеваний.

Чаще всего воспаление трахеи протекает в острой форме. Хроническая для них редкость.

Острая форма возникает после короткого периода недомогания, появления насморка, болезненности при глотании. Вероятно поднятие температуры тела. Клинические проявления в большей степени зависят от возбудителя заболевания. Так при гриппе признаки трахеита выходят на первый план. Беспокоит саднящий сухой кашель, сильная интоксикация, высокая температура, ломота в теле.

При парагриппе не обходится без симптомов ларингита:

Бактериальные трахеиты имеют тенденцию затягиваться, могут быть следствием невылеченного ОРВИ.

  • Изначально кашель при трахеите сухой, непродуктивной. Мокроты либо мало, либо она плохо отделяется. Вирусная мокрота всегда светлая, прозрачная. Бактериальная мокрота гнойная, желтая или желто-зеленая. При гриппе в ней могут появляться прожилки крови.
  • Ребенок может кашлять приступами, особенно если вдохнут холодного воздуха, засмеется, заплачет, испугается. Учащается кашель ночью, когда он лежит. По утрам скопившаяся мокрота придает ему влажный характер.
  • Старшие дети могут пожаловаться на першение в горле, чувство саднения за грудиной.
  • Температура у детей может держаться на субфебрильном уровне (не более 38 °С), так и повышаться до высоких цифр. Острее и ярче на инфекцию реагируют дети раннего возраста.

Особенности у детей разного возраста

  • Новорожденных и грудничков до 5–6 месяцев отличает незавершенность кашлевого рефлекса из-за незрелости некоторых мозговых структур. Поэтому у них симптоматика кашля может отсутствовать или сочетаться со срыгиванием или рвотой. При этом такие крохи могут давать высокую температуру, быть вялыми и капризными из-за интоксикации.
  • Дошкольники кашляют непродуктивно. Их мускулатура еще недостаточно развита для полноценного откашливания мокроты. Поэтому они болеют с частыми приступами сухого кашля, особенно по ночам.
  • У школьников , наоборот, преобладает гиперсекреция, поэтому кашель быстро становится влажным, с большим количеством мокроты.
  • Старший возраст — температура может быть не высокой, чаще всего субфебрильная.

Диагноз ставится после выяснения жалоб и осмотра. При выслушивании органов дыхания, врач отмечает жесткое дыхание, появление сухих хрипов. После покашливания они могут исчезать или менять свою локализацию. Изменения в анализах крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, преобладание лимфоцитов или нейтрофилов) расскажут о наличии воспаления, а также о вирусной или бактериальной природе заболевания. Рентгенологическое исследование обычно не требуется.

Отличительные особенности

То, что заболевание локализовано в трахее, поможет определить некоторые особенности этого заболевания. Так как основной признак – это кашель, то дифференцировать воспаление трахеи нужно с ларингитом, фарингитом, бронхитом, пневмонией.

Отличие от ларингита

Голос при трахеите нормальный, не пропадает, не хрипит. Кашель сухой, но не лающий. Постепенно превращается во влажный. Ларингит не дает изменений при аускультации. Максимум жесткое дыхание. Но ларингит может превратиться в ларинготрахеит.

Отличие от фарингита

При воспалении зева больного мучает боль в горле и сухое покашливание. Кашель не превращается во влажный, если нет сопутствующего насморка. Мокроты нет. Это можно смягчить полосканием горла или пастилками.

Отличие от бронхита

Бронхит протекает тяжелее, с интоксикацией, сухими и влажными хрипами. Кашель мучительный, обязательно с мокротой. У маленьких может осложниться бронхоспазмом, чего не случается при трахеите. При бронхите наблюдаются изменения на рентгенограмме.

Отличие от пневмонии

Классическое течение пневмонии врач легко отличит. Но случаются малосимптомное воспаление легких, с невысокой температурой, к примеру, микоплазменная пневмония, когда ее следует дифференцировать от затяжного кашля при трахеите.

Еще острый неспецифический трахеит, то следует дифференцировать от:

Кашель долго не проходит. Приступы сопровождаются свистящим вдохом (репризами) и отделением стекловидной мокроты в конце. Сильная интоксикация.

Длительный сухой кашель, покашливание. Ребенок бледный, теряет вес. Длительно время беспокоит субфебрильная температура.

Кашель возникает резко, после игры с мелкими деталями. Ребенок беспокоен, возникает цианоз губ, дыхание затруднено, особенно вдох. Возможна асфиксия.

Лечение у детей

Лечение острого вирусного трахеита, не осложненного присоединением инфекции и протекающий классически вполне можно вылечить самим, обращаясь к доктору только для того, чтобы он послушал больного, назначил анализы и проверил, нет ли угрозы осложнений.

Срочно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • У ребенка тяжелое дыхание, с одышкой. Он предпочитает сидеть, а не лежать, так ему легче дышать. Это дыхательная недостаточность.
  • Высокая температура, сбитая жаропонижающим, повышается быстрее, чем через 3 часа. После нескольких таких эпизодов гипертермии нужен осмотр педиатра.
  • Во время кашля слышен «свист». Это признак того, что инфекция опустилась до уровня бронхов, которые ответили спазмом.
  • Если ребенок слаб, вял, очень плохо себя чувствует.
  • Если вы безуспешно лечите трахеит в течение 2–3 недель.

