Заболевания

Лечение ангины с кашлем в до

Оглавление:

Ревматизм суставов — признаки, причины и лечение

С ревматизмом суставов люди познакомились еще в далекой древности, но истинная его природа и клиника стали понятны медикам не так уж давно. Довольно долго официальная медицина считала ревматизм заболеванием суставов, дающим осложнения на сердце.

После исследований, проведенных в 1836 г., появились неоспоримые доказательства, что ревматизм, помимо суставов, безжалостно поражает сердце и перикард (сердечная сумка). В честь двух исследователей, независимо установивших закономерность поражения сердца, ревматизм суставов стал известен, как болезнь Сокольского-Буйо.

Причины ревматизма

Почему возникает ревматизм, и что это такое? В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха. Чаще всего у людей проявляется ревматизм суставов, в медицине называемый ревматический полиартрит.

Спустя 10–20 дней после перенесенной острой или хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, скарлатины, тонзиллита) развивается острый суставной ревматизм. Это является следствием выработки специфических антител в ответ на появление в крови токсинов возбудителя. Такие антитела призваны бороться со стрептококком, но по ошибке поражают собственные клетки соединительной ткани.

Исследования показали, что подобные реакции возникают не у всех перенесших ангину, а только у носителей особого белка группы В. По наблюдениям врачей, с ревматизмом суставов в течение месяца после инфекционного заболевания сталкивается около 2,5% пациентов.

Симптомы ревматизма

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы :

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.

Течение ревматического процесса

Длительность активного ревматического процесса 3—6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают три степени активности ревматического процесса:

  1. Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
  2. Умеренно активный, или подострый;
  3. Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Для ревматизма характерны рецидивы заболевания (повторные атаки), которые возникают под влиянием инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения. Клинические проявления рецидивов напоминают первичную атаку, но признаки поражения сосудов, серозных оболочек при них выражены меньше; преобладают симптомы поражения сердца.

Диагностика ревматизма

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
  2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Лечение ревматизма суставов

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

  • постельный режим первые несколько недель;
  • этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
  • противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Медикаментозная терапия

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии. Как было сказано выше, для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

  1. Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
  2. НПВС. Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки. Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.
  3. Глюкокортикостероиды. Гормональные составы доктор назначает при ярко-выраженных симптомах, сильных суставных болях, обширном поражении сердечной мышцы. Сильнодействующие лекарственные средства уменьшают объём жидкости в сердечной сумке, предупреждают опасные осложнения при кардите. При терапии обязательно снимается кардиограмма для контроля состояния сердечной мышцы.
  4. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания. Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

  • бобовые и горох;
  • грибы;
  • шпинат;
  • щавель;
  • виноград;
  • мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

  • ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
  • ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
  • если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.
Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики. Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Чем лечиться при простуде: способы лечения и профилактика заболевания

О том, что такое простуда, известно каждому: неприятное заболевание может в любой момент выбить из колеи, срывая важные встречи и заставляя отказываться от привычного ритма жизни. Медицинское название простуды – ОРЗ, то есть острое респираторное заболевание, возникающее из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов. Основная причина простуды – снижение иммунитета, поэтому важно выбрать правильное лечение и меры профилактики.

Почему возникает простуда?

Причины возникновения простуды

ОРЗ называют простудой потому, что наиболее распространенной причиной является переохлаждение. Достаточно выйти на улицу сразу после тренировки, искупаться в слишком холодной воде или походить по квартире босиком осенью, чтобы уже через несколько часов возникли первые неприятные симптомы.

ОРЗ чаще всего проявляется болью и першением в горле, насморком, чиханьем, кашлем и незначительным повышением температуры. Зная, чем лечить простуду, можно добиться уменьшения неприятных симптомов вплоть до полного их исчезновения за несколько дней.

Вирусы, являющиеся виновниками заболевания, всегда присутствуют в носоглотке, но естественный иммунитет не дает им воздействовать на организм. Однако в некоторых случаях природные защитные силы снижаются, и болезнь берет верх.

Ослабление иммунитета может возникать не только при переохлаждениях, но и в других ситуациях:

  1. Сильный стресс. Нервное потрясение и переживания снижают способности организма к защите, поэтому они могут привести к серьезному заболеванию.
  2. Постоянное переутомление. Недосыпание, чрезмерные нагрузки во время работы также снижают сопротивляемость.
  3. Нарушения работы ЖКТ. Правильное регулярное питание не только помогает контролировать вес, но и способствует защите от простудных заболеваний.

Чем простуда отличается от ангины и гриппа?

К простуде часто относятся как к несерьезному заболеванию, и многие стараются перенести его на ногах, пытаясь убрать неприятными симптомами антибиотиками. Такое «лечение» не только не приносит пользы, но и может стать причиной очень серьезных проблем, так как антибиотики не помогают бороться с вирусами, но ухудшают естественный иммунитет.

При появлении симптомов болезни важно отличить ОРЗ от ангины и гриппа, чтобы сразу принять правильные меры.

Их основные различия:

  • Грипп, в отличие от простуды, развивается стремительно: резко повышается температура до 38-39 градусов, появляется слабость, головные боли, наблюдается ломота в суставах. при этом насморка нет, что является одним из важных отличий от простуды. Грипп опасен осложнениями, поэтому он требует серьезного лечения.
  • Для ангины (аденовирусной инфекции) характерна сильная боль в горле с затруднением глотания, а миндалины начинают покрываться сероватыми пленками. Кроме того, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается сильная слабость, возможна резь в глазах.
  • Под обычной простудой чаще всего понимается ринит – воспаление носоглотки, которое проявляется насморком, незначительным повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Кроме того, начинается ларингит – воспаление гортани. Наблюдается боль в горле, голос становится сиплым, может присоединиться «лающий кашель». Чаще всего симптомы простуды нарастают постепенно с ухудшением самочувствия, и часто первые несколько дней люди стараются просто отмахнуться от недомогания.

В любом случае желательно отказаться от привычных обязанностей и обратиться к врачу, после чего пациенту будет предоставлен больничный. Точный диагноз должен поставить врач, это позволит предотвратить возможные осложнения.

Смотрите так же:  Сколько держится температура при гриппе и орви

Чем можно лечить простуду?

