Заболевания

Рекомендации после пневмония

Оглавление:

Купить Тяньши: официальный сайт в Москве

Москва, Комсомольский пр-кт 7стр2
м. Парк Культуры (кольцо) 3 минуты пешком
ОФИЦИАЛЬНЫЙ МАГАЗИН ТЯНЬШИ В МОСКВЕ

Особенности препаратов Тяньши

БАДы Тяньши производятся из натуральных компонентов и обладают 3 уникальными свойствами:

  1. Действуют на клеточном уровне , проявляют высокую тропность ко всем органам и системам, восстанавливая их функции;
  2. НЕ оказывают побочных действий на организм человека, что позволяет применять их в самых разных дозировках;
  3. Совместимы с любыми медикаментозными препаратами .

Для составления индивидуальной программы лечения и профилактики заболеваний рекомендуется консультация специалиста по восточно-тибетской медицине.

Наш официальный интернет магазин Тяньши уже много лет помогает людям избавиться от целого ряда заболеваний, от которых они не могли вылечиться долгое время.

Получить консультацию в нашем официальном магазине Тяньши и купить продукцию Тяньши Вы можете, позвонив по телефону:

Интернет Магазин продукции Тяньши www.TienshiMoscow.ru работает от официального представительства Тяньши.
Представительство расположено по адресу:
м. Парк Культуры, Комсомольский проспект, 7стр2

Основные преимущества препаратов Тяньши

БАДы Тяньши отличаются высокой результативностью применения. Это не случайность и не надуманный факт. Это подтверждается следующими характеристиками продукта:

  1. Состав БАД Тяньши. Государственным достоянием Китая, «золотой сокровищницей» считаются те рецепты, которые составлены древними тибетскими монахами. В мире не существует полноценных аналогов продукции компании .
  2. БАД Тяньши производятся по современным технологиям на высококлассном оборудовании . Современное оборудование из Германии и Японии в сочетании с высочайшими технологиями приготовления дают возможность заказать препараты в Москве и быть абсолютно уверенными в их полном соответствии рецептуре тибетских монахов.
  3. Оригинальность , высокое качество изготовления подтверждено рядом сертификатов, в том числе сертификатами РФ, сертификатами самого высокого международного уровня ( GMP, FDA, ISO, Сертификатом HALAL — выданным Исламским комитетом по сертификации продуктов питания, — и Сертификатом экологической чистоты продукта).

Многие лечебные институты и клиники Китая, Японии, Германии, России, США, изучавшие оздоровительные возможности препаратов Tiens, подтвердили уникальность и высокую результативность, а также их лечебное действие.

Сбалансированные на энергетическом уровне по принципу гармонии Инь-Янь, препараты способны не просто снять симптомы или дать временный эффект, а направленно устранить причину заболевания, остановить его развитие, повысить способность организма к самовосстановлению и к саморегуляции.

Врачебный опыт работы с препаратами в России (по материалам Международной конференции по интегральной медицине, ежегодно проходящей в Казани) говорит о том, что при грамотном применении продукция Tianshi действует на организм человека эффективно и безопасно, высоко результативно, часто создавая достойную альтернативу лекарствам либо работая в одной программе с фармацевтическими препаратами.

Купить Тяньши в Москве

Официальный магазин Тяньши в Москве www.TienshiMoscow.ru — Вы можете не просто оставить заказ на продукцию, но и получить бесплатную квалифицированную консультацию врача-специалиста по БАД Тяньши по будням с 10 до 20чч, в СБ с 11 до 17чч по телефону:

В 1999 году в Россию вместе с оздоровительной продукцией Тяньши пришло совершенно новое мировоззрение, новая система взглядов человека на себя и свое здоровье, открылись новые возможности в оздоровлении людей, считавших свои заболевания неизлечимыми.

Вместе с тысячелетиями проверенной методикой оздоровительного воздействия на организм, ранее применяемой только для людей императорского окружения в Китае, Тибете, пришел ряд натуральных препаратов нового поколения — биологически активных добавок, имеющих высокие результаты в использовании и безопасных в применении. Именно эти препараты изготовлены компанией по рецептуре «Императорских лекарств».

Отношение к БАДам Тяньши, как и к тибетской и китайской медицине, на сегодняшний день во многом отражает отношение человека к своему физическому и психическому здоровью. Во всем мире люди, стремящиеся сохранить свое здоровье на долгие годы, обратились к укреплению организма с помощью натуральных препаратов, очищающих, питающих и восстанавливающих все его функции. Биокорректоры Тяньши являются именно такими препаратами.

Почему возникла необходимость обращения к альтернативным методам профилактики и лечения многих заболеваний? — Ввиду того, что принятая в традиционной европейской медицине методика рассмотрения организма человека не как целостной системы, а как ряда систем и органов, предполагает лечение каждого из них по отдельности. В результате чего, весь процесс лечения становится бесконечным.

Тибетская медицина лечит весь организм в целом . Любой диагноз обязательно имеет вызвавшую его первопричину. Успех восточнотибетской и китайской медицины в восстановлении здоровья людей объясняется тем, что устраняется причина, вызвавшая заболевание.

Препараты действуют именно так. Благодаря своим уникальным свойствам они имеют серьезный лечебный эффект — при том, что изначально лекарствами не являются.

Рекомендации после пневмония

Объекты транспортной инфраструктуры являются объектами повышенной опасности, на которые распространяются требования по транспортной безопасности.