Что назначит врач?

Муколитики, если на 3–4 день после начала заболевания кашель не стал продуктивным. Тяжело откашливается мокрота из-за ее повышенной вязкости. Назначают Флуимуцил, Мукобене, АЦЦ, Флюдитек, Амброксол и Бромгексин. В связи с тем, что мышцы грудной клетки еще неразвиты и малыш не может откашлять мокроту, а препараты делают ее жидкой, муколитики не рекомендуются детям до 2 лет.

Для лечения трахеита у детей эти препараты назначаются редко, только в первые дни заболевания, когда кашель сильный, изнуряющий. Дают ненаркотические средства Синекод, Глаувент, Либексин, Бронхолитин, Туссин Плюс (см. противокашлевые средства).

снижают рефлекторный вызов кашля. Они создают защитный слой на ротоглотке, применяются часто в небольшом количестве. Это леденцы и сиропы, сборы, содержащие экстракты эвкалипта, лакрицы, дикой вишни, белой акации.

в основном растительные, используют для быстрейшей эвакуации мокроты. Назначают их в случаях, когда кашель редкий, малопродуктивный и малоинтенсивный. Это сиропы, капли и таблетки от кашля с экстрактами алтея, аниса, девясила, ипекакуаны, подорожника, солодки, тимьяна. Продают их под торговыми названиями Гербион, Линкас, Мукалтин, Доктор Мом, Пертуссин, Геделикс, Бронхипрет (см. отхаркивающие средства). Однако их с осторожностью назначают детям раннего возраста из-за возможного увеличения мокроты, вызова рвоты и потенциальной асфиксии. Это относится к препаратам ипекакуаны. Анис, душица и солодка обладают слабым слабительным эффектом. Лучше выбирать средства на основе корня алтея, анисовых капель.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства детям показаны при температуре выше 38, 5 °С, детям до 3 месяцев, а также при патологии легких и сердца.

Противовирусные средства

Некоторые врачи любят назначать препараты, стимулирующие продукцию интерферона, влияющие на систему иммунитета. Это Виферон, Циклоферон, Инфлюцид, Окциллококцинум. С точки зрения доказательной медицины эффективны лишь противовирусные средства против гриппа, Тамифлю, Озельтамивир. Если причина трахеита — грипп, то они помогут. В противном случае это пустая трата денег и риски развития аутоиммунных процессов в организме.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при трахеите назначаются только в случае его бактериальной этиологии. При вирусном заболевании они не нужны. Если гнойная мокрота, ее можно отправить на посев и выяснить чувствительность к антибиотикам. Иногда их назначают эмпирически, исходя из клиники заболевания. Назначают защищенный амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Зиннат, Цефотаким, Цефтриакон). При хламидийном или микоплазменном трахеите эффективны макролиды (Макропен, Фромилид, Сумамед).

Как лечить дома?

  • Обеспечить влажный воздух, обильное питье. Если нет высокой температуры, пусть спокойно поиграет. Уход за малышом также включает кормление легкой пищей, богатой витаминами. Полезна молочная продукция.
  • Детям, которым сложно откашляться, можно помочь методом постурального массажа. Ребенок ложится на подушку или на колени взрослому животом. После поглаживания, ладонью в форме лодочки производятся постукивания снизу вверх, не касаясь области позвоночника. После детям становится легче откашливать мокроту. Можно перед процедурой (за 30 минут) выпить отхаркивающее средство.
  • При отсутствии температуры можно попарить ножки в воде (не выше 45 °С) или положить горчичники на спину.
  • Можно сделать малышу ингаляцию. Но это не должен быть обжигающий пар, так можно спровоцировать ожог или ларингоспазм. Применяют травяные сборы с солодкой, шалфеем, грудные сборы. Главное – увлажнить слизистую и вывести мокроту.

Сколько длится заболевание?

С момента начала недомогания до появления классических симптомов проходит 2–3 дня. В среднем острое течение заболевание длится не менее 2 недель. Еще неделю может длиться остаточное покашливание.

Смотрите так же:  Как проводиться анализ на вич

Ребенку в поликлинике часто ставят этот диагноз. Каковы могут быть его причины?

Для начала определимся, что частыми случаями ОРВИ считается более 6 эпизодов в год у детей до 3 лет, и более 5 раз в год после 3 лет. Частые трахеиты могут возникать из-за повышенного числа контактов с потенциальными носителями инфекции, при снижении иммунной реакции из-за ее незрелости. Также у часто болеющих детей следует исключить иммунодефицит, аномалии развития лор-органов и бронхолегочной системы, муковисцидоз.

Причины озноба без температуры у женщин, детей, мужчин

Ознобом в народе называют ощущение, когда все тело начинает чувствовать холод, что вызывает появление в нем дрожи. Описывают это состояние словами «знобит» или «морозит», и это совсем не то, что просто дрожь, не сопровождаемая ощущением холода.

Когда озноб сопровождается лихорадкой, тут, вроде бы, все ясно: вы простудились. Но какая может быть причина, что озноб появился без температуры? Это мы здесь и разберем.

