Заболевания

Какие таблетки назначают при вич

Преднизолон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1 мг и 5 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные, мазь 0,5%) лекарственного препарата для лечения шоковых состояний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного гормонального препарата Преднизолон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Преднизолона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Преднизолона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шоковых и ургентных состояний, аллергических реакций, воспалительных проявлений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает всасывание кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами.

Показания

  • шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плзмазамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювениальный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
  • заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергические заболевания глаз: аллергические формы конъюнктивита;
  • воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • бериллиоз, синдром Леффлера (неподдающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • рассеянный склероз;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь;
  • тиреотоксический криз;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Формы выпуска

Таблетки 1 мг и 5 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Мазь для наружного применения 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) в капельницах или внутримышечно. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7- 10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать внутрь во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг в сутки, поддерживающая — 5-15 мг в сутки.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг в сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — по 5 мг, затем по 2.5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приемы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 1.5-3, а в тяжелых случаях — в 5-10 раз).

Побочное действие

  • снижение толерантности к глюкозе;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • метеоризм;
  • икота;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
  • повышение АД;
  • дезориентация;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
  • трофические изменения роговицы;
  • повышенное выведение кальция;
  • повышение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
  • гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • замедленное заживление ран;
  • угри;
  • стрии;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
  • синдром отмены.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу. Не должны принимать препарат пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы типа Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным)
  • простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострим инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (3-4 ст.);
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (цирроз печени, нефротический синдром);
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность;
  • у детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) применяют только по жизненным показаниям.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Особые указания

Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния — в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечнососудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови. Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а так же картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

Смотрите так же:  Синдром старой ведьмы сонный паралич

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, гинерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Во время лечения преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности преднизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов — риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение преднизолона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

Одновременное назначение преднизолона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия.

Одновременное назначение преднизолона с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению АД.

Одновременное назначение преднизолона с амфотерицином В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Одновременное назначение преднизолона с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

Одновременное назначение преднизолона с непрямыми антикоагулянтами — преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Одновременное назначение преднизолона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития кровотечений из язв в ЖКТ.

Одновременное назначение преднизолона с этанолом (алкоголем) и нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

Одновременное назначение преднизолона с парацетамолом повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Одновременное назначение преднизолона с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Одновременное назначение преднизолона с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствам уменьшает их эффективность.

Одновременное назначение преднизолона с витамином D снижает его влияние на всасывание Са в кишечнике.

Одновременное назначение преднизолона с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.

Одновременное назначение преднизолона с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Одновременное назначение преднизолона с изониазидом и мексилетином увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Одновременное назначение преднизолона с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В увеличивает риск развития остеопороза.

Одновременное назначение преднизолона с индометацином — вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с АКТГ усиливает действие преднизолона.

Одновременное назначение преднизолона с эргокальциферолом и паратгормоном препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Одновременное назначение преднизолона с циклоспорином и кетоконазолом — циклоспарин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов).

Одновременное назначение преднизолона с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

При одновременном применении преднизолона с антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном повышается риск развития катаракты.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами повышается клиренс преднизолона.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Аналоги лекарственного препарата Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декортин Н20;
  • Декортин Н5;
  • Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон гемисукцинат;
  • Преднизолон Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Солю-Декортин H25;
  • Солю-Декортин Н250;
  • Солю-Декортин Н50.

Каптоприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Каптоприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Каптоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Каптоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Каптоприл — антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Показания

  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза в сутки, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг в сутки.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

  • выраженное снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • периферические отеки;
  • протеинурия;
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • чувство усталости;
  • астения;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • бронхоспазм;
  • отек легких;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;
  • сывороточная болезнь;
  • лимфоаденопатия;
  • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
  • зуд;
  • повышенная фоточувствительность;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • боли в животе.

Противопоказания

  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены).
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г в сутки, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Смотрите так же:  Таблетки капсулы от простуды

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.

Аналоги лекарственного препарата Каптоприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алкадил;
  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Веро Каптоприл;
  • Капотен;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл АКОС;
  • Каптоприл Акри;
  • Каптоприл Сар;
  • Каптоприл СТИ;
  • Каптоприл УБФ;
  • Каптоприл Ферейн;
  • Каптоприл ФПО;
  • Каптоприл Эгис;
  • Катопил;
  • Эпситрон.