В связи с этим все физические лица обязаны осуществлять проход на объекты в соответствии с правилами входного контроля, выполнять требования работников железнодорожных вокзалов, охранных организаций и сотрудников транспортной полиции.

На объектах транспортной безопасности запрещается:

§ проносить вещества и предметы согласно перечню;

§ препятствовать функционированию технических средств обеспечения транспортной безопасности;

§ распространять заведомо ложную информацию о событиях или действиях, создающих угрозу безопасности;

§ использовать пиротехнические изделия.

На путях и платформах запрещено :

§ бежать по пассажирской платформе;

§ устраивать подвижные игры;

§ иметь при себе предметы, которые без упаковки или чехлов могут травмировать других граждан;

§ находиться на железнодорожных путях и оставлять на них предметы.

При пользовании поездами запрещено:

§ подходить к вагонам до полной остановки поезда;

§ осуществлять посадку / высадку во время движения;

§ высовываться из окон и дверей тамбуров;

§ проезжать в местах, не приспособленных для проезда.

Не допускается находиться в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Не допускается курение в помещениях железнодорожных вокзалов и курение в поездах.

При нарушении правил пассажиру может быть отказано в услуге перевозки.

Лица, нарушающие правила, несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Порядок оформления билетов в специальные дополнительные поезда, посадки в поезда дальнего следования и контроля документов

§ Посадка осуществляется в вагон, указанный в проездном билете.

§ При посадке в поезд дальнего следования должен предъявить проездной билет и документ, удостоверяющий личность.

§ После посадки может производиться повторный контроль проездных билетов.

§ Посадка в специальные дополнительные поезда для бесплатного проезда зрителей между городами проведения Кубка конфедераций FIFA 2017 года и чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года осуществляется по следующим документам:

§ документ, удостоверяющий личность;

§ персонифицированная карта зрителя (FAN ID).

§ Для того чтобы оформить бесплатный проезд в специальном дополнительном поезде зрителю необходимо зарегистрироваться на сайте www.tickets.transport2018.com . Регистрация на сайте www.tickets.transport2018.com включает в себя ввод следующей информации:

§ номер заявки или номер персонифицированной карты зрителя (FAN ID);

§ персональные данные (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол, гражданство, вид, серия (при наличии) и номер документа, удостоверяющего личность);

§ адрес электронной почты;

§ контактный номер телефона.

§ После регистрации на сайте www.tickets.transport2018.com зрителю спортивных соревнований необходимо:

§ ввести данные билета на матч (номер билета на матч, дата и время проведения матча, город-организатор, в котором проводится матч спортивных соревнований);

§ выбрать маршрут движения дополнительного поезда и места в вагоне, которые будут предложены автоматически интернет-ресурсом на основании введенных данных билета на матч.

§ После выбора маршрута движения дополнительного поезда и места в вагоне зрителю спортивных соревнований будет направлено на адрес электронной почты и контактный номер телефона, указанные при регистрации, подтверждение о предоставлении права бесплатного проезда с указанием всей необходимой информации (место и время отправления/прибытия дополнительного поезда, номер поезда и место в вагоне, перечень документов, необходимых для предъявления при посадке в поезд).

Для комфортного прохождения входного контроля рекомендуется прибывать на вокзал заранее: не менее чем за 30 минут до отправления поезда.

Регулирующие документы для более подробной информации

§ Федеральный закон Российской Федерации от 09.02.2007 № 16-ФЗ «О транспортной безопасности».

§ Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

§ Федеральный закон от 7 июня 2013 г. № 108-ФЗ «О подготовке и проведении в Российской Федерации чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года, Кубка конфедераций FIFA 2017 года и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

§ Постановление Правительства Российской Федерации от 15.11.2014 №1208.

§ Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 8 февраля 2007 г. № 18 «Об утверждении правил нахождения граждан и размещения объектов в зонах повышенной опасности, выполнения в этих зонах работ, проезда и перехода через железнодорожные пути».

§ Приказ Минтранса России от 28 декабря 2016 г. № 421 «Об утверждении Порядка предоставления права на бесплатный проезд железнодорожным транспортом в дополнительных поездах (в том числе период предоставления права на бесплатный проезд, условия предоставления права на бесплатный проезд и допуска к посадке в транспортное средство, механизм учета поездок, требования к транспортному обслуживанию зрителей спортивных соревнований)».

2. ВЕЩЕСТВА И ПРЕДМЕТЫ, ЗАПРЕЩЁННЫЕ К ПРОНОСУ НА ОБЪЕКТЫ ОАО «РЖД».

Запрещённые к проносу вещества и предметы

§ Оружие и боеприпасы, патроны.

§ Изделия, конструктивно схожие с оружием и изделия, которые могут быть использованы в качестве оружия (кастеты, ножи с длиной клинка более 6 см).

Смотрите так же:  Поможет ли чеснок при гриппе

§ Взрывчатые вещества, их составные части и пиротехнические средства.

§ Предметы и вещества, содержащие опасные химические агенты.

§ Предметы и вещества, содержащие опасные биологические агенты.

Полный список веществ приведён в приложении 1 .

Регулирующие документы для более подробной информации

§ Федеральный закон Российской Федерации от 09.02.2007 №16-ФЗ «О транспортной безопасности».

§ Постановление Правительства Российской Федерации от 15.11.2014 №1208 «Об утверждении требований по соблюдению транспортной безопасности для физических лиц, следующих либо находящихся на объектах транспортной инфраструктуры или транспортных средствах, по видам транспорта».

§ Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 23.07.2015 г. № 227 «Об утверждении правил проведения досмотра, дополнительного досмотра, повторного досмотра в целях обеспечения транспортной безопасности».

§ Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях.

§ Уголовный кодекс Российской Федерации.

3. УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ОБЪЕКТАХ ОАО «РЖД».

§ На железнодорожных объектах (вокзалы, платформы, поезда) запрещено находиться в состоянии алкогольного и иного опьянения.

§ Распитие алкогольной продукции в поездах дальнего следования и специальных дополнительных поездах запрещено, за исключением вагонов-ресторанов.

§ На период проведения мероприятий FIFA вводится запрет на продажу алкогольной продукции на вокзалах и в поездах.

4. ВХОДНОЙ КОНТРОЛЬ: ОБЩИЙ ПОРЯДОК, РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАССАЖИРОВ.

Обычный порядок прохождения входного контроля и обследования посетителей, их ручной клади и багажа

§ Все пассажиры, посетители и работники вокзальных организаций, входящие на вокзал, должны пройти входной контроль с применением специальных технических средств и предъявить к обследованию ручную кладь и багаж.

Процедура входного контроля на вокзалах России аналогична процедуре досмотра в аэропортах.

§ Входной контроль пассажиров и посетителей осуществляется с применением стационарных (рамочных) и ручных металлодетекторов.

§ Входной контроль багажа осуществляется с применением рентгеноскопического оборудования.

§ Пассажир или посетитель самостоятельно размещает багаж и ручную кладь на ленту рентгеноскопического оборудования. Для мелких и ценных вещей имеются лотки.

§ Пассажир или посетитель обязан ответить на уточняющие вопросы работников железнодорожных вокзалов, охранных организаций и сотрудников транспортной полиции.

§ При наличии предположений о наличии запрещённых к проносу предметов и веществ, пассажир или посетитель приглашается для повторного прохождения входного контроля и обследования / опроса.

§ Для комфортного прохождения входного контроля рекомендуется прибывать на вокзалы не позднее, чем за 30 минут до отправления поезда .

Отказ от прохождения входного контроля пассажиром влечёт расторжение договора перевозки в одностороннем порядке.

Порядок прохождения входного контроля для лиц с кардиостимуляторами

§ Исключается проход через стационарные (рамочные) металлодетекторы людей с кардиостимуляторами.

§ Проход осуществляется в обход стационарных металлодетекторов по указанию сотрудников вокзалов.

§ Входной контроль пассажиров и посетителей с кардиостимуляторами осуществляется с использованием ручных металлодетекторов.

Пассажиры и посетители с кардиостимуляторами должны уточнить порядок входного контроля на конкретном объекте у работников железнодорожных вокзалов.

Рекомендуется иметь при себе подтверждающий медицинский документ.

Порядок прохождения входного контроля для лиц с детскими колясками и в инвалидных колясках

§ При прохождении входного контроля с детскими колясками необходимо: положить на ленту рентгеноскопического оборудования содержимое карманов, складную коляску (прогулочную, строллер) сложить и также разместить на ленту рентгеноскопического, крупногабаритную коляску (люльку, нескладную) представить к ручному обследованию по дополнительным указаниям работников железнодорожных вокзалов.

§ Пассажиры и посетители в инвалидных колясках не проезжают через рамки металлодетекторов. Проход осуществляется в обход рамки. Входной контроль проводится в ручном режиме.

Пассажирам в инвалидных колясках и пассажирам с иными ограничениями мобильности рекомендуется пользоваться услугами Центра содействия мобильности ОАО «РЖД».

Регулирующие документы для более подробной информации

§ Федеральный закон Российской Федерации от 09.02.2007 № 16-ФЗ «О транспортной безопасности».

§ Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 23.07.2015 г. № 227 «Об утверждении правил проведения досмотра, дополнительного досмотра, повторного досмотра в целях обеспечения транспортной безопасности».

5. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ НА ВОКЗАЛАХ .

К кому можно обратиться на вокзалах?

§ По всем вопросам можно обратиться на информационные стойки вокзалов либо к дежурному помощнику начальника вокзала.

§ Фронт-лайн сотрудники вокзалов одеты в однотипные ярко-зелёные жилеты с логотипом «РЖД» 6. УСЛУГИ ПАССАЖИРАМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ, ПОРЯДОК ЗАКАЗА.

Электронные услуги и планирование поездки

§ Доступна версия сайта p ass . rzd . ru для слабовидящих (только русская версия).

§ Для клиентов с нарушениями слуха и испытывающих затруднения в общении работает чат-бот RzdOnlineBot в приложении Telegram (только русская версия).

§ При приобретении билета на специализированные места для инвалидов-колясочников необходимо представить в Центр содействия мобильности заверенные медицинские документы.

Подготовка к поездке

§ Пассажир, имеющий нарушения опорно-двигательного аппарата, имеет возможность заказать специализированные места в вагонах, доступные для инвалидных колясок, через Центр содействия мобильности ОАО «РЖД».

§ За 3 суток, но не менее чем за 24 часа до осуществления поездки возможно заказать иные обозначенные ниже услуги Центра содействия мобильности.

§ Если предварительная заявка не была оформлена, необходимо обратиться на информационную стойку вокзала.

