Заболевания

Какие синдромы при аппендиците

Оглавление:

Боли в животе возле пупка, боль в животе около пупка, причины

Боли в животе ниже пупка, причины боли в животе

Болезненные симптомы в любом уголке организма – это признак того или иного отклонения в его работе, от разовых сбоев до серьезных патологий. Болевые симптомы, боли в животе около пупка – довольно распространенный признак, который может указывать на многие заболевания, в том числе и на смертельно опасные для человека. Учитывая разнообразие вариантов отклонений, о которых свидетельствует такое недомогание, когда появляется сильная боль в животе слева, справа от пупка, внизу или в вверху пупа, то установить точные причины появления боли в животе, поставить точный диагноз без помощи квалифицированного специалиста невозможно. Даже одного осмотра пациента врачом часто бывает недостаточно, и для получения точного результата требуются дополнительные диагностические процедуры. При этом, знание о различных патологических симптомах помогает сформировать предварительное представление о степени тяжести болезни.

Ноющая, тянущая боль около пупка, острая, колющая боль возле пупка, причины

Вокруг пупка расположено несколько органов, принадлежащих разным системам, отклонение в функционировании которых вызывает болезненные ощущения. Боли в животе бывают истинными и иррадиирущими, то есть, перемещенными от источника заболевания, находящегося в другой части живота.

Для любого заболевания характерны свои определенные боли в животе. Ниже будут рассмотрены их разновидности.

1 Ноющая боль в животе в области пупка. Возникает при кишечной непроходимости, усиленном газообразовании, хроническом энтерите, образовании узлов и опухолей. Также встречается при заболеваниях мочеполовой системы и у беременных женщин в результате растяжения мышц и связок живота.

2 Острая боль в животе возле пупка. Сигнализирует о язвенных процессах в кишечнике или отклонении в работе желчного пузыря, при пупочной грыже. Если боль, появившаяся здесь, иррадиирует по направлению к пояснице при позывах к мочеиспусканию, она означает движение камней в почках.

3 Тянущая боль в животе около пупка. Часто наблюдается во время вынашивания плода, кишечной непроходимости и мочеполовых недомоганиях.

4 Колющие или режущие боли в животе около пупка. Указывает на острый аппендицит, холецистит, панкреатит. У женщин сигнализирует о нарушениях работы репродуктивной системы. Колика такого характера появляется и в случае заболеваний органов пищеварительного тракта.

При пупочной грыже зарождается в случае нажатия на место образования защемления, сопровождается сильной тошнотой, метеоризмом и диареей. Предварительный наружный осмотр показывает выпячивание пупка, при пальпации ощущается уплотнение, надавливание усиливает боль. Режущие колики с тошнотой также указывают на приступ острого аппендицита. Они становятся более ощутимыми при нажатии на нижнюю часть живота справа.

5 Сильная боль в животе около пупка. Может сигнализировать о завороте кишечника, остром аппендиците, пупочной грыже или онкологическом новообразовании.

Реже такая сильная боль в животе появляется у детей при обострении наследственной абдоминальной мигрени. При таком диагнозе боль сопровождает пациента постоянно и повторяется приступами, дополняясь подташниванием, вздутием и запором. Со временем она усиливается и перемещается выше, ближе к желудку. Сильные болевые ощущения с ухудшением аппетита, тяжестью и отрыжкой возникают у человека, страдающего от гастрита. С похожей симптоматикой протекают острые инфекционные заражения, синдром раздраженного кишечника и нарушение кровотока в брыжеечных сосудах. При пупочной грыже такая боль дает о себе знать после поднятия тяжелых предметов, а у женщин, недавно перенесших роды – в случае растяжения брюшной стенки.

Какие еще могут быть причины боли в животе около пупка

— острой непроходимости тонкого отдела кишечника, завороте, спайках, продвижении желчных камней и опухолей;

— острых и хронических дисфункций кровообращения в брыжеечных сосудах, вызванных давлением опухолей или тромбозной закупорки;

— продолжительного воспалительного процесса в тонкой кишке (хронического эюнита) вследствие сбоя метаболизма, иммунодефицита, несбалансированного питания, хронического гепатита;

— ферментной недостаточности и следующим за ней недостаточном пристеночном пищеварении;

— синдроме раздраженного кишечника.

Какие заболевания могут быть, если сильно болит возле пупка, как определить причину боли в животе?