Фактически здоровый организм сам способен справиться с болезнью, поэтому все, что должен делать пациент – помогать своему телу справиться с недугом. Необходимо обеспечить постельный режим, исключив серьезные физические нагрузки. Есть несколько правил, которые не стоит нарушать:

  1. Нельзя сбивать температуру, если она не достигла 38 градусов. Хотя ее повышение связано с ознобом и другими неприятными ощущениями, именно с ее помощью организм борется с бактериями и вирусами. При ознобе организм вырабатывает интерферон – это белок, эффективно противостоящий инфекции. Чем выше температуры, тем его больше, и тем быстрее организм справится с недугом.
  2. Нельзя использовать сосудосуживающие капли от насморка. Слизь помогает удалить бактерии из носоглотки, и организму нельзя в этом мешать.
  3. Нельзя принимать препараты, угнетающие работу кашлевого центра. Кашель также является способом защиты, очищающим бронхи и дыхательные пути от слизи, и останавливать его нет смысла.

Однако если температура поднялась до слишком высоких цифр, организму будет причинен серьезный вред. Сбить ее можно как лекарствами, так и народными средствами. Температуру снижает обильное питье – поможет отвар малины, теплый чай с медом, натуральные соки и различные морсы.

Основным лекарственным средством для снижения температуры является Парацетамол, его можно принимать даже во время беременности.

С головной болью поможет бороться ацетилсалициловая кислота (аспирин): принимать его можно только лицам старше 18 лет. Боль в горле можно уменьшить с помощью полосканий теплой водой с солью или содой. Можно также использовать теплый отвар ромашки: он обладает сильными противовоспалительными свойствами. Однако ромашка является аллергеном, поэтому нужно принимать меры предосторожности. С насморком можно бороться с помощью специальных капель, которые помогут промыть слизистую и избавить ее от микроорганизмов.

Больше информации о простуде можно узнать из видео.

Еще одно важное средство, повышающее иммунитет – витамин С:

  • Его можно принимать в таблетках, а можно воспользоваться природными средствами.
  • Большое количество витамина содержится в красной смородине, шиповнике, цитрусовых: полезными будут морсы, отвары, можно пить травяной и фруктовый чай.
  • Витамин С способствует ускоренной выработке интерферона, поэтому его нужно принимать в больших количествах.

Действенным лечебным средством являются ингаляции. Всем знакомо «бабушкино средство» – пар от горячего вареного картофеля, однако его можно заменить и другими вариантами. Ингаляции можно проводить с помощью отваров эвкалипта, шалфея, ромашки, дубовой коры. Можно также использовать смесь боржоми и виноградного сока – такой раствор приятно пахнет, поэтому ингаляции не доставят неудобств. Чтобы получить нужный эффект, необходимо сделать не менее 50 вдохов лекарственного средства, растворы должны быть только теплыми, а не горячими.

Можно ли при простуде лечиться антибиотиками?

Лечение простуды антибиотиками

Одна из наиболее распространенных ошибок при простуде – бесконтрольный прием антибиотиков. Часто больной пытается выбрать самые «сильные» таблетки и принимает их до первого улучшения. Такие действия опасны по нескольким причинам.

Антибиотики не оказывают никакого действия на вирусы, поэтому ОРЗ и ОРВИ с их помощью лечить бесполезно. При этом такие средства ухудшают микрофлору кишечника, поэтому бесконтрольный прием в дальнейшем приведет к различным проблемам в работе ЖКТ, в том числе к дисбактериозу.

Прием антибиотиков блокирует работу естественной иммунной системы. В результате простудные заболевания будут появляться чаще, к ним может прибавиться обострение различных хронических болезней. У организма не будет сил, чтобы сопротивляться микроорганизмам самостоятельно. Практически каждый современный препарат имеет широкий спектр побочных действий, которые могут доставить немало неприятных ощущений. Это тошнота, рвота, диарея и т. д.

Любые антибиотики имеет право назначить только врач, и если он выписывает какие-либо препараты, курс лечения необходимо провести до конца.

Только в этом случае болезнь будет долечена до конца, и в дальнейшем не возникнут повторные симптомы. Антибиотики нежелательно назначать детям без крайней необходимости, так как в дальнейшем они могут привести к различным негативным последствиям.

Возможные осложнения при простуде

Поскольку самочувствие при простуде часто ухудшается не слишком сильно, многие предпочитают игнорировать предписания врача, и уже на второй-третий день возвращаются к работе. Болезнь может закончиться благополучным выздоровлением, а может привести к очень серьезным проблемам.

Самыми опасными среди осложнений являются следующие:

  1. Воспаление легких. Это самая серьезная проблема, которая в запущенных случаях может привести даже к летальному исходу. Поражение ткани легких приводит к затрудненному дыханию, гипоксии, повышению температуры, появляются боли в грудной клетке. Больного необходимо госпитализировать и провести полный курс лечения. Грозных последствий можно избежать, всего лишь проведя дома несколько дней, соблюдая постельный режим при обычной простуде.
  2. Бронхит – воспаление дыхательных путей, которое может быть как острым, так и хроническим. Оно проявляется кашлем, который не прекращается в течение нескольких месяцев, со временем начинает появляться мокрота. Бронхит лечат антибиотиками, больному нужно полностью прекратить курить.
  3. Отит – воспаление среднего уха. Это заболевание проявляется сильными стреляющими болями в ухе, повышением температуры и острой головной болью. Первая помощь – теплые ушные капли с глицерином, а дальше врач назначит лечение с применением антибиотиков. Недолеченный отит может стать причиной глухоты.
  4. Синусит – воспаление носовых пазух. Это распространенное последствие недолеченного насморка, которое проявит себя сильными головными болями ив выделением желтой слизи из носа. Синусит обычно лечат медикаментозно, но может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Меры профилактики простудных заболеваний

Общеизвестно, что чем лечить болезнь и осложнения после нее, лучше предотвратить недуг в самом начале. Этому способствуют меры профилактики, направленные на повышение иммунитета.

Чем лучше будет работать иммунная система, тем реже человек будет болеть, а если даже он почувствует недомогание, симптомы исчезнут намного быстрее.

Защититься от простуды помогут следующие меры:

  • Закаливание – это повышение устойчивости организма к смене температурных условий. Закаляться нужно постепенно: нельзя начинать с обливаний ледяной водой, но можно принимать воздушные ванны с медленным увеличением длительности, обтираться мокрым полотенцем и т. д. Со временем организм будет спокойно реагировать даже на резкое понижение температуры.
  • Двигательная активность. Движение – жизнь, и если заставлять мышцы работать, это позволит укрепить естественные защитные барьеры. Объемы физических нагрузок также нужно наращивать понемногу.
  • Полноценный сон. Взрослый человек должен спать не менее 7-8 часов в сутки, при этом лучшее время для сна – вечерние и ночные часы. Позднее засыпание и пробуждение снижает работоспособность и способствует ухудшению иммунитета.
  • Здоровое питание с достаточным количеством клетчатки и витаминов. Неполноценный рацион снижает иммунитет, и у организма не будет сил для борьбы с болезнями.