От чего зависит формирование озноба

Ощущение холода «диктует» человеку терморегуляторный центр – особые нервные клетки, расположенные в гипоталамусе. Когда он чувствует, что тело охладилось, он «включает» ощущение озноба – защитную реакцию, которая заключается в:

  • спазме периферических сосудов (кожных, подкожных, локализованных в контактирующих с внешней средой слизистых оболочках). Так, уменьшая диаметр сосудов, организм ограничивает испарение тепла с тела;
  • мышечной дрожи, которая нужна для того, чтобы увеличить количество тепла в теле. Начинается дрожь с жевательных мышц, поэтому первый признак озноба описывается как «зуб на зуб не попадает»;
  • рефлекторном желании «свернуться в клубок»;
  • усилении метаболизма.

По способности поддерживать постоянство температуры, тело человека можно условно разделить на 2 части:

  1. «Ядро» или «сердцевина». Это мышцы и ткани, лежащие глубже, чем 2-2,5 см от поверхности кожи, внутренние органы, органы центральной нервной системы. Задача терморегуляторного центра – не допустить охлаждения «ядра» ниже 35,5°C (о температуре «ядра» судят по показаниям градусника в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе).
  2. «Оболочка». Это кожа, подкожная клетчатка, мышцы, лежащие поверхностно (например, на лице). Температура «оболочки» отчасти зависит от температуры внешней среды. Кроме того, она не везде одинакова: на коже пальцев ног и рук она может составлять 25°C, на прикрытых одеждой груди, спине и животе – до 35°C.

Терморегуляторный центр ежесекундно сканирует температуру тела: от него не ускользает даже изменение в 0,01 градуса. О температуре он узнает с помощью особых нервных окончаний, которые фиксируют температуру в артериях, снабжающих мозг кровью. И когда окружающий воздух становится достаточно холодным, охлаждается и кровь в сосудах «оболочки», и это отражается на температуре всей крови. Тогда терморегуляторный центр и дает «команду» сузить сосуды «оболочки», активировать мышечную дрожь и «включить» несократительный термогенез – выработку энергии в бурой жировой ткани (она есть у детей и очень редко сохраняется к взрослому возрасту).

Существует понятие «установочная точка» терморегуляции. Это такой уровень температуры тела, к которому организм будет стремиться; при его достижении терморегуляционные механизмы практически отключаются, «отдыхают». Если фактическая температура тела будет ниже этой «установочной», увеличивается теплопродукция (с помощью работы мышц и бурого жира) и уменьшается теплоотдача (суживаются сосуды поверхностных тканей). «Установочная точка» может меняться при некоторых заболеваниях мозга, и тогда гипоталамус может запустить сильный озноб при нормальной температуре тела, считая ее низкой. К таким болезням относят опухоли мозга, краниофарингомы, кровоизлияния в область гипоталамуса, заболевание Гайе-Вернике, а также нейрохирургические операции.

На формирование «установочной точки» влияют:

  1. количество натрия и кальция в гипоталамусе, которое зависит от концентрации этих ионов в крови. Последнее зависит не только от того, сколько кальция и натрия поступает к человеку с пищей. Важно то, как на этот баланс будут влиять эндокринные органы и почки;
  2. баланс в работе симпатической и парасимпатической систем. Если он изменяется (в том числе, под действием препаратов), начинает либо увеличиваться теплопродукция, либо теплоотдача;
  3. концентрации норадреналина и серотонина;
  4. психогенные факторы, стресс;
  5. пирогены – вещества, вырабатываемые попавшими в организм болезнетворными микробами.

Команды с терморегуляторного центра, который сравнил фактическую температуру крови с долженствующей, доходят не только по нервам. Частично их осуществляют гормоны. Это гормоны щитовидной железы, которые управляют метаболизмом, а также гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин, управляющие тонусом сосудов. При беременности на ранних сроках к ним «подключается» прогестерон, который сдвигает «установочную точку» немного вверх, чтобы обеспечить зародышу возможность развиваться.

Причины озноба без температуры

Учитывая механизмы, по которым происходит терморегуляция, озноб без повышения температуры может свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

Это первая причина, о которой нужно подумать. Если вы мерзнете в помещении в неотапливаемый сезон, или долгое время провели на холодном воздухе/холодной воде, то с помощью озноба организм пытается поднять температуру тела до «установочной точки».

Если вы сильно перенервничали или испугались, то это нарушило баланс между парасимпатической и симпатической системой в пользу последней. В этом случае гипоталамус «командует» повысить температуру тела. Это явление временное; кашлем, какой-либо болью не сопровождается.

Интоксикация алкоголем

Этиловый спирт, находящийся в составе различных напитков, вызывает расширение сосудов «оболочки», в результате с поверхности тела испаряется тепло, и оно охлаждается. Снижение температуры приводит к развитию симптомов озноба.

Прием препаратов

Если вы постоянно принимаете «Фенотиазин», «Фенобарбитал», «Барбовал», «Сибазон» («Реланиум», «Валиум»), «Гидазепам», «Резерпин», «Дроперидол» или «Галоперидол», а также препарат от тошноты «Мотилиум» («Домрид», «Моторикс», в основе которых – домперидон), имейте в виду: они расширяют сосуды. В результате тело охлаждается, и возникает озноб.