Содействие мобильности в поездках

§ Организация встречи маломобильного пассажира на территории вокзального комплекса;

§ Сопровождение пассажира от/до поезда по территории вокзала, его основным зонам (кассовые залы, залы ожидания, камеры хранения, медпункты и иные санитарно-бытовые помещения и помещения обслуживания; пассажирские платформы);

§ Оказание помощи при получении предоставляемых на вокзале услуг (оформление проездных документов, пользование камерой хранения и т.д.);

§ Предоставление места на вокзале для временного пребывания пассажира на период ожидания транспортного средства;

§ Оказание содействия при перемещении багажа (не более 3 мест);

§ Оказание помощи при посадке (высадке) в поезда дальнего следования;

§ В случае выявления несоответствия указанных в заявке данных (отсутствие документов, подтверждающих инвалидность при отсутствии очевидных внешних признаков физических ограничений), клиенту может быть отказано в обслуживании на безвозмездной основе с возможностью предложить необходимые услуги по официальным тарифам.

Контакты Центра содействия мобильности

8 800 510 11 11

(только с телефонов российских операторов связи)

Регулирующие документы для более подробной информации

§ Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 06.11.2015 № 329 «Об утверждении порядка обеспечения условий доступности для пассажиров из числа инвалидов пассажирских вагонов, вокзалов, поездов дальнего следования и предоставляемых услуг на вокзалах и в поездах дальнего следования».

§ Интернет-сайт: www . pass . rzd . ru (доступна англоязычная версия).

7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ВОКЗАЛАХ.

Бесплатные услуги для удобства пассажиров

§ На территории крупнейших вокзалов России имеется бесплатный доступ к Интернет посредством Wi — Fi . Для получения услуги необходима авторизация через номер мобильного телефона.

§ На всех вокзалах России имеется возможность бесплатной зарядки электронных устройств. Места зарядки обозначены специальными наклейками.

Для пассажиров, имеющих действующие проездные билеты, пользование санитарными комнатами бесплатное при предъявлении билета.

После поездки право бесплатного пользования услугой сохраняется в течение 2 часов.

Дополнительные платные услуги

§ На крупнейших вокзалах России установлены автоматические камеры хранения.

§ На многих вокзалах имеются комнаты длительного отдыха (в зависимости от вокзала: хостельного или гостиничного типа). На ряде вокзалов имеются душевые комнаты.

§ Пассажиры имеют возможность воспользоваться платными услугами ожидания в залах повышенной комфортности.

§ На большинстве вокзалов имеются услуги ксерокопирования, печати.

§ Справочные бюро вокзалов выдают бесплатную (о расписании движения поездов и правилах перевозок) и платную справочную информацию (по городу, объявление по громкоговорящей связи и т.д.).

Уточнить наличие и стоимость услуг можно на информационных стойках вокзалов.

8. «ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ…?»

Если утерян / украден / испорчен билет на поезд

§ Обратитесь к сотруднику информационной стойки или к дежурному помощнику начальника вокзала и следуйте их рекомендациям.

§ В стандартных случаях для восстановления утерянного билета необходимо подать письменное заявление о восстановлении, предъявить документ, на который был оформлен билет (или справку из полиции, если удостоверяющий личность документ также утерян), указать дату отъезда и сообщить маршрут поездки.

§ За восстановление утерянного или испорченного билета с пассажира взымается сбор.

Если вы опоздали на поезд

§ Обратитесь к сотруднику информационной стойки, к дежурному помощнику начальника вокзала или к волонтёру и следуйте их рекомендациям.

Если вы утеряли / у вас украли документы

§ Обратитесь к сотруднику информационной стойки, к дежурному помощнику начальника вокзала или напрямую к сотруднику полиции и следуйте их рекомендациям.

§ Рекомендуется иметь при себе телефон консульства вашей страны в Российской Федерации. Сотрудники вокзала могут помочь связаться с консульством при предоставлении им телефона.

Если вы утеряли паспорт болельщика (FAN ID)

§ Для получения дубликата Паспорта болельщика необходимо обратиться в центр выдачи Паспорта болельщика и предъявить документ, удостоверяющий личность, данные которого были указаны в заявке на получение Паспорта болельщика

§ Для получения информации о месте расположения центра выдачи Паспорта болельщика обратитесь к сотруднику информационной стойки или к волонтёру и следуйте их рекомендациям.

9. ОСНОВНЫЕ КОНТАКТЫ В ОАО «РЖД» ДЛЯ РАЗНЫХ СИТУАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ.

Единый информационно-сервисный центр ОАО «РЖД»
(звонок из регионов России бесплатный; звонок только с телефонов российских операторов связи)

Смотрите так же:  Какие последствия гнойной ангины

§ Интернет-сайт для пассажиров: www . pass . rzd . ru (доступна англоязычная версия)

§ Пресс-служба, международный отдел (только запросов СМИ):
+7 (499) 262-32-94, int — press @ css — rzd . ru .

§ Департамент международного сотрудничества (только для официальных запросов): +7 (499) 262-16-28.

Нарушение глотания и прием пищи после инсульта

Глотание является безусловным рефлексом, который реализуется у человека с первых секунд его жизни – иначе говоря, даже новорожденному ребенку не приходится задумываться о том, как надо проглотить пищу, не говоря уже о взрослом. Этот механизм реализуется благодаря совершенству рефлекторной дуги, которая замыкается на уровне ЦНС.

При развитии ОНМК, когда происходит некроз участка ГМ, возникает нарушение состоятельности работы главного отдела нервной системы человека.