Здоровый образ жизни – лучшее лекарство от простуды и способ предотвратить многие вирусные заболевания.

Если вовремя позаботиться о себе, можно предотвратить неприятное недомогание, которое внезапно вторгается в повседневную жизнь и срывает все планы. Средств для лечения простуды существует очень много, но самое главное из них – укрепление иммунитета. Добиться этого по силам каждому, и важно не сдавать позиции в борьбе с болезнью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Кашель. Народные средства против кашля. Как вылечить кашель народными средствами.

Как вылечить кашель, народное средство ингаляция с валидолом:

размять 1 таблетку валидола, 7 капель йода, 1 ч.л. питьевой соды. Вскипятить 2 стакана воды, в него всыпать все ингридиенты, размешать. Вылить горячую смесь в заварочный чайничек или ингалятор. Дышать через носик чайника паром в теч. 10 мин. перед сном. Через 3 дня даже самый упорный кашель пройдет

Горчишники из картофельного пюре при кашле:

картошку отварить в кожуре, очистить, размять. Грудь и спину прикрыть бумагой и на нее выложить картошку. Закрыть сверху целлофаном, укутать. Держать пока не остынет.

Рецепт от кашля с луком:

сырую луковицу мелко нарезать и залить стаканом кипятка, настоять 30 мин. Пить утром натощак и вечером перед сном по полстакана.

Молоко и орехи от кашля:

на 1 литр молока взять 1 стакан неочищенных, нежареных кедровых орехов. Кипятить орехи в молоке на маленьком огне минут 20, а потом процедить. Орешки можно съесть, а 1 стакан молока в теплом виде выпить утром натощак и вечером перед сном. Остальное допить на следующий день. Кашель остановится, отойдет мокрота.

Сосновые почки от кашля:

если начался кашель, нужно принимать отвары лекарственных растений, разжижающих мокроту и улучшающих ее отхождение. Быстро помогут багульник болотный, фиалка трехлистная, алтей лекарственный. А унять приступы кашля сможет ингаляция с сосновыми почками. Насыпать в заварочный чайник 1 чайную ложку сосновых почек и залить их кипятком. Через носик дышать паром. Эфирное масло сосны и смолы обладают свойством обволакивать дыхательные и смягчать их раздражение.

Средство от кашля с инжиром:

взять 100 гр. нутряного сала, растопить и смешать с 5 столовыми ложками какао и 100 гр. распаренного и провернутого через мясорубку инжира. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Нутряное сало от кашля:

растопить нутряное сало, теплое сало втирать в грудь больного, чтобы он чувствовал тепло, укутать и уложить спать.

срезать листья, тщательно их обмыть, срезать кромочку, взвесить и на каждые 400 гр. листьев добавить 400 гр. сахара. Несколько листьев пропустить через мясорубку, переложить все в салатник, засыпать на ночь сахаром. На другой день на каждые 400 гр. листьев прибавить 4-6 стаканов воды, сварить как варенье, процедить и по возможности протереть сквозь сито (чистое металлическое). Остудить, разложить в поллитровые баночки, сохранять как варенье. Принимать 3 раза в день по чайной ложке как от простого кашля и коклюша, так и при чахотке, потому что алоэ заживляет ранки и даже каверны в легких.

Мать-и-мачеха от кашля:

Порошое из листьев мать-и-мачехи в смеси с толченым сахаром употребляют внутрь по 1/3 ч. л. 3 раза в день при сильном сухом кашле.

1 часть промытых свежесобранных почек сосны залить 2 частями воды. Смесь кипятить на слабом огне в закрытой эмалированной посуде 45-60 минут. Отвар процедить. При хранении он засахаривается. Принимать по 1 ст. л. с молоком или чаем при кашле, заболеваниях ротоглотки.

взять ватную палочку, смочить в спиртовой настойке йода, нарисовать на груди больного «сеточку», каждая линия рисуется на расстоянии 1,5-2 см.

Мед глицерин лимон от кашля

при застарелом хроническом кашле — 1 лимон варить на медленном огне 10 минут. Когда он станет мягким, выжать из него сок в стакан, добавить туда же 2 столовые ложки очищенного глицерина (купить в аптеке) и тщательно размешать, затем долить растопленного и жидкого меда — до полного стакана.
Если кашель резкий, то смесь принимать по 1 чайной ложке в день. Когда кашель беспокоит ночью — по 1 чайной ложке на ночь и еще одну — ночью. При сильном кашле — 1 чайную ложку утром, до обеда, после ужина и на ночь. По мере ослабления кашля число приемов сокращают. Хранить смесь не в холодильнике, а просто в прохладном месте, перед употреблением взбалтывать.

Жженый сахар от кашля. Напиток из жженого сахара:

1-2 ст. ложки сахара-песка положить в посуду из нержавеющей стали, поставить на небольшой огонь и медленно растопить сахар на огне, как для приготовления карамели. Цвет растопившегося сахара должен быть от темно-желтого до коричневого. Сахар не должен гореть и дымиться! Растопленный сахар залить холодной кипяченой водой из расчета 1-2 ст. ложки сахара на 1-2 стакана воды. Давать больному пить раствор по полстакана всякий раз, как он начинает кашлять. Кашель проходит после такого питья минимум на час.

Народные средства против кашля — мед и жгучий перец:

от кашля, ангины, вплодь до начинающегося воспаления легких рецепт для взрослых: 1 столовую ложку меда — лучше жидкого и 1 чайную ложку перца красного жгучего перемешать и захватывая пальцем немного смеси, отправлять себе прямо поглубже в рот и проглатывать. Делать это через каждые 20-30 минут. Даже самый злостный кашель не вынесет этого лекарства.

Молоко и минералка. Молоко с минералкой от кашля.:

пить горячее молоко с щелочной минеральной водой (полстакана молока и полстакана боржоми) или с медом (ч. ложка меда на стакан молока). Маленьким детям рекомендуется пить отвар инжира в молоке.

Молоко с луком от кашля:

две луковицы среднего размера мелко порезать, отварить в стакане молока, настаивать в течение 4 часов, процедить. Принимать по 1 ст. ложке через каждые 4 часа.