Панавир: инструкция по применению

Перед покупкой противовирусного препарата Панавир необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, узнать способы применения, дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Панавир. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Панавир — это противовирусный препарат с широким спектром действия, содержащий в качестве активных компонентов натуральное растительное сырье. Панавир был создан на основе открытия лауреата Нобелевской премии Н.Н. Семенова о мощных иммуностимулирующих свойствах биологически активных веществ, содержащихся в быстро делящихся клетках любых растений.

Панавир обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, поэтому позволяет вылечить различные заболевания при помощи непродолжительных курсов. В настоящее время препарат применяется в лечении герпеса, папиллом, кондилом, клещевого энцефалита, цитомегаловирусной инфекции, в том числе у беременных женщин, а также других инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или условно-патогенными бактериями.

Состав и форма выпуска препарата Панавир

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного введения;
  • Суппозитории (свечи) ректальные;
  • Суппозитории (свечи) вагинальные;
  • Гель для наружного и местного применения;
  • Гель-спрей Интим;
  • Гель-спрей Инлайт.

Раствор для внутривенного введения, ректальные и вагинальные свечи, а также гель для наружного и местного применения являются лекарствами, выпускаемыми в разных формах под одним и тем же названием: Панавир.

Гель-спрей Интим и Инлайт представляют собой гель в тюбике, который можно распылять, как обычный аэрозольный спрей. Данные гель-спреи Интим и Инлайт не являются лекарственными препаратами, а относятся к профилактическим средствам, содержащим те же самые активные компоненты, что и лекарства Панавир, но в меньших дозировках.

Панавир Интим и Инлайт часто называют просто спреями, суппозитории – свечами, раствор для внутривенного применения – ампулами. В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать данные устойчивые и понятные обозначения различных форм препарата Панавир.

В качестве активного компонента все лекарственные формы Панавира содержат очищенный экстракт из побегов ботвы картофеля (Solanum tuberosum). Основным действующим веществом экстракта является комплексный сахарид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы и уроновых кислот. В принципе, данный экстракт из ботвы картофеля имеет запатентованное название Панавир, которое и дало наименование всем формам лекарственного препарата.

Раствор для в/в введения, гель, ректальные и вагинальные суппозитории Панавир в качестве активного компонента содержат по 200 мкг экстракта побегов картофеля в одной ампуле или свече. В качестве вспомогательных компонентов раствор для внутривенного введения содержит воду и поваренную соль, суппозитории ректальные – жир кондитерский, парафин и эмульгатор Т2, суппозитории вагинальные – макроголы 1500 и 400, а гель для наружного и местного применения – глицерин, макрогол 400 и 4000, этанол, гидроксид натрия, лантана нитрата гексагидрат и воду.

Гель-спреи Панавир Интим и Инлайт имеют практически одинаковый состав: полиэтиленгликоль; вода; лантана нитрат; гидроксид натрия; касторовое масло; масло эвкалипта; экстракт побегов картофеля.

Различия между гель-спреями Интим и Инлайт заключаются в области применения – первый используется для профилактики инфицирования половых органов, а второй – полости рта. Поэтому две формы средства имеют различные насадки для удобства использования, но в остальном принципиально не отличаются друг от друга.

Фармакологические свойства Панавира

Панавир — это очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum. Его основным активным компонентом является гексозный гликозид, в состав которого входят уроновые кислоты, глюкоза, галактоза, ксилоза, манноза, арабиноза. Это обуславливает его противовирусные и иммуномодулирующие свойства.

Препарат усиливает неспецифическую резистентность организма к возбудителям различных инфекций и способствует выработке лейкоцитами крови интерферонов альфа и гамма. В рекомендуемых дозах лекарственное средство переносится обычно хорошо. Исследования доказывают отсутствие эмбриотоксического, тератогенного, аллергизирующего и канцерогенного воздействия. Доклинические исследования на лабораторных животных не выявили отрицательного влияния на репродуктивную функцию и пренатальное развитие плода. Исследования модели экспериментального экссудативного отека подтвердили наличие у препарата противовоспалительных свойств.

При в/в введении раствора полисахариды обнаруживаются в крови приблизительно через 5 минут после введения препарата. В дальнейшем они захватываются клетками ретикуло-эндотелиальной системы печени и селезенки. Данные соединения выводятся преимущественно через легкие и почки достаточно быстро. Полисахариды определяются в моче и воздухе, выдыхаемом человеком, уже через 20-30 минут после введения.