Соответственно, организм уже не в состоянии реализовать естественный механизм безусловного рефлекса – как следствие, возникает проблема с глотанием и прохождением пищи по желудочно-кишечному пути. Пусть даже не поражаются нервы, ответственные за работу пищевода, ротоглотки и других верхних отделов ЖКТ – проблема возникает по той причине, что при некрозе тканей ГМ погибают нейроклетки, составляющие центры регуляции вегетативных функций.

Причины нарушения глотания и признаки состояния

Одним из неблагоприятных последствий манифеста ОНМК является исчезновение или же нарушение осуществления безусловного глотательного рефлекса — достаточно сложного и многоступенчатого процесса, который обеспечивается согласованной работой многих мышечных групп и ЧМН.

Классифицировать первопричины расстройств акта глотания можно на механические и функциональные. В первом случае имеет место несоответствия размера потребляемой пищи просвету пищевода. Функциональные же расстройства возникают только лишь при проблемах с перистальтикой. Но и в том, и в другом случае, могут развиться крайне неблагоприятные последствия. Наиболее «простое» осложнение – это истощение организма и выраженная кахексия. Намного опаснее – аспирация (попадание содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути). Из-за этого может развиться дыхательная недостаточность, а также манифестировать тяжелейшая аспирационная пневмония, при которой наблюдается очень высокий процент летальности. При сочетании патогенетических механизмов с последствиями инсульта ситуация осложняется многократно.

Нарушение глотания при инсульте является одной из наиболее значимых проблем, причем как в плане лечения, так и в отношении реабилитации реконвалесцентов. Проведение терапии многократно усложняется по той простой причине, что пациент не в состоянии нормально принимать таблетированные и жидкие формы препаратов – да, большинство лекарств, которые используются для лечения различных видов ОНМК, вводятся парентерально, но есть и такие, которые представлены только лишь в таблетированной форме. Соответственно, препараты приходится измельчать, дабы можно было ввести их через назогастральный зонд вместе с пищей, ведь глотать пациент их не в состоянии. Это приводит к тому, что снижается эффективность проводимой терапии, так как принимать лекарства необходимо запивая водой, а не вместе с горячей пищей.

Дисфагия после инсульта значительно усложняет и процесс реабилитации.

Посмотрите сами, сколько проблем возникает с тем же назогастральным зондом (это трубка, которая протягивается из носовых ходов через ротоглотку в желудок, предназначена для кормления больных, которые не в состоянии глотать). Во-первых, его надо установить, что требует определенных навыков. Во-вторых, назогастральный зонд понадобится несколько раз в день промывать, дабы там не оставалась пища и не развивалась воспалительная реакция на инородное тело.

Последствия и опасности дисфагии

Как правило, при нарушении глотания возникают спазмы в глотке неврологического характера – это объясняется поражением центров ЦНС при манифесте инсульта. В том случае, если же не лечить дисфагию (под лечением дисфагии следует подразумевать последствия некротического поражения тканей ГМ), это осложнение может стать этиологическим фактором серьезных последствий, к которым относятся общее истощение организма, снижение массы тела, постоянные поперхивания, приступообразный кашель и возникновение воспаления легких. Именно исходя из этих соображений необходимо реабилитационный процесс начать как можно раньше.

Естественно, у родственников, которые досматривают больного инсультом, возникает закономерный вопрос относительно того, что же делать для того, чтобы обезопасить кормление и как проводить лечение, если же присутствует риск развития аспирационной пневмонии из–за несостоятельности глотательного рефлекса. На самом деле, все очень просто – достаточно будет установить назогастральный зонд, в этом нет ничего сложного. В крайнем случае, на первый раз можно пригласить медсестру, которая поможет выполнить такую манипуляцию, так как иначе вопрос не решить.

Главенствующими диагностическими процедурами в сложившейся ситуации принято считать видеографию и видеоэндоскопию. При проведении контрастного рентгенологического исследования механизма акта глотания при помощи флуороскопа можно будет установить стадию патологии и функциональные особенности, идентификация которых не представляется возможной без проведения эндоскопии. К таковым относятся подвижность корня языка, скорость факт наличия прохождения рентгеноконтрастного вещества в гортань.

Еще один важный момент – для обеспечения максимальной эффективности диагностического процесса необходима консультация ЛОР-врача.

Восстановить глотательный рефлекс, в принципе, можно. Механизм проведения реабилитационных мероприятий будет точно такой же, как и во всех остальных случаях – стимулирование оставшихся в живых нейроклеток приведет к тому, что они значительно разовьются, и своей безупречной работой смогут перекрыть все возникшие нарушения, к появлению которых и привел ОНМК.

Горло необходимо обследовать также на наличие других дефектов, чтобы в дальнейшем иметь возможность дать прогноз на восстановление нормальных жизненных функций. Иногда из-за каких-то индивидуальных особенностей процесс может затянуться.

Помощь больным в приеме пищи

Как правило, все проблемы с глотанием исчезают спустя 2-3 недели после инсульта, хотя зачастую возникают ситуации, при которых продолжительность периода восстановления значительно затягивается. Во избежание возникновения трудностей с кормлением пациента необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Осуществить оценку возможности больного поднимать и держать выпрямленной голову. Для этого достаточно попросить покашлять или сглотнуть слюну. Если есть сомнения в состоятельности глотательного рефлекса, стоит дать ложку воды. В том случае, если не предвидится попытки проглотить воду, из-за чего она свободно выходит изо рта, и при этом возникает кашель – однозначно есть смысл проводить кормление только через зонд. Прошел первый глоток без всяческих осложнений – пожалуйста, можно пробовать кормить пациента с ложки и дальше;
  2. Вне зависимости от методики, введение пищи проводится только в положении полусидя. Кроме того, так больной должен пребывать после трапезы не менее получаса;
  3. Важно обеспечить не только должную консистенцию пищи, но еще и ее температуру – потребляемая еда должна быть и не холодной, и не горячей. Оптимальной будет комнатная температура.