Как вылечить кашель. Народное средство с медом, алоэ, оливковым маслом, березовыми почками и липовым цветом:

смесь из 1 кг липового меда, 200 гр. мелко нарубленных листьев алоэ, 200 гр. оливкового масла, 150 гр. березовых почек, 50 гр. липового цвета. Березовые почки и липовый цвет заварить отдельно в 0,5 л воды, кипятить 1-2 мин., процедить. Этот отвар влить в смесь алоэ с медом, добавить оливковое масло. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

к 1 ч. ложке меда добавить 2 ст. ложки семян аниса и щепотку соли. Все это залить 250 мл воды и довести до кипения, процедить. Принимать по 2 ст. ложки каждые 2 часа.

Сбор трав от кашля. Корень солодки, семена укропа, сахар:

30 гр. измельченного корня солодки, 15 гр. измельченных семян укропа и 60 гр. сахара. Доза для взрослых — 1/2 ч. ложки, детям — на кончике ножа. Принимать 2 раза в день (лучше смесь измельчить в миксере или кофемолке).

Смотрите так же:  Вирус спида продолжительность

чайную ложку корня алтея с верхом на стакан кипятка. Пить 1-2 чашки в день в горячем виде.

Корень девясила от кашля:

чайную ложку корня девясила залить стаканом кипяченой воды, настаивать 10 часов. Пить по 1/4 ст. 4 раза в день, за 30 мин. до еды.

Полынь от кашля:

взять 5 гр. корней полыни на стакан кипятка, кипятить 5-10 мин. Принимать по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день. Полынь противопоказана при беременности, энтероколите. При длительном ее употреблении (свыше месяца) может наступить сильное отравление организма.

Коровяк скипетровидный от кашля:

ст. ложку цветков коровяка скипетровидного (царского скипетра) залить стаканом горячей воды, настаивать не менее часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.

Калина с медом от кашля:

плоды калины (стакан) залить 1 л горячей воды, кипятить 10 мин., процедить, добавить 3 ст. ложки меда. Пить по полстакана 3-4 раза в день.

Как вылечить кашель синюхой голубой. Народное средство.:

залить 6-8 гр. корней синюхи голубой 1 стаканом горячей воды, довести до кипения, прокипятить на водяной бане 30 мин., охлаждать 10-15 мин., процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день через 2 часа после еды.

Сбор трав от кашля. Душица, алтей, мать-и-мачеха.:

трава душицы 1 часть, алтея — 2 части, листья мать-и-мачехи — 2 части. Ст. ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка, настаивать. Пить 3 раза в день после еды.

Сбор трав от кашля. Бугульник, алтей, мать-и-мачеха.:

трава багульника болотного — 1 часть, корень алтея — 2 части, листья мать-и-мачехи — 2 части. 2 ч. ложки смеси заварить стаканом кипятка, настаивать 20 мин. Пить по полстакана 3-4 раза в день.

Овес с молоком от кашля:

взять чугунок, наполнить его наполовину овсом, залить молоком, накрыть крышкой — и в печку. По мере выкипания подливать молоко. Когда овес распарится, вынуть его и охладить. Принимать отвар по две столовые ложки три-четыре раза в день. Вместо овса можно использовать ячмень или вперемешку овес и ячмень.

Народное средство от кашля — изюм и луковый сок:

взять стакан темного изюма (белый изюм питательный, но не лечебный), можно с косточками. Изюм промыть в холодной воде, положить в маленькую кастрюльку и залить холодной водой (1,5 стакана). Довести до кипения и томить (не кипятить) на маленьком огне 45 минут. Не давать воде сильно кипеть. Потом помять ложкой или толкушкой изюм.
Маленькую луковицу потереть на мелкой терке и отжать сок через 4 слоя бинта. Понадобится 0,5 столовой ложки сока.
Полученную изюмную кашицу процедите вместе с жидкостью (она должна быть еще умеренно горячей). Получится чуть меньше стакана темного сока. Добавить луковый сок, быстро размешать и выпить. Укутавшись, ложитесь спать.
Если нет никаких противопоказаний (опухоли, женские заболевания), то, выпив изюм, примите 5-минутную горчичную ванночку для ног (1 ст. ложка сухой горчицы на пять литров терпимо горячей воды). Надев носки, ложитесь спать.
Этот рецепт лечит застарелый кашель, бронхит, у астматиков становится меньше приступов.

Алоэ с медом от кашля:

отжать сок алоэ 1 стакан + 1 стакан меда. Принимать по 1 ст. ложке раз в день.

Народное лечение кашля скипидаром и молоком:

скипидар добавить в горячее молоко. Начинать с одной капли скипидара на стакан молока, на другой день — 2 капли, на третий день — 3 капли, и так до 20 капель, потом на убыль: 19, 18 и т.д.
Принимать на ночь 1 стакан горячего молока со скипидаром.

Компресс из картошки от кашля:

при простуде, когда «закладывает» грудь, сварить картошку в «мундире» до готовности, разложить на тряпочке, помять вилкой вместе с кожурой и образовавшуюся смесь обильно полить чистым спиртом. Сразу же свернуть тряпочку (делаем конверт), положить компресс на грудь и укрыться потеплей. Конечно, будет очень горячо, поэтому сначала подложить под компресс дополнительную тряпочку, потом ее убирать. Процедура продолжается до тех пор, пока не остынет картошка. Улучшение почувствуете на следующее утро. Можно делать эти «картофельные компрессы» на ночь три-четыре раза подряд.

Настойка от кашля из кедровых орехов:

1 стакан орехов + 1 стакан сахара + 0,5 л водки, настоять 2 недели в темном месте, часто взбалтывая, и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день. Обычно 3-5 дней приема настойки — и больной здоров, если болезнь не запущена.

Мазь от кашля с чесноком:

мазь для лечения мозолей, чесотки, экземы, а при мучительном кашле и коклюше втирать в подошвы ног на ночь. Головку чеснока растереть со 100 гр. масла или жира и нанести на пораженное место.

взять стандартную бутылку кагора емкостью 0,7 л; мёд — 0,5 кг, алоэ — 0,5 кг. Алоэ не мыть, можно только протереть чистой тряпочкой. Порезать алоз на кусочки примерно 1-2 см. Всё смешать. Закрыть и поставить в тёмное место (не в холодильник!) на 9 дней. Через 9 дней процедить, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Ингаляция горячим паром от отварного картофеля при кашле:

отварить картофель в мундире, слить воду. Укрыться плотно с головой полотенцем и дышать ртом и носом попеременно в течении 10-15 минут перед сном. Повторять процедуру 3-4 дня.