Показания к применению Панавира

Различные лекарственные формы Панавира показаны к применению при разных состояниях, поскольку способ доставки активного вещества определяет максимальную эффективность при каких-либо определенных заболеваниях. Наиболее широкий спектр показаний к применению у раствора для внутривенного введения, поскольку такая форма доставки активного вещества гарантирует его проникновение во все органы и ткани. У геля и свечей спектр показаний уже, поскольку они оказываются эффективными только для лечения заболеваний и симптомов, проявляющихся поражением кожи и слизистых оболочек. А гель-спреи Интим и Инлайт обладают наиболее узким спектром показаний к применению, поскольку содержат самую низкую концентрацию активного компонента.

Раствор для внутривенного введения Панавир

Раствор для внутривенного введения Панавир показан к применению при следующих заболеваниях:

— Инфекции, вызванные различными видами вируса герпеса (например, генитальный герпес, герпетический кератит, ветрянка, опоясывающий лишай и т.д.);

— Снижение иммунитета на фоне длительных или тяжело протекающих инфекционных заболеваний;

— Цитомегаловирусная инфекция первичная или в стадии обострения во II или III триместрах беременности;

— Подготовка к беременности при наличии хронических вирусных инфекций;

— Бородавки в области ануса и гениталий, вызванные папилломавирусом человека;

— Длительно и сложно рубцующиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

— Клещевой энцефалит (для устранения патологии рефлексов, нистагма и болезненности областей выхода нервов из черепной коробки);

— Ревматоидный артрит в сочетании с герпесвирусной инфекцией у людей, страдающих ВИЧ/СПИД;

— Хронический бактериальный простатит (в составе комплексной терапии).

Ректальные свечи Панавир

Ректальные свечи Панавир показаны к применению при следующих заболеваниях:

— Инфекции, вызванные различными видами вируса герпеса (например, генитальный герпес, герпетический кератит, ветрянка, опоясывающий лишай и т.д.);

— Снижение иммунитета на фоне длительных или тяжело протекающих инфекционных заболеваний;

— Цитомегаловирусная инфекция, в том числе женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности;

— Подготовка к беременности при наличии хронических вирусных инфекций;

— Бородавки в области ануса и гениталий, вызванные папилломавирусом человека;

— Клещевой энцефалит (для устранения патологии рефлексов, нистагма и болезненности областей выхода нервов из черепной коробки);

Вагинальные свечи Панавир

Вагинальные свечи Панавир показаны к применению только в составе комплексной терапии генитального герпеса у женщин.

Гель для наружного и местного применения Панавир

Гель для наружного и местного применения Панавир показан к применению для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек (носа, рта, горла, влагалища, уретры и др.), вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2. То есть, гель применяется для лечения герпетических высыпаний и пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Гель-спрей Интим Панавир

Гель-спрей Интим Панавир применяется для обработки наружных половых органов у лиц обоего пола и влагалища у женщин после интимной близости. Гель-спрей снижает риск заражения различными вирусными инфекциями, а также способствует быстрому заживлению ранок и восстановлению целостности тканей. То есть, показанием к применению гель-спрея Интим Панавир является профилактика вирусных половых инфекций и уход за интимной зоной.

Гель-спрей Инлайт Панавир

Гель-спрей Инлайт Панавир применяется в составе комплексного лечения гриппа и ОРВИ, а также для поддержания полости рта в функционально активном состоянии. Инлайт Панавир способен профилактировать заражение ОРВИ и гриппом. То есть, показаниями к применению гель-спрей Инлайт Панавир является лечение и профилактика гриппа и ОРВИ, а также уход за полостью рта.

Способ применения и дозировка Панавира

Способ применения – ректально.

Схема применения (1 суппозиторий – разовая доза):

— Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: 5 доз с интервалом 24 часа;

— Цитомегаловирусные и папилломавирусные инфекции: первая неделя – 3 дозы с интервалом 48 часов, вторая неделя – 2 дозы с интервалом 72 часа;

— Герпесвирусные инфекции и клещевой энцефалит: 2 дозы с интервалом 24 или 48 часов. Через 30 дней возможно повторение курса.

Способ применения – интравагинально, в вечернее время. Свечи следует вводить как можно глубже (в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами).

Панавир вводят ежедневно курсом 5 дней по 1 суппозиторию. Врач может назначить повторный лечебный курс.

Гель Панавир следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых оболочек.