По крайней мере, первое время реабилитации глотка будет практически у каждого больного с трудом воспринимать пищу, а кроме того, им тяжело говорить. Конечно же, речь не идет о том, что затрудненный процесс потребления пищи гарантированно приведет к возникновению аспирации, однако кормить инсультника, которого только-только отправили на реабилитацию необходимо жидкой и кашицеобразной пищей, которая будет без особых проблем проходить по пищеварительному каналу.

Установка желудочного зонда

Установка желудочного зонда, предназначенного для того, чтобы кормить пациента, выполняется на относительно длительный срок, который составляет порядка 3-4 месяцев (важный момент – установка новой трубки должна быть осуществлена не позднее 3 недель с момента ее введения, а указанный ранее срок актуален для всего временного промежутка использования зонда). Непосредственно введение пищи выполняется с помощью шприца Жане или системы для проведения капельного энтерального питания (в крайнем случае, можно использовать самый простой шприц). Подойдет для реализации этих целей и воронка, однако способ не так удобен.

Как правило, первый раз подобную процедуру выполняют еще в медицинском учреждении, и пациентов с уже установленным зондом выписывают на дальнейшую реабилитацию домой, предварительно проведя обучение родственников уходу за этим устройством и правильной организацией питания.

Организация питания через зонд – это лучший вариант, который только может быть в случае больного с инсультом. Помимо этого, с наличием зонда и лечить пациента будет намного проще, так как не придется переживать по поводу того, что он поперхнется таблеткой или аспирирует. Возможно, конечно же, при выраженном рефлюксе, попадание содержимого желудка в трахею, но это бывает крайне редко, и только у очень тяжелых больных. В большинстве случаев нарушить физиологический механизм, при котором надгортанник перекрывает дыхательные пути, а перистальтика обеспечивает продвижение химуса по желудочно-кишечному пути, весьма и весьма проблематично.

Некоторые пациенты (чаще их родственники), интересуются относительно того, можно ли через назогастральный зонд вводить средства народной медицины (различные отвары и настои целебных трав, прочие снадобья). Так вот, технически, такая возможность имеется – можно вместо еды в зонд направлять эти средства, однако любое вмешательство в разработанную тактику ведения пациента должно быть осуществлено только после консультации лечащего врача.

Наложение гастростомы

Бывают ситуации, при которых проглатывание пищи даже в обход ротовой полости (через назогастральный зонд) приводит к расстройству перистальтики, а также вызывает рвотные позывы. Это очень неблагоприятные ситуации, которые многократно усложняют процесс реабилитации и ухода за больным человеком. Смотрите сами – для того, чтобы такой пациент смог относительно «нормально» жить, понадобится установка гастростомы (сообщения между желудком и окружающей средой). То есть, в данном случае устанавливается трубка в желудок и выводится на переднюю брюшную стенку. Жидкая пища, точно также, как и через назогастральный зонд, вводится шприцем через установленную гастростому.

Уход за этим устройством намного сложнее, чем в случае с назогастральным зондом, а кроме того, возрастает риск инфицирования, так как имеется непосредственный контакт с окружающей средой.

Обратите внимание на то, что если установка гастростомы выполняется по жизненным показаниям, паллиативную операцию выполняют в любом случае, независимо от наличествующих факторов риска.

Методы восстановления глотательной функции

Восстановление глотания выполняется в двух направлениях:

  1. Компенсаторные приемы — обучение правильному положению тела и головы во время глотания.
  2. Разработка группы мышц, принимающих участие в глотании. Специальный комплекс упражнений, необходимых для восстановления подвижности, а также различных видов чувствительности в области рта и гортани.

Выполнение всех упражнений принесет эффект только при условии их регулярности.

Не менее актуальным является вопрос относительно того, возможно ли при питании через назогастральный зонд восстанавливать способность к совершению глотательного рефлекса, ведь если же не будет стимулирования, то и ни о какой реабилитации не может быть и речи – аппарат, ответственный за выполнение глотания, элементарно не получает необходимой нагрузки.

Смотрите так же:  Сильная головная боль при гриппе

Но на самом деле все обстоит несколько иначе – в организме человека на генетическом уровне заложена своеобразная подсознательная память, и реабилитация утраченных безусловных рефлексов в значительной степени происходит сама по себе, без какого-либо стимулирования со стороны.

Рефлекторная дуга, будучи достаточно сложной и многоступенчатой, постепенно восстанавливает свою активность. Конечно же, этот процесс становится возможен только в том случае, если же оставшиеся в живых нейроклетки головного мозга берут на себя выполнение функций некротизировавшихся центров регуляции. Понятное дело, что при наличии проводимой работы с пациентом, реабилитация глотательного рефлекса будет проходить намного быстрее.

Реабилитация безусловного рефлекса является очень долгой и затруднительной процедурой – восстановить условный рефлекс, на самом деле, намного проще, так какрефлекторная дуга в последнем случае будет в разы примитивнее устроена.

В любом случае не стоит отчаиваться – только лишь от пациента и его близких зависит то, насколько быстро восстановится способность самостоятельно глотать пищу.