Ингаляция горячим паром сосновых почек или листьев шалфея при кашле:

1 ст. ложку сосновых почек (или листьев шалфея) залить стаканом кипятка и варить 15 минут на медленном огне, добавить 10-15 капель эфирного масла кедра. Принимать ингаляцию 10-15 минут.

Ликер из алоэ при простуде, ангине, кашле:

нарезать листья алоэ, заполнить ими бутылку, засыпать сахаром. Горлышко бутылки не закрывать, лучше замотать его марлей или чистой тканью. Настаивать 3 дня. После истечения этого срока залить алое водкой доверху. Снова завязать марлей и настоять еще 3 дня. Процедить, отжать. Принимать «ликер» по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Ребенку давать по 1 чайной ложке.

Эндокардит – это, известное еще с древности, заболевание внутренней соединительнотканной оболочки сердца, вызванное инфекционным или аутоиммунным агентом. На сегодняшний день эндокардит плохо излечивается и перерастает в серьезные осложнения. Даже после использования новейших методов лечения, частота рецидивов эндокардита приближается к 10%. Часто осложнения приносят большие неприятности, чем само заболевание. Пороки сердца, которые образуются впоследствии, неизлечимы и постоянно дают о себе знать, тем самым лишая возможности трудиться и снижая уровень жизни. Локализация поражения эндокарда различна: страдает как клапанный аппарат, так и пристеночная оболочка. Коварство эндокардита заключается в отсутствии субъективных проявлений, а при их несвоевременном диагностировании заболевание переходит в осложнившуюся форму.

Эндокардит причины

Возникновение эндокардита провоцируют инфекционные и неинфекционные агенты, от чего и зависит вид данного заболевания.

Инфекционный эндокардит бывает бактериальным, вирусным, грибковым. Подавляющее большинство эндокардитов имеют бактериальную природу. Бактерии попадают в кровь из гнойничковых высыпаний, из миндалин, кариозных зубов, дыхательной, мочевой и репродуктивной систем, а также при протезировании клапанов.

Неинфекционный эндокардит развивается чаще всего при воздействии антител к собственным тканям. Аутоиммунные антитела, образующиеся в организме в результате ревматической атаки, а также при аутоиммунных заболеваниях, вызывают в подавляющем большинстве случаев формирование асептического эндокардита и впоследствии клапанных пороков сердца. Иногда травма сердца провоцирует возникновение эндокардита.

Ревматизм – заболевание соединительной ткани аллергической природы, которое возникает после ангины, вызванной зеленящим стрептококком, и может вызывать воспаление эндокарда. Ангины в 0,3-3% случаев заканчиваются ревматической атакой. Стрептококк продуцирует М-белок, который вызывает аутоиммунную реакцию организма на соединительную ткань. Непосредственного участия стрептококк в воспалении не принимает, симптомы заболевания развиваются после лечения ангины.

Эндокардит у детей заслуживает отдельного внимания. Он бывает врожденным и приобретенным. Врожденный эндокардит вызывается по причине инфекций, которыми во время беременности болела мать. Причины приобретенного эндокардита у детей соответствуют таковым у взрослых.

Эндокардит симптомы

К неспецифическим признакам эндокардита относятся лихорадка, озноб, утомляемость, лихорадка более 38˚С, боль в суставах, снижение массы тела. Иногда эти симптомы могут носить стертый характер и не проявляться у пожилых. Характерными признаками могут быть – теплая сухая кожа, увеличение селезенки.

К специфическим симптомам инфекционного эндокардита относятся шумы сердца и сердечная недостаточность, а также признаки эмболии. Характер шума зависит от пораженного клапана. Наличие неврологической симптоматики говорит об эмболии головного мозга. Могут иметь место ишемии конечностей и органов брюшной полости. Кровоизлияния в кожу дают геморрагическую сыпь в виде петехии, подногтевых кровоизлияний, узелков Ослера (узелки на ладонной стороне пальцев), язвочек Джейнвея (болезненные язвочки на ладонях и подошвах).

В результате инфекционного эндокардита формируются пороки сердца. Аортальный стеноз может возникнуть при разрастании вегетаций в области клапана. Проявляется он на поздних стадиях эндокардита, так как левый желудочек хорошо компенсирует недостаточность своей функции. Пациент жалуется на одышку и непереносимость физической нагрузки, на сжимающие боли за грудиной. Иногда при нагрузке случается потеря сознания. Кожа у такого больного бледная, пульс медленный, артериальное давление снижено.

Аортальная недостаточность чаще сопряжена с инфекционным эндокардитом. Больной жалуется на сердцебиение, особенно в положении лежа на левом боку, быструю утомляемость, одышку. Позже начинают проявляться отеки на ногах, увеличивается печень, что свидетельствует о формировании сердечной недостаточности. Пульс скорый. Диастолическое давление резко снижено, иногда даже до нуля.

Митральный стеноз при инфекционном эндокардите не формируется. Митральная недостаточность проявляется одышкой при нагрузке и в покое, осиплостью голоса в результате сдавления нерва, отвечающего за голос, левым предсердием, кашлем, кровохарканьем, отеками, синюшностью губ.

Поражение трехстворчатого клапана характерно для наркоманов с инъекционным способом введения наркотиков. Недостаточность проявляется одышкой, утомляемостью, ощущением пульсации шейных сосудов, чувством тяжести в области печени, желтушностью кожи и слизистых оболочек, синюшностью (цианоз) конечностей. Стеноз характеризуется аритмией, цианозом конечностей, желтушностью кожи. Печень увеличена, шейные вены набухают.

Патология клапана легочной артерии проявляется в виде относительной недостаточности и часто остается бессимптомной.

Ревматическому эндокардиту предшествует стрептококковая ангина. Системные проявления ревматизма могут сопровождать ревмокардит, а могут отсутствовать. При этом отмечаются сердечные шумы, расширение границ сердца, аритмии, застойная сердечная недостаточность.

Ревматические пороки сердца формируются в следующей последовательности: недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, аортальная недостаточность, аортальный стеноз. Трехстворчатый клапан страдает крайне редко. Всю жизнь происходит прогрессирование клапанных пороков, не зависимо от обострения или ремиссии. Появляется и прогрессирует сердечная недостаточность, которая может проявляться приступами удушья и кровохарканья.