Тяжелая перенесенная болезнь

Когда человек долго или тяжело болел, организм бросил все силы на то, чтобы его вылечить. Это истощило его и ухудшило работу надпочечников (подобное влияние отмечается при стрессе). Снижение выработки гормонов надпочечников приводит к снижению температуры тела и, соответственно, активирует симптомы озноба. Температура тела при этом – ниже нормы.

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

В основном, это инфекционные болезни:

  • респираторные заболевания;
  • кишечные инфекции (то, что называют отравлением);
  • воспаление легких, особенно атипичные формы, протекающие с нормальной температурой;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • туберкулез любой локализации.

О том, что это заболевание, вызванное одним из видов микробов, можно думать на основании того, что внезапно появляется слабость, пропадает или снижается аппетит, может быть легкое головокружение и тошнота (это и есть симптомы интоксикации).

На локализацию очага воспаления укажут последующие симптомы: при ОРЗ – першение в горле и насморк, при воспалении легких – кашель, боль за верхними отделами грудины, при воспалении мочевыводящих путей – боль в пояснице, затруднение или боль при мочеиспускании.

Пищевое отравление обычно сопровождается тошнотой, поносом (даже однократным); оно возникает после употребления в пищу продуктов с кремом, мясных, молочных продуктов, блюд с майонезом.

Для туберкулеза характерна слабость, ночная потливость, кашель. Они могут наблюдаться не слишком длительное время. Постепенно, если туберкулезный процесс изменяет свою локализацию, кашель может исчезать. Тогда появляются другие симптомы: головные боли (при туберкулезном менингите) или боли в пояснице (если это туберкулез почек), боли в костях (при костном процессе). Интоксикация остается такой же.

Конечно, ощущением озноба с признаками интоксикации при отсутствии повышения температуры могут проявляться и другие заболевания. Так, у мужчин это могут быть обострения хронических заболеваний яичек, придатков яичка, простаты. Но в этом случае на первый план будут выходить неприятные ощущения в органах мошонки или нижних отделах живота, нарушения мочеиспускания и эрекции.

У женщин озноб без температуры, сопровождающийся интоксикацией, может сопровождать воспаление ткани молочной железы (мастит) и лактостазы у кормящих. Так же проявляется и рак молочной железы. Но при этом в большинстве случаев на первый план выходит боль в грудной железе.

Вегето-сосудистая дистония

Это устаревший диагноз, который, тем не менее, используется для обозначения нарушений со стороны вегетативной нервной системы без признаков поражения ее структур. Диагноз ставится обычно после того, как при обследовании человека, предъявляющего одну или несколько жалоб из нижеуказанных, исключают более «серьезные» заболевания: гипертоническую болезнь, патологии сердца, сахарный диабет, психические расстройства.

  • болями в сердце;
  • ощущение сердцебиения или перебоев в сердце;
  • ознобы;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • похолодание рук и ног;
  • отеки;
  • мигрирующие боли в суставах и мышцах.

Повышение артериального давления

Озноб тела без температуры может быть признаком повышения артериального давления. Это не является признаком болезни, если высокое давление было измерено во время того, как вы сильно волнуетесь или только что физически потрудились. Но если озноб на фоне давления выше 140/100 мм рт.ст. был отмечен в покое или при обычно физической активности, нужно записаться к терапевту и начинать контролировать этот показатель. До того, как вы попадете к этому врачу, перестаньте употреблять алкоголь, крепкие черные чаи, кофе, уменьшите употребляемую соль вдвое.

Так называется состояние, когда щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, что замедляет метаболические процессы в организме. Данное заболевание может развиться как у женщин, так и у мужчин. Гипотиреоз может быть отдельным заболеванием, но также отмечаться при воспалении щитовидной железы (в том числе и аутоиммунном), а также при ее раке.

У детей гипотиреоз зачастую носит врожденный характер и является опасным для жизни, вызывая критическое замедление развития структур головного мозга.

Проявления гипотиреоза могут заметить родственники больного, только когда гормонов становится слишком мало. У детей старше 3 лет и взрослых это:

  • заторможенность;
  • отечность лица, при этом оно приобретает желтоватый оттенок;
  • замедление мыслительных процессов и внимания;
  • кожа становится сухой;
  • повышенная зябкость;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • у женщин – нарушение менструального цикла, обычно характеризующееся задержками и скудностью месячных.

Так называется заболевание, при котором на холоде или при нервном напряжении в пальцах рук или ног, в подбородке, в ушных хрящах или в кончике носа наблюдается сильный спазм сосудов. Приступ сопровождается последовательными изменениями: сначала пораженные ткани бледнеют, потом становятся фиолетово-синего цвета, затем краснеют.

Смотрите так же:  Бросить курить при простуде

Заболевания желудка

Гастрит, рак желудка могут проявляться ощущениями недомогания, озноба, обильного потоотделения, головокружением. Если заболевания сопровождаются выработкой большого количества соляной кислоты, в животе ощущаются боли, зачастую ощущается изжога, может быть понос.

