Заболевания

Простуда 5 месяцев ребенку

Чем промыть глаза от гноя ребенку

Появляющиеся в уголках глаз детей гнойные выделения — явления совсем не единичные. И, хотя появление гноя само по себе не слишком опасно, отсутствие лечения может вызвать осложнения в виде различных глазных патологий. Именно поэтому, как только родители заметят выделения из глазика, который покраснел и чешется, необходимо обратиться к окулисту. Специалист выявит причину заболевания и назначит лечение, которое можно провести дома.

Гноится глаз у ребенка – основные причины

При воспалении глазика и появлении в нем гноя, родители и врач в первую очередь должны выявить причину патологии, которой может быть:

Конъюнктивит – это самая распространенная причина нагноения глаз. Слизистая оболочка при этом заболевании воспаляется и краснеет, веко припухает, из глазика выделяется гной. Конъюнктивит может возникнуть от попадания вируса, бактерий или аллергенов. Хламидиозом ребенок заражается при рождении. Вирусы: аденовирус, герпес, корь, ОРВИ, грипп. Бактерии: пневмококки, менингококки, стрептококки, стафилококки. Дакриоцистит возникает у новорожденных малышей вследствие закупорки слезного канала. Если после рождения у грудничка не прорывается защитная пленочка и из канала не выходит пробка, то начинает развиваться инфекция. Не долеченный гайморит, простуда, корь, аденоидит, ангина. Аллергены в виде пыли, шерсти животного, запахов, цветочной пыльцы. Не стерильные медицинские инструменты или инфицирование через родовые пути может быть одной из причин воспаления и загнивания глазок у новорожденных. Ослабленный иммунитет. Несоблюдение правил гигиены. Грязь и инфекция попадают в случае, если ребенок немытыми руками трет глазки.

Чтобы назначить лечение, необходимо выявить причину возникшей проблемы у ребенка, обратившись для этого к врачу. Он на основании симптомов и анализов поставит точный диагноз.

Сопутствующие симптомы

Если гноится глаз у ребенка, то это скорей всего заболевание, которое может сопровождаться целым рядом симптомов:

слезоточивость; покраснение слизистой; светобоязнь; мешающие утром открыть глаза гнойные выделения; пленка на слизистой, которую нельзя удалять дома; отек века; при герпетическом конъюнктивите – пузырики на краях век; боль в горле, насморк, увеличение лимфатических узлов, головная боль, повышение температуры при аденовирусном конъюнктивите; насморк и зуд в глазах при аллергической реакции; жжение и боль в глазах; образование желтых корочек; раздражительность и капризность; нарушение аппетита и сна; ухудшение остроты зрения.

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому патология может проявляться только одним или несколькими вышеперечисленными симптомами. Но каждый из них беспокоит малыша и требует лечения.

Что делать, если гноится глаз у ребенка, а к врачу попасть возможности нет?

В этом случае родители должны знать, как и чем они могут помочь своему малышу дома:

После длительного сна гной на глазах подсыхает, и ребенок с трудом открывает веки. Корочки необходимо размягчить, намочив для этого глазки с помощью тампонов 0,2% раствором фурацилина, некрепкой чайной заваркой, отваром ромашки или календулы. Отмокшие корочки аккуратно убираются. Применяемый раствор должен иметь температуру в 37 градусов. Промывать каждый глаз следует отдельным тампоном. При этом движения во время процедуры должны быть от внешнего края век к носику. После промывания в глазик закапывается раствор. Для детей до двухлетнего возраста используется 10% альбуцид. Если ребенок постарше, то закапать можно 20% альбуцид. В каждый глаз следует капать по 1–2 капли. Для этого нижнее веко оттягивается, и пипетка направляется к внешнему уголку. Затрагивать слизистую пипеткой нельзя, иначе можно занести инфекцию.

Некрепкий чай и отвары трав рекомендуется использовать каждые два часа. Капли для лечения применяются от четырех до шести раз в день.

Перед проведением каждой процедуры родителям обязательно нужно мыть руки с мылом. Использовать следует только хорошо промытые пипетки и стерильные тампоны. Сделать их можно из купленной в аптеке стерильной ваты.