Отложения на поврежденных клапанах со временем отрываются и приводят к эмболическим осложнениям. В результате образуются ишемии и инфаркты селезенки, нижних конечностей, кишечника, что приводит к экстренному хирургическому вмешательству.

Симптомы детского эндокардита: выраженная общая интоксикация в виде озноба, ночных потов, лихорадки, ломоты в теле, суставных болей. Характерен быстрый переход в генерализованному процессу. В остальном симптоматика сходна со взрослой.

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит является воспалительным заболеванием эндокарда инфекционной природы, при котором поражается преимущественно клапанный аппарат сердца, реже — пристеночный эндокард и протезированные клапаны.

Инфекционный эндокардит диагностируется у каждого тысячного госпитализированного пациента. У «современного» инфекционного эндокардита имеется ряд особенностей: все чаще данным заболеванием болеют люди старше 50 лет и инъекционные наркоманы. Ввиду частого применения в настоящее время катетеров для крупных сосудов, инфекционный агент относится к группе внутрибольничных инфекций. Частота осложнений остается высокой даже при адекватном лечении; все реже инфекционный эндокардит возникает на ревматически измененных клапанах.

Старая классификация разделяла инфекционный эндокардит на острый и подострый. Согласно этой классификации, острый эндокардит сопровождает септический процесс и протекает стремительно, чаще поражает неповрежденный клапаны. Подострый эндокардит имеет более затяжной характер в результате продолжительного инфекционного процесса и ослабления иммунной системы.

Современная классификация включает в себя следующие критерии:

1) активность: активный/заживленный;

2) рецидивирование: возвратный (повторяется в течение года после лечения) / персистирующий;

3) достоверность диагноза: определенный/ подозреваемый/ возможный;

5) область поражения: аортальный, митральный клапан и т.д.;

6) особые обстоятельства: эндокардит протеза, кардиостимулятора.

Возникновение инфекционного эндокардита начинается с повреждения клапанного или пристеночного эндокарда. К поврежденному участку прикрепляются компоненты крови, которые создают субстрат для размножения бактерий, которые циркулируют в крови. После этого происходит их размножение и формирования так называемых вегетаций. Вегетации представляют собой образование, состоящее из тромбоцитов, фибрина, бактерий, лейкоцитов и обрывков ткани эндокарда. Их размер может варьироваться. Естественно, что такое образование мешает току крови или препятствует полному смыканию клапана. Таким образом формируется порок. Инфекционный агент кроме вегетаций, может напрямую повреждать эндокард, образуя изъязвления и абсцессы.

Большой риск образования инфекционного эндокардита возникает при протезировании клапанов, установке кардиостимулятора и катетеризации камер сердца. В области швов и контакта эндокарда с инородным телом создаются подходящие условия для формирования вегетаций.

Тяжелым осложнением является отрыв вегетации и попадание ее в кровяное русло. Это приведет к эмболии сосудов, калибр которых зависит от размера вегетации. Таким образом, происходит попадание большого количества бактерий или грибков в другие органы и формирование там хронических очагов воспаления.

Возбудителями инфекционного эндокардита являются бактерии, простейшие (например, риккетсии), вирусы, грибы.

Для постановки диагноза используются специальные критерии. Диагноз инфекционного эндокардита выставляется при наличии двух больших, одного большого и трех малых, или пяти малых признаков. Большие признаки: обнаружение возбудителя в крови, наличие вегетаций при ЭхоКГ, образование порока. Малые признаки: предрасположенность, лихорадка 38˚С, эмболические осложнения, положительный посев, серологические признаки.

Смотрите так же:  Содержание индюков вместе с курами

Основным методом исследования эндокардита является ЭхоКГ. С помощью него визуализируются вегетации, клапаны, направление тока крови. Обратный ток крови, или регургитация, наблюдается при далеко зашедшем заболевании.

Отдельно следует отметить особенности инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов. Чаще всего наблюдается смешанная инфекционная природа, снижение иммунитета и частое инфицирование ВИЧ.

Бактериальный эндокардит

Самым распространенной формой инфекционного эндокардита является бактериальный. Чаще всего возбудителями этой формы являются стрептококки – до 80% посевов. Стафилококки составляют 25%, в том числе 23% приходится на золотистый стафилококк. Энтерококки выявляются до 18% случаев. Грамотрицательные аэробы встречаются в посевах менее, чем в 5% случаев.

Особенностью бактериального эндокардита служат входные ворота, которые представляют очаг воспаления. Часто заболевание сопутствует сепсису, особенно это характерно для острого течения.

Септический эндокардит

Самый опасный и быстротекущий вариант эндокардита – септический. В старой классификации он назывался острым эндокардитом. Чаще всего причиной его возникновения служат оперативные вмешательства на сердце, катетеризация камер сердца, протезирование. 10% все операций на сердце осложняется эндокардитом. Период возникновения осложнения – 14-30 сутки. В этом случае возбудителями являются внутрибольничные штаммы. В подавляющем большинстве случаев в посеве обнаруживаются стафилококки, синегнойные палочки и грибы.

Основным сопутствующим явлением септического эндокардита является циркуляция возбудителя в крови. Она носит циклический характер, поэтому отрицательный результат посева не говорит об отсутствии бактериемии. Брать кровь на посев нужно многократно, и лучше всего до начала терапии антибиотиками и не менее пяти раз.

Но попадания микроорганизмов в операционную рану не достаточно для возникновения эндокардита. Неотъемлемым фактором является снижение реактивных свойств организма.

Большое значение в развитии эндокардита имеет местное повреждение тканей. На поврежденный участок прикрепляются тромбоциты и фибрин, а впоследствии и микроорганизмы.

Весьма тяжелое течение у пациентов с эндокардитом, вызванным синегнойной палочкой. У таких больных высокий процент летальности. Разрушение клапанного аппарата происходит очень быстро и плохо поддается лечению. Эндокардит, вызванный кишечной палочкой, более благоприятный, лучше поддается антибиотикотерапии.

Грибковый сепсис возникает при угнетенной реактивности организма и при длительном употреблении антибиотиков. Поражения клапанного аппарата при этом виде патологии более грубые. Частота встречаемости – 2-4% всех случаев эндокардита.

Возможно появление септического эндокардита на ревматически измененных клапанах. В этом случае эндокардиту предшествует бактериемия. Сепсис и ревмокардит часто имеют сходные симптомы.