Гипопитуитаризм

Так называется снижение выработки гипофизом его гормонов. Озноб без температуры будет развиваться, когда снижена функция гипофиза по отношению к коре надпочечников. Гормонов коры надпочечников вырабатывается мало – появляются слабость, плохое настроение, ознобы, связанные со снижением артериального давления.

Подобным же образом проявляется и недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, когда поражен не гипофиз, а кора надпочечников. Такое состояние называется гипокортицизмом. Оно может быть обусловлено туберкулезным, саркоидозным, амилоидозным поражением этого участка органа. Хронический гипокортицизм может стать осложнением любой операции, лучевой терапии, проводимой на органах забрюшинного пространства (почки, поджелудочная железа). Он может развиться вследствие таких редких заболеваний, как адренолейкодистрофия или адреномиелодистрофия. В некоторых случаях гипокортицизм развивается по непонятным причинам.

Атеросклероз сосудов головного мозга

На начальной стадии это заболевание проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, сложностями с концентрацией внимания. Периодически отмечаются приступы бессонницы или сонливости днем, болит голова, шумит в одном или двух ушах.

Сахарный диабет

При сахарном диабете отмечается поражение сосудов кожи, из-за чего они становятся неспособны с нормальной скоростью реагировать на изменение температуры окружающего воздуха. Кроме того, изменениям подвергаются сосуды, питающие головной мозг, в том числе центр терморегуляции. Диабет способен ухудшать питание рук и ног. Каждое из этих способно спровоцировать развитие частого озноба.

Так называется состояние, при котором диаметр сосудов перестает соответствовать количеству крови в них: или крови становится слишком мало, или сосуды становятся слишком широкими.

Шок может развиваться вследствие сильной аллергической реакции (анафилактический шок). В этом случае симптомы появляются через 5-120 минут (реже – больше) после укуса насекомого, приема какого-то препарата, употребления какой-то пищи. Реже анафилактический шок возникает после теплового/холодового воздействия, после интенсивной физической нагрузки.

Причиной шока может быть сильная боль. Она возникает вследствие травмы, ранения, воспаления любого органа или структуры.

Если вы какое-то время чувствовали боль в горле, кашель, тошноту – любой симптом, свидетельствующий о микробном воспалении, а потом начало становиться хуже, стало познабливать, пульс участился, это может быть инфекционно-токсическим шоком, требующим экстренной медицинской помощи.

В случае обильной рвоты или поноса озноб без температуры может означать развитие гиповолемического шока – от потери большого количества жидкости. Если знобит при обильных месячных, на фоне боли в любых отделах живота или при поносе с кровью, это может быть геморрагический шок – шок от кровопотери.

При малейшем подозрении на шок, особенно у ребенка, нужен срочный вызов «Скорой помощи». О приглашении участковых врачей или посещении их в поликлинике речи идти не может.

Причины озноба у детей

Зачастую озноб у детей возникает вследствие ОРЗ, отравления, заболеваний мочевыводящих путей.

В подростковом возрасте чаще всего «поднимает голову» вегето-сосудистая дистония, но симптом может быть вызван алкогольной интоксикацией, приемом препаратов, расширяющих сосуды. Девочек-подростков может знобить от перемерзания и перенесенных стрессов. В некоторых случаях не нужно сбрасывать со счетов возможную беременность девочки-подростка.

Это наиболее частые причины ощущения холода и мышечной дрожи у детей. В общем, озноб у ребенка может быть вызван любой из тех причин (кроме атеросклероза), которые названы для взрослых.

Отдельные причины озноба у женщин

Кроме вышеуказанных причин, ощущение озноба у женщин может быть проявлением:

  • предменструального периода;
  • мигрени;
  • повышенного потоотделения (гипергидроза), причинами которого могут стать как заболевания потовых желез, так и эндокринные заболевания, и болезни внутренних органов, и туберкулез.

Во всех этих случаях озноб может возникать в любое время суток. Появляясь у женщин ночью, он более характерен для гипотиреоза, чем для других состояний.

Во время беременности

Озноб без температуры при беременности может возникать вследствие любой из перечисленных выше причин. Так, беременная может перенервничать, у нее может развиться ОРВИ, обостриться вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет. Возможно также и развитие любого из видов шока.

Нормой можно считать озноб, если он:

  • появился только в первые недели беременности;
  • не сопровождается болью в животе, ощущением паники, кашлем, поносом;
  • не происходит одновременно с выделением крови из половых путей (даже если это день, в который раньше происходила менструация).

Причиной озноба во время беременности также может стать самопроизвольный выкидыш. Он сопровождается схваткообразной болью в животе и выделением крови из влагалища.

Еще одной причиной ощущения холода и дрожи, характерной только для беременности, является замершая беременность. В этом случае озноб является признаком интоксикации, возникающей вследствие всасывания в кровь тканей погибшего плода. Кроме озноба, состояние зачастую сопровождается тошнотой, слабостью, ломотой в теле.

Во второй половине беременности ознобом может сопровождаться повышение артериального давления. Это значит, что развилось осложнение под названием «гестоз» и требуется его лечение.