1 Если вокруг пупка сильно болит – при остром аппендиците или пупочной грыже.

2 Если сильно болит ниже пупа – Болезнь Крона, энтерит, мезаденит, эндометриоз, болезни органов мочеполовой системы или толстого кишечника.

3 Боли выше пупка у взрослых и детей – гастропатия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

4 Справа живота болит в области пупка – аппендицит, заворот тонкого кишечника;

5 Слева живота возле пупка появились боли– накопление газов в толстой кишке, патологии поджелудочной железы и селезенки.

Околопупочная боль бывает висцеральной, то есть спровоцированной спазмами и растяжениями, либо соматической – вызванной раздражением спинномозговых нервов, пролегающих через брюшную полость.

Отличительные черты боли возле пупка представителей разных возрастов и полов

Боли, локализирующиеся рядом с пупком, наиболее распространены среди женщин. Это объясняется тем, что представительницы слабого пола чаще страдают от нарушений работы мочевыводящей и половой систем. Неприятные ощущения в большинстве случаев возникают под воздействием цистита, эндометриоза и воспалительных процессов в органах малого таза, фибромы и онкологических заболеваний матки. Боль рядом с пупком у детей – результат быстрого развития органов и других элементов пищеварительной системы или неправильного питания. У малышей, в отличие от взрослых, в подобных случаях бледнеют и становятся более холодными, чем все тело, конечности. Эти симптомы присутствуют при завороте кишки, которая при замедлении с обращением к медикам может иметь наиболее тяжелые последствия, включая летальный исход.

Колики вблизи пупка у младенцев встречаются в результате неправильного пищеварения и, как правило, проходят сами собой к полутора годам. Подобные боли у представителей сильного пола возникают при болезни мегаколон и дополняются запором и интоксикацией вследствие застоя каловых масс. Указанные нарушения нередко приводя к ухудшению дыхательной функции и работы сердца. Боль возле пупка также сопровождает дивертикулез, хроническую форму простатита и дисфункцию мочеиспускания. Беременные женщины ощущают болензненный дискомфрт в непосредственной близоси от пупка в связи с ослаблением брюшных мышц и смещением внутренних органов или замедленной моторикой кишечника.

Диагностика, что делать, если сильно болит возле пупка?

К любой боли, свидетельствующей о патологических процессах в организме, присоединяются дополнительные симптомы, на основании которых до получения результатов анализов врач ставит предварительный диагноз. Поэтому важно запоминать и потом как можно подробнее описать медикам все детали, связанные с ухудшением самочувствия. Основные вопросы, на которые нужно иметь ответ это длительность боли возле пупка, ее наличие только в одном месте или перемещение/отдача (иррадиация), характер возникновения, смена локализации дискомфортных симптомов от начала недомогания до осмотра. Первое, что делает врач – это осмотр пациента и сбор анамнеза, основанный на опросе больного касательно характеристики болевых ощущений. После этого врач принимает решение о необходимости и видах прочих диагностических мероприятий: анализов крови и кала, ультразвукового исследования, колоно- или ирригоскопии.

К какому врачу обращаться, если появились сильные боли в области пупка?

При появлении боли рядом с пупком не нужно спешить принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут смазать симптоматическую картину, необходимую для постановки диагноза и корректного определения метода лечения. В случае «острого живота» следует без промедления вызывать скорую помощь. В прочих ситуациях нужно безотлагательно обращаться к терапевту, либо узкому специалисту: хирургу или гастроэнтерологу.

Таблетки и препараты от боли в животе, какие выбрать?

Чтобы избавить пациента от болезненных симптомов, назначаются такие препараты:

1 Но-шпа при боли в животе. Используется для профилактики и устранения спазмов гладких мышц внутренних органов, тенезм, спастических запоров, острой формы язвенных образований. Противопоказания: гиперчувствительность, гипертония, кардиогенный шок, печеночная или почечная недостаточность.

2 Спазмалгон, если появились боли в животе. Назначается для подавления слабого и среднего болевого синдрома во время желудочных или кишечных колик, прочих недомоганиях, сопровождающихся спастическими сокращениями гладкой мускулатуры.

Препарат нельзя принимать при непроходимости кишечника, гиперчувствительности, патологиях сердца и кровеносных сосудов и пр.

3 Папаверин для лечения сильной боли в животе. Спазмолитик, необходим для ослабления тонуса гладких мышц любого органа пищеварительной системы. Используется при почечных коликах, холецистите, желчнокаменной болезни, тонусе матки во время беременности.