Особенность клинических проявлений септического эндокардита заключается в том, что на фоне сепсиса с выраженной общей интоксикацией прогрессируют сердечные шумы. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, скорость оседания эритроцитов 20-25 мм в час. В моче появляются гиалиновые и зернистые цилиндры, белок. При неэффективном лечении, в патологический процесс вовлекаются все органы. Развиваются почечная, дыхательная, сердечная недостаточность.

Подострый эндокардит имеет более сглаженную симптоматику и благоприятное течение. Послеоперационные осложнения возникают постепенно. Чаще всего возбудителем является стрептококк, который обитает в полости рта и глотки. Заселение возбудителя происходит на уже измененные клапаны в результате ревмокардита, сифилитического поражения, врожденных пороков.

Симптоматика носит волнообразный характер и появляется на 2-3 сутки после оперативного вмешательства. Отмечается температура до 39˚С, озноб, боли в мышцах, распирание за грудиной, увеличение селезенки, обильное потоотделение. Протекает такой вариант болезни без гнойных метастазов в другие ткани.

В зависимости от характера протекания подострого эндокардита, можно выделить несколько вариантов: первый – с продолжительной лихорадкой и эмболическими осложнениями, который приведет к смерти через несколько месяцев, второй – амбулаторный тип, протекающий без лихорадки. В зависимости от ведущего симптома выделяют анемический, спленомегалический, гепато-спленомегалический, нефритический и прочие варианты.

Эндокардит лечение

Принципы лечения. На первое место в терапевтическом лечении инфекционного эндокардита выходит антибиотикотерапия. Прежде, чем назначить тот или иной антибиотик, необходимо провести бактериологическое исследование крови. Но нужно помнить, что в 10% случаев посев приходит с отрицательным результатом. В таком случае антибиотикотерапию назначают эмпирически.

Гентамицин применяется в дозе 1мг/кг в/в каждые 8 ч., при этом нужно постоянно контролировать концентрацию препарата в крови. Стрептомицин – 7,5 мг/кг в/в каждые 12 ч. Применение аминогликозидов сопряжено с определенным риском для печени, почек, поэтому при наличии печеночной, почечной недостаточности следует ограничить эти препараты.

Ванкомицин – представитель гликопептидов. Его дозировка, при нормальной функции печени, составляет 1г каждые 12 часов в/в. Обязательно мониторирование концентрации препарата в крови. Уровень содержания не должен превышать 20 мг/л.

Тейкопланин вводится в дозе 10 мг/кг каждые 12 ч. Концентрация препарата в крови на период лечения должна быть не ниже 20 мг/л.

Такие антибиотика пенициллинового ряда как Ампициллин и Амоксициллин следует вводить в/в по 2 г каждые 6 часов, так как период действия их очень короткий. При сниженной функции почек нужно корректировать дозы.

Нужно помнить, что в настоящее время много людей имеют аллергию на антибиотики пенициллинового ряда. В таких случаях следует назначать Цефтриаксон 2 гр в/в 1 р в день.

Когда эндокардит быстро прогрессирует и дожидаться результатов посева нет времени, то прибегают к эмпирической антибиотикотерапии. Если пациент в тяжелом состоянии, что характерно для сепсиса, то следует назначать Флуклоксациллин по 8-12г в день на 6 дробных доз и Гентамицин 1мг/кг в день.

При менее тяжелом течении эндокардита рекомендуется Пенициллин и Гентамицин. При наличии протезированного клапана или кардиостимулятора назначаются Ванкомицин в дозе 1г каждые 12 часов и Рифампицин – 300-600 мг каждые 12 часов внутрь.
Продолжительность антибиотикотерапии должна составлять минимум 4 недели, а при затянувшемся процессе – 6 недель.

Стафилококковый эндокардит лечится после проверки на чувствительность к антибиотику. При выявлении митицилин-чувствительных штаммов назначают Флуклоксациллин – 2г каждые 6 ч. в/в. Применение в этом случае Гентамицина необязательно. Митицилин-резистентные штаммы требуют назначения Ванкомицина в дозировке 1 г каждые 12 ч. и Рифампицина 300-600 мг каждые 12 часов внутрь.

Если стафилококковый эндокардит развился на фоне протезированного клапана, то схема его лечения такова: Флуклоксациллин – 2г каждые 6 ч. в/в (или Ванкомицин – 1 гр каждые 12 ч. в/в) и Рифампицин – 300-600 мг каждые 12 часов. Возможно также такая схема: Гентамицин 1мг/кг каждые 8 ч. в/в, или Фузидат натрия – 500 мг каждые 8 часов внутрь.

Стрептококковый эндокардит часто резистентный к пенициллину, поэтому обязательна проба на чувствительность к данной группе препаратов. Лучше всего подходит для лечения сочетание пенициллинов и аминогликозидов. Пенициллин в дозе 1,5 г каждые 6 ч. в течение 4 недель, сочетая его с Гентамицином 1мг/кг каждые 8 ч. на протяжении первых 2-х недель.

Пневмококковый эндокардит требует лечения Ванкомицином-1г каждые 12 часов или Цефтриаксоном.

При клапанном стрептококковом эндокардите назначают шестинедельный курс Пенициллина с двухнедельным курсом Гентамицина. При аллергической реакции на пенициллиновый ряд, следует назначать четырехнедельный курс Ванкомицина с Гентамицином в течение первых двух недель.

Энтерококковый эндокардит с чувствительностью к пенициллинам лечится по следующей схеме: Апициллин – 2г каждые 4 ч. в/в и Стрептомицин – 7,5 мг/кг каждые 12 часов в/м. При аллергической реакции на пенициллин применяют Ванкомицин – 1 г каждые 12 ч. в/в и Стрептомицин – 7,5 мг/кг каждые 12 ч. в/м. Альтернативная схема: Тейкопланин – 10мг/кг каждые 24 часа в/в и Стрептомицин 7,5 мг/кг каждые 12 ч.

Эндокардиты, вызванные грамотрицательными бактериями, нужно лечить Ампицилином – 2г каждые 6 часов и Гентамицином -1мг/кг каждые 8 ч. первые две недели. При резистентности к ампицилину, назначают цефалоспорины.

Грибковый эндокардит очень трудно поддается лечению. Поэтому часто прибегают к оперативному вмешательству. Применение препаратов иногда может быть пожизненным. Амфотерицин В – 1мг/кг в день и Флуцитозина 100 мг/кг в день. Или Флуконазол – 400 г каждые 12 часов внутрь. Или Каспофунгин – 70 мг в качестве нагрузочной дозы, а затем по 50 мг 1 р. в день. После лечения медикаментами, при грибковом эндокардите применяют операцию, так как необходимо избавиться от вегетаций, который достигают больших размеров.