Во время климакса

Следующей причиной озноба, которая характерна только для женщин, но уже не беременных, является гормональная перестройка во время климакса. Об этом можно думать, если женщине уже больше 40 лет, кроме ознобов бывают «приливы» жара, повышенное потоотделение, бессонница. Беспокоить подобные симптомы могут и днем, и будить в ночное время.

Во время кормления

Причины озноба после родов:

  1. те же, что и до беременности;
  2. лактостаз: в этом случае в груди можно нащупать болезненные комочки, которые нужно сцедить, чтобы улучшить свое состояние.

Зачастую после родов «поднимают голову» различные эндокринные заболевания. В большинстве случаев, это гипотиреоз, который вызывает озноб по ночам, может быть сахарный диабет. Если в послеродовом периоде отмечалось обильное кровотечение, постоянное замерзание может говорить о повреждении гипофиза, приведшее к гипопитуитаризму.

Поэтому, если кормящая мама не перемерзла и не перенервничала, в ее груди не прощупывается никаких уплотнений и болезненностей, и соски не были травмированными, ей нужно сдать кровь на уровень глюкозы, ТТГ и свободный гормон T4. Если в этих анализах отклонений нет, рекомендуем посетить эндокринолога и невропатолога для дальнейшего обследования.

Возможные причины озноба в зависимости от сопутствующих симптомов

Если у вас тошнота и озноб, это может быть:

  • гастрит;
  • пищевое отравление;
  • любое из заболеваний, вызывающих интоксикацию, в том числе туберкулез;
  • рак желудка;
  • гипотиреоз;
  • любой из шоков;
  • ранние сроки беременности.

Если озноб постоянный, то так, скорее всего, проявляются сахарный диабет, гипотиреоз, вегето-сосудистая дистония.

Головная боль и озноб характерны для:

  • переутомления;
  • длительное голодание;
  • недосыпания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • стресса;
  • ОРВИ, пневмония и другие болезни с интоксикацией, в том числе глистные заболевания;
  • опухоль головного мозга.

Если имеется ломота и озноб, это может говорить о различных заболеваниях и состояниях, как:

  • пищевое отравление;
  • заболевания щитовидной железы;
  • опухоли любой локализации;
  • большинство инфекционных заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких;
  • болезни мочевыводящей системы (в основном, пиелонефрит);
  • фибромиалгия;
  • панические атаки.

Когда описывают насморк и озноб, то это или ОРВИ (только не грипп, который всегда протекает с высокой температурой), или, что встречается реже, аллергическая реакция на пыльцу, частички слюны животных, оставшиеся на их шерсти, препараты или средства бытовой химии, выпускаемые в виде аэрозоля.

Если же ваше состояние можно описать как «холодный озноб», то, скорее всего, у вас вследствие различных причин имеется повышенная потливость. Также это может быть эндартериит нижних конечностей, когда питание ног нарушается, и от этого мерзнет все тело.

Что делать при ознобе

Первое, что нужно сделать при ознобе, это укутаться и согреть руки в теплой воде. Если симптомы напоминают шок, нужно вызывать «Скорую помощь», пить горячий чай перед этим не нужно, чтобы не усугубить свое состояние.

Во всех остальных случаях можно выпить горячий чай с малиной или брусникой, укрыться одеялом и погреть ноги в теплой воде. Посещение врача обязательно.

Если озноб наблюдается у ребенка до 3 лет (а особенно до года), вызов «Скорой помощи» и госпитализация обязательны.

Детский туберкулез: первые признаки и виды заболевания

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире – туберкулез. Коварство его заключается в продолжительном инкубационном периоде, за время которого во внутренних органах человека появляются очаги воспаления – гранулемы. Сложнее всего диагностировать заболевание у новорожденных и детей младшего дошкольного возраста, поскольку на первых стадиях симптомы похожи на простуду.

В медицине болезнь классифицирована как социально опасная, из-за ежегодного роста количества пациентов. Единственный метод, который позволяет поставить своевременный и точный диагноз – это ПЦР исследование, а выполнять его рекомендуется после трехкратного посева мокроты.

Пути инфицирования детей

В детском и подростковом возрасте чаще встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Характеризуется продолжительным течением.

Если у малыша обнаружили первые признаки и начали правильное лечение, то выздоровление наступает через 2–3 месяца. При отсутствии медикаментозной терапии патогенный процесс может длиться до нескольких лет, сменяя стадии обострения на периоды ремиссии.

Пути передачи:

  • Воздушно-капельный – распространенный путь заражения организма палочкой Коха. Подобным образом инфицируются 80% детей и взрослых. Бактерия попадает в здоровый организм при общении с больным человеком. Это может произойти в общественном транспорте, магазине, детском саду. Везде, где зараженный человек в процессе разговора, кашля или чихания высвобождает патогенные бактерии.
  • Воздушно-пылевой – инфицирование подобным путем происходит реже. Чтобы микроорганизм попал в легкие здорового человека нужно вдохнуть пыль, на которую прилипла палочка Коха.
  • Алиментарный – заражение происходит при употреблении мясных и молочных продуктов инфицированных животных. Относительно редкий путь инфицирования, но если в детском саду или школе не проверяют поставляемые продукты или же не делают термическую обработку, то шансы на заболевание увеличиваются. То же касается и мест общественного питания. Алиментарный путь – это распространенный метод заражения детей, потому как инфицирование происходит через немытые руки: играя в песочнице или после поездки в транспорте, если ребенок тянет грязные пальцы в рот, а на них уже прилипла палочка Коха. В последующем может развиться туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  • Трансплацентарный – инфицирование детей происходит, если на момент родов у матери было поражение половых путей туберкулезом. В таком случае младенец инфицирован, а заболевание классифицируют как врожденное.
  • Смешанный – инфицирование чаще происходит в месте концентрации больных, выделяющих палочку Коха.
Смотрите так же:  Чем лечить 5 месячного малыша от простуды