Продолжать самостоятельно лечить глазки противопоказано, если:

появился пузырек на верхнем веке; малыш стал хуже видеть; ребенок жалуется на боль в глазах; есть симптомы светобоязни; глаза гноятся больше двух дней, и при оказании помощи улучшений нет.

Не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением глазок у детей, которым нет еще одного года.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза специалист назначает лечение, которое основывается также на индивидуальных особенностях ребенка.

Инфекционные конъюнктивиты лечат каплями Эубитал, Левомицетин, Витабакт, Колбиоцин. Некоторые дети лучше переносят мази, поэтому можно использовать Тетрациклиновую, Эритромициновую или мазь Торбекс.

Лечить аденовирусный конъюнктивит необходимо с помощью флоренеловой или 25% теброфеновой мази и интерферона.

Если глаза у ребенка слезятся и гноятся в основном весной, то, скорее всего, причина в аллергенах. В этом случае следует применять антигистаминные капли Аллергодил, Сперсаллерг, Лекролин, Аллергофтал, Димедрол в растворе. Избавиться от аллергии поможет поднятие иммунитета ребенка.

Герпетический конъюнктивит лечится ацикловиром. Используется как мазь для глаз, так и таблетки для приема внутрь.

Массаж глаз при дакриоцистите

При этой патологии капли и промывание необходимого лечебного результата не принесут. Сначала следует удалить пленку, что можно сделать с помощью специального массажа. Его технику выполнения должен показать врач, после чего массаж можно выполнять самостоятельно.

Перед проведением массажа руки хорошо моются с мылом. Необходимо проследить, чтобы были коротко подстрижены ногти. Пальцем по направлению вверх-вниз с небольшим нажимом, но очень аккуратно массируется внутренняя часть глаза. За один сеанс следует делать от шести до десяти движений. Если гной начал выделяться сильнее, значит, манипуляция проводится правильно.

Если в первые шесть месяцев жизни малыша с патологией справиться не удалось, то необходимо зондирование слезного канала, которое проводится в стационарных условиях.

Механическое повреждение глаза

Воспаление и нагноение может возникнуть, если в глазик малышу попадет механическая частица:

ресничка; мушка или другое насекомое; волокна ваты или ткани; брызги химических веществ; брызги раскаленного масла; пластмассовая чешуйка; осколок стекла; металлическая или деревянная стружка.

В этом случае требуется первая помощь:

Воспалившийся глаз промывается физраствором, отваром ромашки, календулы или теплым черным чаем. Если есть раствор для мягких контактных линз, то можно использовать его. Необходимо определить вышло ли из глаза инородное тело. Если самостоятельно определить степень поражения невозможно, то ребенка срочно необходимо показать специалисту, который с помощью специального оборудования обследует глаз.

Ячмень у малыша

Вызванная инфицированием фолликулов ресниц припухлость на веке, которая приводит к образованию гноя, называется ячменем. Бактериальная инфекция попадает в волосяные мешочки и сальные железы, которые находятся возле ресниц. В легких случаях ячмень проходит самостоятельно. Но если у ребенка ослабленный иммунитет, то он может перерасти в фурункул. Дня через два или три после покраснения и набухания века, глазик начинает гноиться.

Выдавливать гной или вскрывать ячмень ни в коем случае нельзя. Он должен сам дозреть и сделать выброс омертвевших клеток. Именно поэтому его лечение направлено на ускорение процесса. Для этого рекомендуется:

Прикладывать компрессы из теплого картофельного пюре, завернутого в широкий бинт или чистую марлю. Держать следует до тех пор, пока не остынет. Очень эффективно при лечении ячменя сухое тепло. Можно обратиться к врачу, чтобы он назначил ребенку курс УВЧ. Веко необходимо обрабатывать антибактериальными препаратами – 1% Эритромициновой, Тетрациклиновой мазью или Ципрофлоксицином. В глаз закапывается Альбуцид. Несколько раз в день делаются компрессы из теплого настоя ромашки. Для этого ватный диск или тампон смачивается и прикладывается на 5–7 минут. Можно воспользоваться льняным семенем, 2 ст. л. которого подогреваются на сковороде, насыпаются в чистый мешочек и прикладываются к глазу на 7–10 минут пять раз в день.