Хирургическое лечение также очень актуально при эндокардитах. Около 30% случаев инфекционного эндокардита нуждаются в оперативном лечении. Протезирование и восстановительное лечение продлевают жизнь и улучшают ее качество. К данному виду лечения существуют строгие абсолютные показания: не поддающаяся медикаментозному лечению сердечная недостаточность, частичный отрыв каркасного кольца, неэффективность антибактериальной терапии, эндокардит протезированного клапана после полного курса лечения, повторяющиеся эмболии. Относительные показания: образование абсцесса, эндокардит вызван золотистым стафилококком, рецидив болезни после полного курса лечения, эндокардит с отрицательными результатами посевов и продолжающейся более 10 дней лихорадкой, наличие крупных вегетаций.

Важным этапом в лечении эндокардита является дренирование имеющихся очагов инфекции.

Лечение ревматического эндокардита во много сводится к симптоматическому. При тяжелых поражениях сердца назначают Преднизолон в дозировке 1-2 мг/кг с день внутрь. Лечение следует продолжать, пока не прекратятся клинические проявления или лабораторные признаки активности процесса. Антибактериальная терапия – Пенициллин по 250 000 ЕД в/м по 5-6 раз в сетки в течение 10-ти дней с последующим обязательным переходом на профилактическую схему. Антибиотики не влияют на течение заболевания, но способствуют санации очагов инфекции. Аспирин в дозе 0,6-0,9 гр каждые 4 ч. назначается при полиартритах, но и при кардите снижает воспаление. Больные с тяжелым течением эндокардита длительное время принимают Делагил по 0,25 гр в день или Плаквинил по 0,2 гр в день.

Для лечения сердечной недостаточности, которая часто сопровождает эндокардит, необходим комплексный подход. Умеренная физическая нагрузка благоприятно влияет на пациентов. Физические упражнения рассчитываются для каждого индивидуально в зависимости от функционального класса больного. Сигналом к прекращению тренировки служит изменение самочувствия, повышение АД, чрезмерное учащение пульса.

Диета для пациентов с эндокардитом должна ограничивать поступление в организм поваренной соли и жидкости. Пища должна быть калорийной, с обязательным включением белков и витаминов.

Сердечная недостаточность требует применения медикаментозного лечения. Диуретики назначаются для того, чтобы разгрузить сердце. Гипотиазид в начальной дозе 25-50 мг в день. При тяжелых стадиях заболевания применяют Фуросемид – 20-40мг начальная доза и 400 мг максимальная доза. Сердечные гликозиды повышают силу сердечных сокращений. Дигоксин в начальной дозе 0,25-0,375 мг/сут. в течение 5-7 дней, затем поддерживающая доза 0,125-0,25 мг в день. Ингибиторы аденозинпревращающего фермента применяются по следующей схеме: Каптоприл в начальной дозе 6,25-12,5мг, затем каждые 3-7 дней следует удваивать дозу до 150 мг. Бета-блокаторы: Бисопролол — 1,25 мг в день начальная доза, каждые 2-4 недели удваивать до появления побочных эффектов.

Профилактика эндокардита

Для профилактики эндокардита необходима тщательная санация очагов инфекции, периодические осмотры и лечение у стоматолога, прием антибиотиков после различных оперативных вмешательств, даже небольшого объема. Особенно важна антибиотикотерапия у пациентов, перенесших операцию на сердце. Нелеченные ангины вызывают повышенную настороженность и при выявлении требуют немедленного лечения.

Группы риска нуждаются в постоянном профилактическом обследовании, проведении ЭхоКГ, ЭКГ. Группа риска формируется из пациентов с ослабленной реактивность организма, врожденными и приобретенными пороками сердца, почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями, больные ВИЧ, инъекционные наркоманы.

Перед любым оперативным вмешательством необходимо лечение назального стафилококка, кожных гнойничковых высыпаний. При использовании внутривенных катетеров, обеспечить за ними должный уход.

Отдельное внимание нужно уделить профилактике ревматического эндокардита. Она делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика ревматического эндокардита – раннее лечение стрептококков носоглотки. В схему первичной профилактики входит однократное в/м введение Бициллин-3 в дозе 600000 ЕД – для детей, и Бициллин-5 в дозе 1,5 млн ЕД – для взрослых. При профилактике с помощью Феноксиметилпенициллина дозы назначаются следующим образом: детям – 250000 ЕД 3 р. в день, взрослым – 500000 ЕД 3 раза в день протяженностью 10 дней.
Вторичная профилактика ревматического эндокардита – это применение Бициллина-5 после атак ревматизма по 1,5 млн ЕД 1 р. через каждые 3 недели в/м в течение 5-ти лет. При аллергии к бета-лактамам назначается Эритромицин в дозировке 250 мг 2 р.

Похожие статьи

  • Лекарства от простуды без парацетамола Ацетилсалициловая кислота Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Ацетилсалициловая кислота является лекарственным средством с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и антиагрегантным (уменьшает процесс слипания […]
  • Бросить курить при простуде Что такое Морфин Морфин (5а,6а) -дидегидро-4,5-эпокси-17-метилморфинан-3,6-диол) — один из главных алкалоидов опия. Слово происходит от древнегреческого бога Морфей, буквально тот кто производит сны. Устаревшее название - морфий. Содержится в маке […]
  • Потеря голоса при простудах Действующее вещество: Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Необходимо строго следовать рекомендации врача. Внутрь, перед едой, перед употреблением взбалтывать. Для […]
  • Хламидиоз коленного сустава Как проехать к Матушке Матроне Из мест паломничества по святым местам православной Москвы посещение святых мощей Матроны Московской считается одним из самых благодатных. Рака с мощами Матроны Московской находится в Москве, в Покровском женском […]
  • Можно узнать какое время у меня спид Можно узнать какое время у меня спид У взрослых (в составе комплексной терапии): герпетические инфекции; острые кишечные инфекции; хронический вирусный гепатит B и C; грипп и ОРЗ; нейроинфекции (серозный менингит, болезнь Лайма); ВИЧ-инфекция […]
  • Препараты от простуды на букву а Лечебная сдача крови - кровопускание: польза и вред Что такое лечебная сдача крови из вены, или кровопускание – полезная процедура или шарлатанство? Давайте выясним. * Сразу предупреждаю: я кровопусканиями не занимаюсь. Но знаю о лечебной сдачи […]