Как распознать туберкулез у детей

Практически в каждом клиническом случае симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии расцениваются родителями, как обычная простуда. В зависимости от степени тяжести их проявление может быть четким или смазанным.

Первые из них: снижение активности, апатичное состояние, кашель и незначительное повышение температуры тела. Если спустя 21 день симптомы не уходят, то это может свидетельствовать об инфицировании палочкой Коха, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика, включающая ПЦР анализ.

К общим симптомам начальной стадии относятся следующие признаки:

  • малыш быстро устает;
  • двигательная активность снизилась, появилась вялость;
  • аппетит отсутствует;
  • увеличение массы тела не происходит, наблюдается потеря веса;
  • кожные покровы приобрели нездоровый бледный цвет;
  • состояние больного тревожное и раздражительное, сон нарушен;
  • лимфатические узлы незначительно увеличены в размерах.

При завершении начальной стадии к вышеперечисленным симптомам добавляются:

  • ночное повышение температуры тела с повышением потоотделением и лихорадкой;
  • постоянный сухой кашель стал мокрым и не проходит более 3 недель;
  • при длительном кашле наблюдается отхождение мокроты, иногда с примесями крови (в этом случае родители должны безотлагательно вызвать неотложную помощь).

Признаки хронического туберкулеза у детей

Часто у детей младшего школьного возраста через полгода или год после смены отрицательной реакции Манту на положительный показатель, может произойти интоксикация. Состояние, при котором в организме развивается инфекция, но установить точное место ее локализации не удается.

Симптомы интоксикации:

  • торможение физического развития;
  • снижение массы тела;
  • повышенное отделение пота;
  • температура держится в пределах субфебрильной долгое время;
  • общая слабость;
  • кожные покровы бледные, а щеки ярко-розовые;
  • глаза блестят;
  • печень увеличена.

Однако присутствие всех или нескольких симптомов не позволяет установить окончательный диагноз. Для его постановки необходима консультация фтизиатра, который назначит обследование. Чаще всего это рентгенография легких и анализ крови, также может быть включена ПЦР-диагностика. Этого комплекса зачастую достаточно для определения наличия инфекции.

Виды туберкулеза у детей

Туберкулез неуточненной локализации

Заболевание характеризуется развитием патогенной инфекции, но при этом не происходит видимых изменений в каком-либо внутреннем органе. Чаще всего диагностируется в младшем детском возрасте, когда малыш посещает сад или начальные классы, и в подростковом периоде (до 14 лет). Это обусловлено неустойчивостью растущего организма к патогенным микроорганизмам.

Особенность формы в том, что хоть она встречается часто, на ранних стадиях диагностируют ее редко. Из-за отсутствия внешних изменений в поведении дитя, родители просто не замечают появления болезни, которая с течением времени переходит в хроническую форму, диагностируемую по анализу крови и путем ПЦР.

Туберкулез дыхательных органов

Различают следующие виды.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов классифицируют как распространенную форму первичного поражения. Встречается у детей грудного возраста. Характеризуется поражением внутригрудных лимфоузлов (одностороннее или двустороннее).

Лимфатические узлы чрезмерно увеличиваются в размерах и оказывают сильное давление на бронхи детей, в связи с этим заболевание в тяжелой форме протекает у грудничков. Диагностируется путем сбора анамнеза, в котором выясняется вероятность контакта с больным человеком, а также по результатам рентгенографии и анализа крови.

Первичный туберкулезный комплекс еще одна форма первичного туберкулеза, часто диагностируется у детей, которые не посещают дошкольные и школьные учреждения. Первые признаки комплекса – интоксикация, может осложняться нарушением проходимости бронхов.

Характерной особенностью комплекса является единичное или множественное поражение внутригрудных лимфатических узлов, сосудов и участков легких. В некоторых случаях поражение комплексное. Эту форму необходимо дифференцировать от специфических и неспецифических воспалительных процессов, протекающих в легких. Для этого больному назначают анализ крови и мокроты, рентгенографию.

Очаговое поражение легких туберкулезом может быть первичным или вторичным. Чаще всего встречается у детей от 10 до 14 лет. Патогенные бактерии поражают левое или правое легкое, при этом очаг воспаления локализуется в пределах двух сегментов органа, размером не больше 10 миллиметров, чаще на верхушке легкого. Выявить можно на рентгенограмме, дополнительно назначается анализ крови и посев мокроты.