Рекомендованный режим дозирования:

— Инфекционно-воспалительные болезни слизистых оболочек и/или кожи, вызванные вирусом простого герпеса типов I и II (включая генитальный герпес): 5 раз в день курсом 4-5 дней (возможно продление до 10 дней);

— Папилломавирусные инфекции: 2 раза в день курсом длительностью 15 дней (5 дней до и 10 дней после проведения лазерного удаления кондилом).

Раствор для в/в введения

Способ применения – внутривенно струйно медленно.

Разовая взрослая доза – 0,2 мг действующего вещества (содержимое 1 флакона или ампулы).

Рекомендованная схема применения Панавира для взрослых:

— Цитомегаловирусные и папилломавирусные инфекции: первая неделя – 3 дозы с интервалом 48 часов, вторая неделя – 2 дозы с интервалом 72 часа;

— Клещевой энцефалит и герпесвирусные инфекции: 2 дозы с интервалом 24 или 48 часов. Через 1 месяц лечебный курс можно повторить;

— Ревматоидный артрит, протекающий с герпесвирусной инфекцией у иммунокомпрометированных больных: 5 доз с интервалом 24-48 часов, повторение курса возможно через 2 месяца;

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение), симптоматические язвы гастродуоденальной зоны: 5 доз с интервалом 48 часов;

— Бактериальный хронический простатит: 5 доз с интервалом 48 часов;

— Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: 2 дозы с интервалом 18-24 часа.

♦ Детям от 12 лет Панавир назначают 1 раз в день по 0,1 мг

Рекомендованный режим дозирования:

— Цитомегаловирусные и папилломавирусные инфекции: первая неделя – 3 дозы с интервалом 48 часов, вторая неделя – 2 дозы с интервалом 72 часа;

— Клещевой энцефалит и герпесвирусные инфекции: 2 дозы с интервалом 24 или 48 часов, возможно повторение курса через 1 месяц.

Побочные эффекты, противопоказания, передозировка

Раствор для внутривенного введения, ректальные и вагинальные суппозитории Панавир в качестве побочных реакций могут вызывать только явления повышенной чувствительности, например, зуд, высыпания, покраснение кожи, особенно в месте инъекции.

Гель для наружного применения Панавир и спреи Интим и Инлайт могут также провоцировать зуд и покраснение кожи или слизистой оболочки, но только тех участков, на которые был нанесен препарат. Данные побочные эффекты геля и спреев быстро проходят самостоятельно без какого-либо лечения.

В целом все формы препарата Панавир хорошо переносятся и очень редко вызывают какие-либо побочные эффекты.

— Тяжелые заболевания почек и селезенки (для вагинальных суппозиториев);

— Возраст до 12 лет (для раствора для в/в введения) или 18 лет (для остальных лекарственных форм выпуска препарата);

— Беременность (для вагинальных и ректальных суппозиториев; для раствора для в/в введения – назначение Панавира возможно только после оценки соотношения пользы с риском для здоровья женщины и плода, за исключением применения препарата во II-III триместре в составе комплексного лечения при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции; для геля – назначение возможно только после оценки соотношения пользы с риском для здоровья женщины и плода);

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Случаи передозировки Панавира не зарегистрированы.

Результаты доклинических исследований доказывают малую вероятность токсического поражения организма в результате применения препарата.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В ходе экспериментальных испытаний на животных было выяснено, что экстракт побегов картофеля не обладает мутагенным, канцерогенным, тератогенным или эмбриотоксическим действием. Иными словами, препарат не оказывает негативного воздействия на рост и развитие плода, а также на течение беременности и родов.

Естественно, подобные клинические испытания на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились, поэтому согласно существующему международному регламенту по составлению инструкций для лекарственных препаратов, производитель должен указать, что Панавир противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Но в ходе лечения беременных женщин, которым это было необходимо по жизненным показаниям, было выяснено, что раствор для внутривенного введения вполне безопасен, поскольку не оказывает негативного воздействия на плод, и потому может применяться в течение всего периода вынашивания ребенка. Поэтому в показаниях по применению к раствору Панавир указано лечение цитомегаловирусной, герпетической и других вирусных инфекций при беременности.

Смотрите так же:  Клиническая и лабораторная диагностика туберкулеза

В отношении ректальных и вагинальных суппозиториев подобных данных нет, поэтому они запрещены к применению при беременности.