Прогревание ячменя необходимо применять очень осторожно, поскольку при этом способе лечения он может вскрыться и инфицировать глаз. Поэтому ребенка при появлении ячменя на глазу лучше отвести к специалисту.

Родители должны помнить, что здоровье малыша находится в их руках. Поэтому при первых появлениях симптомов воспаления глаз необходимо обратиться к врачу. Только в этом случае лечение заболевания не займет много времени и не вызовет осложнений.

Взрослые иногда сталкиваются с такой проблемой, как нагноение в глазу ребенка — почти всегда событие застает врасплох. Будьте готовы к неожиданностям, чтобы своевременно принять эффективные меры. Учитывайте возраст ребенка, тщательно устанавливайте причину и характер заболевания.

Смотрите так же:  Синдром тромбоэмболии легочной артерии

Гноится глаз у ребенка: причины, лечение

Детские глаза очень восприимчивы к различным инфекциям. Это свойственно грудничкам и дошколятам. Не защищены от инфицирования и дети более старших возрастов. Малыши не контролируют свои действия — иногда начинают тереть глаза грязными руками, что усугубляет воспаление.

Помимо этого, детям свойственна повышенная активность, что часто приводит к травмированию глаз. Микротравмы быстро становятся очагом воспаления. Особенно если в глазу остались посторонние частицы (соринки, пыль, волоски, раздражающие вещества).

Нагноение могут возникнуть из-за присутствия посторонних частиц в глазу

Нагноение глаз у младенцев

Человеческая физиология имеет массу особенностей. Иногда молодые родители панически пугаются гнойничков, впадают в панику. И даже не подозревают о том, что:

во время формирования каналов слезный поток выводится не до конца; попавшие на слизистую микробы преобразуются в гнойные нарывы; чуть позже, когда каналы сформируются, от данной проблемы не останется и следа.

Более серьезной проблемой следует считать врожденную непроходимость слезного канала:

заболевание имеет название «дакриоцистит»; по статистике, примерно 7-8% малышей грудничкового возраста страдают этим недугом; внешне проявляется как желатинообразная пробка в глазном канале; требуется квалифицированное лечение — только под присмотром врачей.

Дакриоцистит у детей

При мягких формах заболевания возможны домашние процедуры:

закапывание специальных капель (по рецепту детского офтальмолога); систематически — легкий массаж глазного канальца; промывание глазок слабым настоем ромашки (1 ч. л. сухих цветков на 0,5 л кипятка, настоять 3 часа, процедить, добиться комнатной температуры, закапывать трижды в день по 2-3 капли); обычно хватает 10-дневного курса, чтобы подавить развитие микробов, очистить слезный канал и помочь ему начать работать правильно.

Вирусные заражения

Сами по себе вирусы не опасны, если у организма достаточно высокий иммунный статус. Но фактически:

у маленьких детей защитный механизм еще не сформировался — иммунитет ниже, чем хотелось бы; ослабление иммунитета часто обусловлено плохой экологией, а также распространившимся за последние годы различным генетическим предрасположенностям; у малышей от рождения еще не вырабатываются собственные антитела, которые боролись бы с вирусными атаками (каждый второй новорожденный через 2-3 недели после появления на свет заболевает гонококковым конъюнктивитом — это считается нормой).

Признаки вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит обычно развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, кори, гриппа. Источником вирусного заражения становится в таких случаях недолеченный гайморит, аденоидит или воспаленное горло.

На какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь:

ребенок чешет глаза; жалобы «в глазах песок»; ярко выражена слезоточивость; в глазках появляются слизистые выделения; больно смотреть на свет даже при его умеренной яркости (появляется чувство рези, пощипывание); при отсутствии лечения вскоре образуется гной; веки начинают отекать, глазки «заплывают» (конъюнктивит перетекает в эндофтальмит — более сложное заболевание); есть симптомы инфицирования организма в других местах (увеличение лимфатических узлов, боль в суставах, насморк и др.).