Инфильтративная форма вторичное заражение, редко встречается у детей, который посещают детский сад. Чаще заболевание проявляется в раннем школьном периоде. На рентгенограмме виден очаг поражения – легкое заполнено жидкостью, есть омертвевшие участки. Диагностируется в основном при профилактическом осмотре (флюорография) также назначается анализ крови и посев мокроты.

Диссеминированный туберкулез легких встречается в любом возрасте у детей и взрослых. Протекает в тяжелой форме, может быть первичным или вторичным. В связи с тем, что поражается более двух сегментов легкого, на рентгенограмме видны распространенные очаги поражения, иногда имеются полости, образованные путем омертвения тканей, это приводит к истончению стенок легкого. Для диагностики назначают клинический анализ крови, посев мокроты и рентгенографию, в некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика.

Туберкулезный плеврит поражение инфекцией серозной оболочки легких, чаще бывает одностороннее. Заболеванием может выступать в качестве осложнения любой формы или являться самостоятельным. При диагностировании в детском возрасте в основном имеет первичный характер. Более подвержены плевриту подростки.

Туберкулома легких в крайне редких случаях бывает у маленьких детей в возрасте до 6 лет, но если в период посещения детского сада или школы начала развиваться туберкулома, то со временем она перейдет в активную стадию, для которой характерно поражение участка легкого не более 10 миллиметров. Очаг поражения покрыт фиброзной тканью с вкраплениями кальциями. Диагностика включает анализ крови и рентгенографию. Лечение чаще всего предполагает оперативное вмешательство.

Туберкулез бронхов сложно диагностируемая форма у пациентов младшего детского возраста из-за необходимости выполнения не только анализа крови, но и бронхоскопии. Инфекция поражает бронхи и часто встречается при других формах.

Казеозная пневмония наиболее тяжелая форма поражения легких; у детей, младшего дошкольного и школьного возраста практически не встречается. Характерным симптомом является распространенное омертвение тканей легкого.

Внелегочный туберкулез

Часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Инфицирование происходит примерно в 30% и представляет собой вторичную форму. Особенность — сложная диагностика, что обусловлено неспецифическими симптомами начальной стадии.

Инфекция может прогрессировать в любом внутреннем органе, поэтому окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования и клинических анализов мочи и крови.

Милиарный туберкулез

Очень тяжелая и распространенная форма, при которой происходит поражение кровеносных сосудов и капилляров, где в последующем образовываются бугорки туберкулеза, с активным выделением палочки Коха в мокроту. При контакте здорового человека и больного милиарным туберкулезом происходит 100% заражение.

Инфицированный ребенок и посещение детского сада

Многих родителей волнует вопрос относительно посещения детского сада и школы детьми, у которых диагностировали туберкулез. Важно понимать разницу между инфицированным человеком и больным.

Врачи уверяют, что инфицированный туберкулезом может посещать дошкольное и школьное учреждение. Такие дети имеют положительную реакцию Манту, но ни в коем случае не являются заразными и не представляют опасности сверстникам в саду и школе.

Тубинфицированный ребенок находится в группе риска. Под влиянием патогенных факторов, например, при снижении иммунитета, организм перестанет бороться с инфекцией, что приведет к болезни. И уже тогда, больной ребенок не может посещать сад и школу, потому как является заразным и должен пройти диспансерное лечение.

Способы диагностики

Если при медицинском осмотре перед поступлением в сад или школу имеется подозрение на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму, педиатр направляет пациента к фтизиатру.

Самый практикуемый способ определения инфекции – проба Манту. Если позволяет возраст подростка (15–17 лет), то назначают флюорографию.

Лабораторные исследования предполагают изучение биологических материалов (кровь, моча, мокрота, мазок зева и прочее) на предмет выделения палочки Коха. Также для уточнения могут назначать ИФА и ПЦР-диагностику.

Инъекционный метод диагностики пациентов детского возраста, позволяющий установить наличие инфекции в организме. Результат может быть следующим:

Похожие статьи

  • Анализ вич москва бесплатно Правила госпитализации После проведенного диагностического обследования, верификации диагноза и принятия решения о необходимости оперативного лечения Вам назначается день операции, но надо проверить насколько Ваш организм готов к хирургическому […]
  • Кандидоз и масло чайного дерева Ламизил; Травокорт; Изоконазол; Бифоназол. Средняя цена онлайн (туба 20г) * : 577 р. Инструкция по применению Состав и действие Основным действующим веществом крема Травоген является изоконазола нитрат (синтетическая производная […]
  • Как определить ангина или фарингит Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов. Ангина относится к часто […]
  • Анализ крови при ротавирусной инфекции Ротавирусная инфекция у детей. Причины, особенности лечения, возможные осложнения Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых […]
  • Простуда на подбородке как вылечить Как лечить герпес на лице в домашних условиях Как правило, герпес на лице проявляется в виде специфических высыпаний в области крыльев носа, а также по краям губ, а вызывается он вирусом герпеса, относящийся к первому типу. Симптомы заболевания в […]
  • Когда выписывают ветрянка Пятна на теле похожие на лишай: причины и лечение Под лишаями подразумеваются такие заболевания кожи, основным элементом которых являются узелковые образования, вызывающие зуд, воспалительные процессы или некрозы тканей. Существует несколько […]