Не рекомендуется к приему детям до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с гиперчувствительностью, почечной недостаточностью.

4 Фосфалюгель и лечение боли в животе. Имеет кслотнонейтрализуюющее действие, обволакивает слизистые оболочки, выступает сильным сорбентом. Необходим для терапии гастрита и язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке, эрозивных процессов в пищеварительном тракте, дуодените, панкреатите, энтероколите, изжоге, отравлениях и пр.

Смотрите так же:  Постэнцефалитический синдром

Кроме гиперчувствительности, противопоказаниям к его применению служат хроническая почечная недостаточность, гипофосфатемия и болезнь Альцгеймера.

5 Смекта, когда применяется для лечения болей в области около пупка. Сильный адсорбирующий препарат, используемый при различных расстройствах ЖКТ. Устраняет болевые синдромы в ЖКТ при отравлениях, изжоге, вздутии, острой и хронической диарее, инфекционных заражениях.

Противопоказания: непроходимость кишечника, дефицит изомальтазы-сахаразы, индивидуальная непереносимость.

6 Эспумизан при лечение болей в животе. Предназначен для ослабления метеоризма, диспепсии, синдрома Ремхельда. Широко используется в диагностических процедурах при обследовании брюшной полости. Настоятельно не рекомендуется употреблять при высокой чувствительности к действующему веществу препарата.

Народные методы лечение пупочной боли в животе в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины по эффективности не уступают некоторым аптечным препаратам. Их применение в борьбе с болевыми симптомами около пупка должно быть осторожным, чтобы организм получил от лечения пользу, а не вред. Перед использованием народных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Среди наиболее распространенных средств: отвар из плодов рябины; настой из травяного сбора: полевого хвоща, ромашки, розовых лепестков, полыни, укропа, шиповника, сушеницы и календулы; настой из свежих или сушеных ягод крыжовника или черники; настой ромашки, тысячелетника и льняного семени. Появление болезненности рядом с пупком требует обязательного изменения рациона и режима питания больного. Из употребления следует исключить консервированные продукты, копчености и маринады. Если после этого спазмы не прекращаются, нужно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Профилактика болей около пупка, что делать, чтобы боли в животе не появились снова?

Профилактические мероприятия по предотвращению болей возле пупка включают в себя:

— плановые обследования органов системы пищеварения не реже одного раза в год;

— своевременное обнаружение и терапия органов ЖКТ;

— рациональный состав питания;

— избавление от вредных привычек;

— минимизация стресса и нервных перегрузок;

— активный образ жизни.

Дискомфортные изменения вблизи пупка появляются в результате многих патологических процессов, в том числе – несущих угрозу для жизни. Размытая симптоматика, приводящая к тому, что даже пациент не в состоянии четко описать характер и интенсивность боли, становится для медиков препятствующим фактором при определении диагноза. Возникновение любых болезненных ощущений около пупка должно служить безоговорочной причиной для обращения в медицинское учреждение. Своевременное реагирование и внимание к сигналам своего организма – единственно правильные действия со стороны пациента, которые помогают врачу обозначить направление диагностических мер, назначения обследования и лечения.

Болезнь Крона — что это такое, причины, симптомы, лечение, диета и прогноз для жизни

Болезнь Крона – это хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс. Воспаление в большинстве случаев сначала возникает в подвздошной кишке, а затем переходит на другие отделы кишечника.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие имеет симптомы, а также методы лечения, рассмотрим в данной статье.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника. Прогрессирование приводит к поражению более глубоких слоев, приводя к усилению болевых ощущений и нарастанию истощения организма, иногда оканчиваясь развитием серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента.

В воспалительный процесс вовлекаются абсолютно любые отделы ЖКТ, от заднепроходного отверстия до ротовой полости, однако наиболее часто отмечается поражение толстой (прямой или ободочной) кишки и/или конечного отдела тонкой (подвздошной) кишки.

Системные проявления включают лихорадку, снижение массы тела, поражение опорно-двигательного аппарата (артропатии, сакроилеит), глаз (эписклерит, увеит), кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия).