Удаление гнойные корочки с глаз ребенка

Как лечить? В первую очередь необходимо бороться с основным заболеванием — пока оно в развитии, нагноение глаз будет возобновляться. Но также не забывать о защитных процедурах для глазок:

через каждые 1,5-2 часа удаляйте с глазок гнойные корочки (смачивайте ватный тампон теплым раствором фурацилина или ромашкового отвара);

ВАЖНО. Промывание осуществлять от внешнего края век по направлению к носику. Каждое обтирание совершать новым, абсолютно стерильным тампоном или ватным диском.

закапывать в глазки (в частности, 10%-ный альбуцид деткам до двух лет, 20%-ный детям постарше) с регулярностью по 1-2 капли каждые 2-4 часа, в зависимости от интенсивности воспаления; дезинфицирующие аптечные капли, близкие по действию к альбуциду («Колбиоцин, «Витабакт», «Левомицетин», «Эубитал» и др.); эффективны такие мази, как «Тобрекс», «Эритромициновая», «Тетрациклиновая».

Глазные капли Левомицетин для лечения нагноения глаз ребенка

ВАЖНО. Даже если визуально нагнаивается только один глаз, лечить нужно оба глаза — воспалительный процесс распространяется на всю глазную систему.

Антисанитария и аллергии

Помимо вирусов, к конъюнктивиту (из-за которого у ребенка гноятся глаза) может привести аллергическая реакция на:

бытовую пыль; цветочную пыльцу; производственную пыль (если семья переехала в другой район с большей загрязненностью из-за близости перерабатывающих заводов, железной дороги, химического производства и других источников); тополиный пух; отдельные запахи или материалы; пользование для умывания нестерильной водой; частое касание век грязными руками; попадание в глаза песка из песочницы.

Нагноение глаз может возникнуть из-за аллергии

ВАЖНО. Иногда аллергия соединяется с аллергическим фактором. Если «внешнюю» грязь побороть относительно легко, то аллергия — заболевание организма на внутреннем уровне. Тщательно разберитесь в корне проблемы. И действуете в соответствии с выявленными причинами.

Что делать в таких случаях:

на первом месте — выяснение причины; если дело в аллергии, устраняйте источник раздражения (насколько это возможно); обратитесь к врачу, чтобы он прописал эффективные препараты ребенку-аллергику; провести с ребенком курс бесед о необходимости соблюдать гигиеническую осторожность (чаще мыть руки, не касаться лица грязными руками на улице и дома); обеспечить пользование чистой водой (для умывания и мытья рук); проводить антивоспалительные процедуры с помощью капель и мазей, описанных выше («Альбуцид», «Левомицетин», мази «Тетрациклиновая», «Эритромициновая», «Тобрекс» и др.); систематически промывать глаза дезинфицирующими травяными отварами (ромашка, календула, черный чай); из более длительных и масштабных мероприятий рекомендуется всерьез заняться поднятием иммунитета ребенка (это поможет избавиться от аллергии, по крайней мере понизить аллергическую уязвимость).

Лечение воспалительных процессов с помощью Тетрациклиновой мази

Ячмень представляет собой:

острое воспаление края века, приводящее к образованию гноя; у корней ресниц находятся сальные железы и волосяные мешочки. Бактериальная инфекция попадает именно туда; в легких случаях даже при отсутствии лечения ячмень проходит сам собой; в сложных случаях (если слабый иммунитет или ребенок активно раздражает беспокоящий его очаг) ячмень перерастает в огромный фурункул; у детишек, болеющих или склонных к диабету, ячмени вскакивают довольно часто; не заметить образование ячменя невозможно — его ни с чем не перепутать, это плотное образование с воспалением кожи века вокруг; глаз начинает гноиться не сразу, а через 2-3 дня после набухания и покраснения века в месте образования ячменя.

Ячмень на глазу у ребенка

ВАЖНО. Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть ячмень, выдавить из него гной. Процесс должен пройти весь цикл — созревание и выброс омертвевших клеток. Лечение направлено на то, чтобы ускорить этот процесс.

прикладывайте компрессы из крепкого настоя ромашки (несколько раз в день, по 5-7 минут, вода должна быть теплой, тампон или ватный диск — стерильными); веко обрабатывайте антибактериальными препаратами (1%-ная «Тетрациклиновая мазь», глазные капли «Альбуцид 20 или 30%, «Ципрофлоксацин», «Эритромициновая мазь» 1%); эффективно сухое тепло (идеально, если обратитесь к врачу и вам назначат курс УВЧ);

ВАЖНО. Частые рецидивы ячменя говорят о хроническом воспалении внутри организма. При длительно высокой температуре срочно обращайтесь к специалистам!