Необходимо любыми методами стимулировать активность мускулатуры, которая принимает участие в осуществлении акта глотания. Эту функцию можно восстанавливать и специальными упражнениями, и физиотерапевтическими процедурами. Генерация электрических импульсов будет способствовать улучшению сократимости миофибрилл.

Какие лекарственные препараты назначают при инсульте

    Содержимое:
  1. Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта
  2. Какие лекарства назначают при инсульте
    1. Назначение лекарств в зависимости от клинической картины
    2. Какие лекарства эффективны при инсульте
  3. Какие капельницы ставят при инсульте
  4. Какие витамины принимать после инсульта
  5. Какие БАДы после инсульта

Следствием перенесенного инсульта является развитие атрофических и некротических явлений мозговых тканей. Сразу после приступа необходимо предотвратить развитие серьезных осложнений и свести к минимуму вероятность рецидива. Лекарственные препараты при инсульте, являются обязательной мерой, необходимой для восстановления и реабилитации пациента.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

Чтобы понять, насколько эффективны препараты для мозга, после инсульта, следует принять во внимание специфику данной патологии. Во время нарушений, вызванных ишемическим или геморрагическим приступом, происходят необратимые изменения в мозговых тканях. По этой причине даже современные препараты для профилактики инсульта могут только предотвратить патологию, либо уменьшить интенсивность последствий.

Курс назначаемой медикаментозной терапии направлен на достижение следующих целей:

  1. Предотвращение развития инсульта.
  2. Локализация патологических изменений.
  3. Медикаментозная реабилитация – восстановление пораженного участка мозга и возобновление утраченных функций.

Какие лекарства назначают при инсульте

Список лекарств при инсульте головного мозга зависит от стадии и степени поражения тканей, а также преследуемых терапевтических целей.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины заболевания

Лечащий врач назначает курс медикаментозной терапии, учитывая состояние пациента и степень развития патологических, некротических изменений. Самолечение в данном случае недопустимо, так как ошибка в назначении и приеме препаратов может закончиться серьезными осложнениями:

  • В начале болезни – при первых признаках развивающегося инсульта, терапия сводится к необходимости предотвратить создание предпосылок для развития болезни. При повышенном артериальном давлении назначают гипотензивные средства.
    Чтобы защитить нервные клетки, прописывают ноотропные препараты. Нейропротекторы не имеют побочных эффектов и помогают поддерживать мозговое кровообращение в нормальном состоянии. Длительность приема ноотропных препаратов зависит от степени поражения мозга и назначается индивидуально.
    При необходимости может быть показано, пропить курс витаминов и седативных средств, особенно если гипертензия вызвана повышенной утомляемостью в результате стрессов.
  • Острый период – первые 2-3 часа после ишемического или геморрагического приступа являются критичными для пациента. Именно в этот период требуется назначить препараты, которые в состоянии устранить причины развития патологии.
    Таблетки и уколы для восстановления после инсульта в первую очередь должны возобновить нормальное кровоснабжение мозга. По этой причине обязательно назначаются препараты для снижения свертываемости крови. Было доказано, что назначение Актовегина при инсульте, в течение первых трех часов после приступа, существенно снижает интенсивность развития паралича.
    Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение, способны снять отечность мозга и предотвратить повторный приступ. Обезболивающие таблетки, а при тяжелых проявлениях уколы, также традиционно используются в первые часы после инфаркта мозга и при необходимости в последующей терапии.
  • Стабилизация состояния – после относительной стабилизации состояния, пациента выписывают из больницы и назначают лечение инсульта медицинскими препаратами в домашних условиях. Зачастую, принимать лекарственные средства придется пожизненно. Курс терапии назначается индивидуально. Пострадавшему придется принимать успокоительные или легкие антидепрессанты, снотворное, чтобы преодолеть чувство тревоги и страх перед возможным рецидивом.
    Для нормализации мозговой активности назначается курс лечения Цераксоном. Также необходим длительный прием антиагрегантов (эффективных препаратов для разжижения крови), препятствующих появлению тромботических образований. При необходимости потребуется пропить курс противосудорожных средств. Если наблюдается болевой синдром, назначаются обезболивающие уколы.

Какие лекарства эффективны при инсульте

Существуют европейские рекомендации относительно групп гипотензивных и восстанавливающих препаратов при инсульте.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии следующие лекарственные средства:

  • Курс лечения Цераксоном – в состав препарата входит активно действующее вещество Цитиколин. Суть его действия сводится к улучшению функции обменных процессов нервных клеток.
    Цераксон при инсульте снимает отечность мозга, что снижает интенсивность проявления когнитивных нарушений, дисфункции отделов мозга, отвечающих за память и внимание. Применение Цераксона возможно как в острой стадии, так и при последующей реабилитации пациента.
  • Глиатилин – назначается в остром и восстановительном периоде при ишемических поражениях, особенно стволового отдела мозга.
    Медикаментозное лечение инсульта препаратом Глиатилин рекомендовано для пациентов, находящихся в состоянии комы. Прием препарата помогает снизить дегенеративные и инволюционные явления. Принцип работы средства связан с увеличением церебрального кровотока и улучшением метаболических процессов нервных тканей.
    Длительность приема Глиатилина составляет от 3 до 6 месяцев. При необходимости можно повторить курс терапии.
  • Актовегин – препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии пациентов, страдающих от сахарного диабета. Используется Актовегин как лекарство для восстановления после инсульта, а также как профилактическая мера.
    Препарат совместим практически с любыми лекарственными средствами. Актовегин совместно с Кортексином оказывает защитное и стимулирующее воздействие на мозговые ткани и является оптимальной мерой для пациентов с любой степенью патологических нарушений.
  • Препарат Мексидол – главное преимущество таблеток и инъекций заключается в повышении устойчивости тканей к кислородному голоданию. Совместимость Актовегина с Мексидолом позволяет создать условия для ускоренного восстановления пациента. Одновременно можно вводить препарат Кортексин, направленный на устранение последствий ишемических и геморрагических нарушений.