  • Заболевание протекает хронически, с чередованием острых приступов и ремиссий. Первые признаки болезни (первый приступ), как правило, возникают в молодом возрасте – у лиц 15 – 35 лет.
  • Выявлена генетическая предрасположенность болезни Крона — если родственники прямой линии страдают этим заболеванием, риск развития его возрастает в 10 раз.
  • Женщины менее подвержены подобным болезням. Это скорее связано с особенностями питания и образа жизни .
  • По МКБ 10 имеет код К90.

На данный момент заболевание считается неизлечимым, цель лечения болезни Крона – поддержание кишечника в состоянии длительной ремиссии и облегчение симптомов при обострении, а также профилактика осложнений.

Пока что нет точного ответа, что вызывает развитие заболевания. В некоторых случаях острая болезнь Крона может ошибочно приниматься за воспаление аппендицита или язвенный колит.

Выделяют следующие возможные причины развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность. Известно, что у людей с болезнью Крона часто родственники страдают хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, например — колитом;
  • Помимо этого важная роль отведена и расстройствам иммунной системы. Дело в том, что аутоиммунные процессы, сопровождающиеся выработкой антител, действующих против своих же тканей пораженной области (кишечника), как и недостаточно действенная защитная функция со стороны иммунной системы – все это служит серьезным фоном для появления и развития болезни Крона.
  • Повреждающее воздействие внешних факторов: нездоровое питание, вредные привычки, неправильный образ жизни, инфекция.

Предрасполагающими факторами развития болезни служат:

  • Перенесенная вирусная инфекция (корь);
  • пищевая аллергия;
  • стресс и психическое перенапряжение;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Отмечено что, болезнь Крона встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов, а распространенность составляет 50-95 человек на 100 000 населения.

Заболевание имеет тенденцию к распространению процесса на здоровый кишечник. Протекает с обострениями и неполными ремиссиями. Среди пациентов находящихся в ремиссии примерно 30% больных в течении года переносят обострение и примерно 50% пациентов переносят обострение в течение 2 лет. Постепенно ремиссии становятся короткими, а симптомы во время обострения усиливаются.

  • диарея по частоте до 4 раз в день
  • стул с редким присутствием крови
  • температура до 37.5 градусов
  • пульс нормальный (70-80)
  • диарея по частоте больше 6 раз в день
  • стул с кровью
  • пульс 90
  • возможны осложнения
  • диарея по частоте больше 10 раз в день
  • стул с большим количеством крови
  • температура около 38 градусов
  • пульс более 90
  • присутствие осложнений

Симптомы болезни Крона

У разных людей воспаление распространяется в различные отделы кишечника: у одних (80%) отмечается поражение только конечного сегмента тонкого кишечника (подвздошной кишки), у других (около 20%) очаг располагается в прямой кишке (отдел толстого кишечника). Это наиболее распространенные участки развития болезни Крона.

  • Основными местными проявлениями болезни являются боли в животе, диарея с примесью крови в кале.
  • Боли в животе могут быть неинтенсивными, схваткообразного характера с ощущением тяжести и вздутия. Часто боли локализуются в правом нижнем квадранте живота, порой их невозможно отличить от таковых при аппендиците.
  • Жидкий стул с примесью крови — постоянный симптом, его частота колеблется от 3 до 10 раз в сутки. После стула боль в животе уменьшается.
  • При болезни Крона часто снижен аппетит, но даже если он не изменен, все равно отмечается похудание, и часто весьма значительное.

Признаки болезни Крона по формам:

  1. Острая . Болезнь имеет яркое начало: диарея (понос), растет температура тела, в нижнем правом сегменте живота появляется боль. Эти симптомы часто неверно принимаются за воспаление аппендицита, апоплексии яичника, что приводит к операции. Ошибку диагностики обнаруживают во время оперирования.
  2. Подострая . Развивается истощение больного (снижается быстро вес), присутствует невыраженная диарея, схваткообразные боли любой локализации.

Заболеванию свойственны и внекишечные проявления, которые определяются конкретными иммунологическими расстройствами. К таким проявлениям в частности относятся:

  • сакроилеит – воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, сопровождающийся выраженными болями, сосредотачиваемыми в области крестца;
  • артропатия – в данном случае речь идет о несимметричном поражении, затрагивающем крупные виды суставов, что, в свою очередь, приводит к появлению болевых ощущений с вынужденным ограничением подвижности больного;
  • кожная сыпь (в частности сюда относится гангренозная пиодермия, узловатая эритема);
  • появление язвенных образований в ротовой полости;
  • падение зрения;
  • гепатиты;
  • дерматиты;
  • желчнокаменная болезнь, почечнокаменная болезнь;
  • артрозы, артриты;
  • воспалительные процессы в области слизистых рта, глаз и т.д.