Гель для наружного и местного применения Панавир можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Такая формулировка означает, что прицельных исследований безопасности геля для плода не проводилось, но достаточно большое количество женщин использовали его при беременности и при этом какой-либо патологии плода не наблюдалось. То есть, на основании наблюдений препарат можно разрешить применять при беременности, но из-за отсутствия экспериментальных данных этого по международному регламенту делать нельзя. При таких обстоятельствах производитель указывает в инструкции, что препарат можно использовать, если риски ниже предполагаемой пользы. На практике это означает, что гель Панавир обладает достаточно высоким уровнем безопасности и может использоваться беременными женщинами при необходимости.

Спреи Панавир Интим и Инлайт можно использовать при беременности, поскольку они, во-первых, содержат незначительное количество активного вещества, а во-вторых на них можно экстраполировать данные наблюдений относительно геля для наружного применения. А поскольку гель не вызывает негативных последствий для плода, то и спреи, содержащие меньше активного вещества, не способны отрицательно воздействовать на рост и развитие эмбриона.

Особые указания

С целью предотвращения развития урогенитальной реинфекции, рекомендовано проведение одновременной терапии половых партнеров. При отсутствии эффекта либо недостаточной эффективности Панавира следует подтвердить диагноз.

Начинать лечение рекомендуется на ранних этапах болезни, при появлении первых симптомов, таких как зуд, покраснение, покалывание, чувство напряжения. В этом случае можно предотвратить возникновение пузырьковой стадии болезни.

Согласно инструкции, Панавир в офтальмологии не применяется.

При нанесении геля на область лица нужно избегать его попадания в глаза.

Раствор для в/в введения

При цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекциях применение Панавира во время подготовки к беременности способствует снижению частоты репродуктивных потерь.

Введение помутневшего раствора запрещено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Достоверные данные, свидетельствующие о негативном влиянии Панавира на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, отсутствуют.

Значимое взаимодействие Панавира с другими лекарственными средствами зарегистрировано не было.

Аналоги Панавира

На фармацевтическом рынке присутствуют препараты-аналоги Панавира, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другие активные компоненты. Причем аналогами различных лекарственных форм Панавира можно считать препараты, выпускаемые в тех же формах. Например, аналогами свечей Панавир будут являться другие свечи и т.д. Аналогами раствора Панавир можно считать другие растворы и лиофилизаты для их приготовления, а также таблетки или капсулы для приема внутрь.

Наиболее распространенные аналоги Панавира следующие:

Аллокин-альфа лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

Арбидол капсулы и таблетки;

Арменикум концентрат для приготовления раствора для инфузий;

Вирасепт порошок и таблетки для приема внутрь;

Гипорамин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций или назального введения;

Лирасепт порошок для приема внутрь;

ОРВИтол НП капсулы;

Протефлазид экстракт для приема внутрь и местного применения;

Суппозитории вагинальные и ректальные с гипорамином 0.05 г;

Тилорон капсулы и таблетки;

Ферровир раствор для внутримышечного введения;

Фузеон лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

Отзывы о Панавире

Большинство отзывов о Панавире относятся к опыту применения раствора для в/в введения и ректальных или вагинальных суппозиториев, которые используются в комплексной терапии вирусов папилломы человека, герпеса или цитомегаловируса. Отзывы противоречивые – имеются и положительные, и отрицательные, и восторженные, и обвинительные и т.д. Однако все отзывы о Панавире объединены одним свойством – они крайне эмоциональны и наполнены не аналитическими выкладками, а впечатлениями и некими сложившимися представлениями об ожидаемом эффекте.

Из этого ряда можно условно выделить положительные отзывы, которые оставлены людьми, которые прошли курс лечения Панавиром и смогли добиться стойкой ремиссии вирусных инфекций, что подтверждается отсутствием вирусов в анализах. Кроме того, люди отмечали, что помимо этого Панавир повышал иммунитет и в течение полугода они не страдали какими-либо простудными заболеваниями, ОРВИ или гриппом.

Некоторые отрицательные отзывы обусловлены тем, что людям не удалось добиться ремиссии и исчезновения вирусов из анализов. Кроме того, существуют отрицательные отзывы о Панавире, которые оставлены людьми, не получившими ожидаемого эффекта и одновременно осознавшими, что применяли препарат не по показаниям, например, для устранения вируса папилломы человека в анализах, а не для сведения папиллом или кондилом.