сделайте компресс из теплого картофельного пюре (положите на чистую марлю или широкий бинт 1 ст. л. размятого вареного картофеля, держите пока не остынет); подогрейте на сковороде 2 ст. л. льняного семени, насыпьте в маленький чистый носочек и плотно завяжите узелком, прикладывайте 4-5 раз в день на 5-10 минут (в результате ячмень созреет быстрей).

Семена льна для лечения ячменя на глазу у ребенка

Механическое повреждение глаза

Довольно тревожная ситуация, если в глаз попали механические частицы:

стружка (деревянные или металлическая);

осколок стекла; пластмассовая чешуйка; брызги раскаленного масла; брызги химических веществ; волокна тканей или ваты; залетела мошка или другое насекомое.

Отвар календулы для лечения гноящегося глаза у ребенка

Требуются безотлагательные меры:

промыть воспалившийся глаз дезинфицирующим раствором (элементарно — теплый черный чай, а еще лучше отвар календулы или ромашки);

ВАЖНО. Глаз промывайте всегда по направлению от внешнего края к переносице. Для этого уложите ребенка на бок, подставив под лицо кювету или расположив детскую голову над раковиной.

хорошо, если в доме есть флакон с физиораствором или раствором для мягких контактных линз — он поможет очистить глаз на первом этапе; постарайтесь выяснить, вышло ли из глаза инородное тело, не переместилось ли оно глубоко под веко, не задета ли роговица; как можно скорее госпитализируйте ребенка (иногда невозможно установить степень повреждения глаза визуально — требуется обследование специальным оборудованием).

Видео —Гной в глазах ребенка

Всегда старайтесь определить причину — почему глаз гноится. Оказывая неотложную помощь в домашних условиях, помните о важности обращения к врачу. Постарайтесь воспитать в ребенке осторожность, привычку к соблюдению гигиены. Такие меры снизят вероятность гнойных поражений глаз.

Смотрите так же:  Клинические проявления первичного сифилиса

Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Смотрите так же:  Диагностика хронического гепатита цирроза печени

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Похожие статьи

  • У ребенка ангина и кашель что делать Как помочь ребенку при температуре и рвоте Рвота может сопровождать самые разнообразные заболевания, особенно у малышей. Лишь специалист после комплекса анализов может поставить точный диагноз. Понять, из-за чего появляется рвота и температура у […]
  • Чем лечить кандидоз легких Метотрексат, уколы Методжект; Метортрит. Другие лекарственные формы: таблетки. Средняя цена онлайн * , 653 р. (р-р д/инъ 10мг/мл 0,75мл шприц №1) Где купить: Инструкция по применению Метотрексат относится к цитостатикам (вещества, которые […]
  • Диета при лечении кандидоза кишечника Трихопол - что он лечит? Трихопол (метронидазол) – это противопротозойный и противомикробный препарат, который применяется для устранения бактериальных инфекций определенного рода. Трихопол принимают орально или наносят на кожу, в зависимости от […]
  • Гепатит лечение краснодар Гепатит лечение краснодар Сколько будет стоить 1 куб/ м газа в 2019 году? Стоимость газа (тариф на газ) для населения с 1 января 2019 года в Самаре и Самарской области Один кубометр газа для владельцев квартир при отсутствии газового отопления […]
  • Можно ли есть мясо свиней при аскаридозе Можно ли есть мясо свиней при аскаридозе (495) 510-86-04 (499) 168-85-86 г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6 (495) 972-74-06 (499) 261-70-83 г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, дом 28 Рекомендуем: Подпишись на новости ветаптеки […]
  • Адлер серебристый порода кур описание Описание породы кур Адлер серебристый: отзывы Большинство птицеводов к выбору пород кур подходят серьезно. Одни в итоге хотят получить вкусное мясо, а другие — получать от несушек большое количество яиц. Современные селекционеры немало потрудились […]