На данный момент существует укол от инсульта, позволяющий полностью устранить последствия нарушений мозгового кровообращения, при условии его введения в течение первых 2-3 часов после приступа. Фермент MASP-2 позволяет свести осложнения к минимуму. Укол в живот выполняется исключительно медицинскими работниками.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для улучшения работы мозга назначают восстанавливающую терапию. Капельницы ставят по индивидуальным показаниям. Традиционно используется: Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифилинн.

Капельница хлорид натрия требуется при геморрагическом поражении. Состав препарата по своим фармакологическим свойствам напоминает плазму. Прием NaCl снижает отечность мозга и приводит к нормализации обменных функций организма. Капельница назначается в комплексной терапии и в период, когда проходит реабилитация после инсульта препаратами НСП. Считается, что это способствует улучшению усвояемости организмом лекарственных средств.

Какие витамины принимать после инсульта

Одновременно с приемом кроверазжижающих и ноотропных препаратов, больному назначают курс витаминов, направленных на поддержание работы, как человеческого мозга, так и всего организма в целом.

Оптимально назначение комплекса витаминов, включающего группы В, Е, С и А. Для профилактики можно одновременно принимать продукты пчеловодства.

Хорошо после инсульта помогает Перга. В состав этого уникального вещества входит большое количество аминокислот, способствующих укреплению стенок сосудов и выводящих из организма шлаки и тромбы. Правильно принимать Перга достаточно легко. При инсультах следует употреблять до 5 гр. смеси натощак.

Какие БАДы после инсульта

Принимать после инсульта головного мозга гомеопатические лекарства и БАДы можно только в состоянии необострения и исключительно после окончания курса медикаментозной терапии. Оптимально, чтобы курс лечения был направлен на восстановление пациента, либо предотвращение развития ишемического поражения.

Лечение последствий инсульта головного мозга гомеопатическими лекарствами также может быть эффективным. Если одновременно принимаются медикаментозные препараты, следует проконсультироваться с неврологом.

Для улучшения самочувствия пациента можно использовать:

  • БАДы Тяньши – добавки изготавливаются с применением китайских методов лечения. Успокоительные таблетки Тяньши помогают расслабить нервную систему без негативных последствий для ЖКТ и печени человека. Основное воздействие биологически активных добавок направлено на восстановление собственных резервов организма.
  • Лечение инсульта препаратом Папайя Аттива – было замечено, что прием БАД влияет на иммунную систему человека. Лекарственный препарат Папайя помогает бороться против последствий инсульта, восстанавливая и нормализуя обменные процессы и кровоснабжение мозга.
  • Препарат АСД вторая фракция – по сути, является естественным сорбентом. Эффективно выводит из организма человека шлаки и токсичные накопления, включая тромботические и атеросклеротические образования. Прием лекарства АСД фракция 2 полностью безопасен. Единственное, что представляет неудобство, неприятный запах и привкус лекарства.

При терапии инсульта необходимо помнить, что панацеи от этого заболевания не существует. Полностью восстановиться после ишемического или геморрагического поражения невозможно. Поэтому главной задачей официальной медицины является использование превентивных мер.

Похожие статьи

  • Центр спид лаборатория номер телефона Новые требования к аптечке «АнтиСПИД» 23 марта 2018 года вступит в силу приказ Минздрава от 9 января 2018 года N 1н, зарегистрированный в Минюсте 12 марта 2018 года, который утвердил требования к комплектации лекарственными препаратами и […]
  • Потеря голоса при простудах Действующее вещество: Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Необходимо строго следовать рекомендации врача. Внутрь, перед едой, перед употреблением взбалтывать. Для […]
  • Гострий та хронічний гломерулонефрит нефротичний синдром Гострий та хронічний гломерулонефрит нефротичний синдром міжнародна назва: dexamethasone; основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний розчин; склад: кожна ампула (1мл) містить дексаметазону натрію фосфату (в перерахунку на […]
  • Основания для диагноза туберкулез ВЕТ. ЛИКБЕЗ - Туберкулинизация Скоро начнутся весенние ветеринарные обработки у сельскохозяйственных животных. Что же это такое? В рамках государственного задания ветспециалисты проводят большую работу по своевременному выявлению заболеваний у […]
  • Последствия ветрянки во взрослом возрасте Описание актуально на 18.05.2015 Латинское название: Varilrix Код АТХ: J07BK01 Действующее вещество: Вакцина для профилактики ветряной оспы (Vaccinum ad prophylaxim varicellae) Производитель: С.А. ГлаксоСмитКляйн Биолоджикал, Бельгия - ЗАО […]
  • Чесотка у беременных спрегаль Перметриновая мазь Описание актуально на 30.03.2016 Латинское название: Permethrin ointment Код АТХ: P03AC04 Действующее вещество: Перметрин (Permethrin) Производитель: ООО «ЛМП» (Латвия), ООО "Фармтехнология" (Беларусь) В 1 г мази 40 мг […]