Отзывы о спрее Панавир Интим обычно положительные, поскольку средство улучшает качество жизни, устраняя различные неприятные ощущения после полового акта и ухаживая за кожей интимной области тела. Кроме того, некоторые женщины отмечают, что спрей Панавир Интим помогает быстро избавиться от молочницы.

Отрицательные отзывы о спрее оставлены женщинами, посчитавшими эффект средства сравнимым с обычным интимным мылом, который не стоит заплаченных денег.

Отзывы о геле Панавир в подавляющем большинстве случаев положительные, поскольку препарат эффективен в лечении герпеса на губах и коже половых органов. Он быстро подсушивает пузырьки, ускоряя заживление, и позволяет добиться стойкой ремиссии, когда герпес не появляется в течение длительного времени.

Отзывы о лечении Панавиром детей

Поскольку для лечения заболеваний ЛОР-органов у детей используется спрей Панавир Инлайт, то и отзывы касаются именно этой формы препарата. Причем подавляющее большинство отзывов о спрее – положительные, что связано с высокой эффективностью Панавир Инлайт в лечении герпеса на губах, стоматита, боли в горле (например, при ангине, фарингите и др.), насморка и других заболеваний ЛОР-органов у детей. Родители, использовавшие препарат, в качестве плюсов отмечают, прежде всего, его высокую эффективность, возможность использования несколько раз в день, нетоксичность и натуральные вещества в составе. Минусами спрея родители считают неприятный вкус, из-за которого детям не нравится лекарство.

Кроме того, родители отмечают, что спрей Панавир Инлайт прекрасно заживляет небольшие ранки и царапины на кожном покрове у детей.

Имеются отрицательные отзывы и тревожные вопросы о Панавир Инлайт, связанные с тем, что в инструкции по применению указано «косметическое средство», а не лекарственный препарат. На основании данной информации люди начинают сомневаться в препарате, думают, что это обман и оставляют отрицательный отзыв. Однако такие эмоциональные отзывы не обоснованы, поскольку в реалиях стран СНГ очень сложно выпустить новый лекарственный препарат на рынок. Из-за многочисленных бюрократических сложностей производители часто вводят лекарство в другие категории, например, косметических средств или БАДов, чтобы успешно и относительно быстро пройти сертификацию и дать возможность потребителям пользоваться новым препаратом. Поэтому официально спрей Панавир Инлайт – это косметическое средство, а реально – лекарственный препарат с противовирусным эффектом.

Врач на осмотре обнаружила папилломы. Залезла в интернет, почитала, что это такое. Пришла в ужас. Врач посоветовала сразу свечи панавир, но они не помогли убрать папилломы((( Обратилась к другому специалисту, тут мне посоветовали все прижечь и пить Индинол. Вот после этого лечения, я забыла про папилломы. И анализы на ВПЧ сейчас хорошие.

Пробовала Панавир и Изопринозин, против ВПЧ — без результата, потом посоветовали попить Индинол в течении 6 месяцев. Только после этого лечения, анализы были хорошие.

ВПЧ страшен не папилломами, а онкологией. Я когда узнала, что панавир не помог, стала искать другое лечение. Прочитала хорошие отзывы про Индинол, пропила его и как результат, вирус сейчас не обнаруживается, два раза анализы делала.

Впч это очень распространенное заболевание, есть у каждого третьего, как гастрит и искривление позвоночника. А всякие эрозии, дисплазии и рак появляется, если не лечить ВПЧ. Я пила Индинол, он мне подошел и теперь нет вируса, уже два раза пересдавала анализы. Панавир против ВПЧ оказался бессилен.

После уколов панавира, анализ на ВПЧ был положительный. Врач посоветовала подключить к лечению Индинол, чтобы подавить вирус. Наверное, всё в целом дало результат, но последние анализа тьфу-тьфу не показали наличие ВПЧ.

Гинеколог обнаружила Впч, очень переживала!! На стенках и на внутренних органах были кондиломы, их прижгли. Врач сказала панавир ставить курсом и обязательно Индинол пить. Именно он помогает организму бороться с вирусом. Пролечилась как положено и как результат, уже год никаких папиллом высыпаний на коже.

Гинеколог обнаружила Впч 39,очень переживала!! На стенках и на внутренних органах были кондиломы, их прижгли. Врач сказала панавир ставить курсом и обязательно Индинол пить. Именно он помогает организму бороться с вирусом. Пролечилась как положено и как результат, уже год никаких папиллом.

Очень понравилась паста! Рекомендовал стоматолог в стоматологии Афина на Восточке, дала пробник! Для моих зубов и десен идеально подошла.

Первый раз мне сказали, про мастопатию в 2011 году. Наблюдалась у маммолога, периодически делала УЗИ. Врачи назначали разные препараты, в том числе этот гель, все помогает временно. Пропила Индинол форто в прошлом году, и забыла про дискомфорт в груди и болей нет. Немного чувствую, только во время месячных, это врач сказала не страшно.

Мазь панавир помогает не только от герпеса, но и от висячих паппилом, и от некоторых видов родинок. У меня на шее выросла большая родинка, похожая на ежевику — такая же пупырчатая, так я её свела мазью панавир, используя её по 5-6 раз в день. А муж — паппилому свёл, тоже часто используя мазь в течение нескольких дней. Главное — регулярность при применении. А если при этом ещё и цинкит пить для повышения иммунитета, то процесс происходит быстрее.

Да, по-моему чистотел больше помогает, чем Панавир. Вообще считаю его бесполезным. Сама вылечила папилломы, уже пол года их вообще нет. Сначала их удалила лазером, и сразу стала пить Индинол. Капсулы помогают организму справиться с ВПЧ. Сейчас все тело чистое и анализы хорошие, я здорова.

А мне врач гель назначала вместе с Индинолом. Таблетки подавляют вирус. Пить их 6 месяцев нужно. Хоть и долго, зато эффективно. После лечения у меня не появлялись больше папилломы. Как врач сказала, нужно не только симптом лечить, но и причину заболевания.

Препарат назначил гинеколог. Курс 20 свечей. Сейчас прохожу лечение, жалоб на свечи нет.

Натуральный, никаких животных добавок. Лечились им с мужем от ВПЧ, зараза живучая, сложно от нее избавиться. После курса капельниц (от которых у меня рука затекала, такая странная реакция была) сдали анализы – все чисто! заметила, что меньше простудами болею, явно на иммунитет лекарство повлияло.

Регулярно на губе герпес вылазит. Много всяких средств я пробовала, в том числе и народных, пока об этом препарате не узнала. А он отлично помогает! Теперь как только появляется, на ночь помажу, а утром уже ничего и не видно 🙂 И по запаху он не противный, можно спокойно мазать.

ВПЧ вызывает рак матки, так что лечить нужно как можно раньше. Когда мне поставили диагноз, я ревела сутки, а потом стала принимать всё назначенное с решимостью его заглушить. Терапии у меня была комплексная, одни средства направлены на уже имеющиеся новообразования, а Панавир лечил именно вирус. Конечно полностью он из организма не ушёл, но не прогрессирует, у меня нет рецидивов – ни кондилом ни папиллом, кожа чистая.

Сроки годности и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

— Ректальные суппозитории – 3 года при температуре 2-8°C;

— Вагинальные суппозитории, гель – 3 года при температуре 2-25°C;

— Раствор для в/в введения – 5 лет при температуре 2-25°C.

Условия отпуска из аптек: Суппозитории ректальные и вагинальные, а также раствор отпускаются по рецепту, гель – без рецепта.

Хотим обратить особое внимание, что описание противовирусного препарата Панавир представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Панавир просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Похожие статьи

  • Менингококковая инфекция лечения ВАКЦИНЫ - Превенар 13 (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная) МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: вакцина для профилактики пневмококковых инфекций ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: […]
  • Трихостронгилез трихоцефалез Трихостронгилез трихоцефалез (495) 510-86-04 (499) 168-85-86 г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6 (495) 972-74-06 (499) 261-70-83 г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, дом 28 Рекомендуем: Подпишись на новости ветаптеки VETLEK! СОСТАВ И […]
  • Заразиться коклюшем с прививкой Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10 Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря […]
  • Лечение послеродового сепсиса Лечение послеродового сепсиса Описание Порошок белого цвета, хорошо растворим в воде. Состав 1 мг препарата содержит действующее вещество: стрептомицина сульфат - 760 ЕД. Фармакологическое действие Стрептомицин действует бактериостатически и […]
  • Заболевание жёлтая лихорадка Клещевой энцефалит Краткая справка Природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы с развитием параличей. Источником вируса являются клещи. Заражение человека происходит […]
  • Методы профилактики пищевых отравлений Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Зостерин-Ультра – БАД (биологически активная добавка) к пище, используется в качестве дополнительного источника растворимых пищевых волокон в виде полисахарида пектиновой природы полигалактоуронана […]