При длительном течении возможно формирование абсцессов в стенке кишки и свищевых ходов в брюшную полость, в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище), на поверхность кожи (в районе ануса). Острая фаза заболевания, как правило, сопровождается повышенной температурой, общей слабостью.

В периоды обострения симптоматика болезни Крона наиболее выражена. Больные жалуются на схваткообразные достаточно сильные боли в животе, пять-шесть раз в сутки наблюдается понос, вследствие нарушения пищеварения пациент значительно теряет массу тела.

Болезнь Крона опасна не только своими неприятными проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями, которые можно устранить только хирургически путем. К ним относятся:

  • Перфорация кишечной стенки, с присоединением перитонита
  • Кишечная непроходимость
  • Обильные кровотечения
  • Наружные и внутренние свищи, язвы
  • Воспалительные инфильтраты и стриктуры (сужение просвета) кишки
  • Риск возникновения аденокарциномы
  • Мокнущие трещины и мацерации прямой кишки
  • Очаги нагноения (абсцессы)

Инвалидность при болезни Крона может быть поставлена только в некоторых случаях. Основанием при данной патологии становятся следующие условия:

  • возникли осложнения;
  • потеря трудоспособности из-за патологии;
  • заболевание протекает тяжело даже при лечении;
  • не удается подобрать терапию.
Смотрите так же:  У кого гепатит в исчез сам

Первичная диагностика состоит из:

  • сбор анамнеза (учитываются симптомы, возраст, сезонность обострения, семейные заболевания, наличие других патологий и т. д.);
  • визуальный осмотр больного (пальпация брюшной полости, осмотр кожных покровов и слизистых, прощупывание лимфатических узлов, например, на шее и т. д.);

Во время проведения диагностических исследований врач должен исключить заболевания, сходные по симптоматике с болезнью Крона. Так, необходимо дифференцировать такие болезни, как синдром раздраженного кишечника, острый аппендицит, ишемический и язвенный колит.

Пациента направляют пройти следующее обследование:

  • Эндоскопическое исследование является обязательным. Это исследование необходимо как для визуального подтверждения диагноза, так и для взятия биопсии (кусочка ткани) для исследования под микроскопом. Причем его делают в различных отделах пищеварительного тракта
  • Колоноскопия. Позволяет получить наиболее полную картину состояния толстого кишечника. Она помогает выявить наличие язвенных образований, очагов воспаления и кровотечений. Зондирование толстой кишки позволяет исследовать её полностью – от слепой кишки до прямой.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет оценить диаметр петель кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости, что помогает в диагностике осложнений (перфорация стенки кишки с развитием перитонита).
  • Рентгеноскопия. Реализация методик производится в комплексе с использованием контрастного вещества, на основании чего имеется возможность обнаружения участков сужения, гранулем и иного типа новообразований в области тонкого кишечника.
  • Лабораторные методы исследования. Проводят общие и биохимические анализы крови, мочи, анализ и бакпосев кала, а также развернутый иммунологический анализ крови.

Лечение болезни Крона у взрослых

Основные методы лечения при болезни Крона должны быть направлены на уменьшение воспалительного процесса, стабилизацию состояния больного и предупреждение развития осложнений. Препараты подбираются индивидуально, их эффективность и переносимость пациентом оценивается в динамике.

Терапия зависит прежде всего от тяжести заболевания. Оценить ее по какому-либо одному показателю невозможно, необходимо учитывать характер поражения желудочно-кишечного тракта, системные проявления, наличие истощения и общее состояние.

План лечения включает:

  • диету, правильное питание;
  • лекарственные препараты;
  • хирургию.

Крайне важно больному, независимо от стадии прогрессирования недуга, соблюдать физический и психический покой. Во многом именно от эмоционального фона пациента зависит окончательный результат выздоровления.

Лекарственные препараты

Цель лекарственной терапии при болезни Крона заключается в следующем:

  • избавить от симптомов (чтобы болезнь перешла в стадию ремиссии);
  • предотвратить вспышки болезни (поддержать ремиссию). Основные препараты, применяемые для этого: Азатиоприн, Метотрексат, Инфликсимаб и Адалимумаб.

Если пациент столкнулся с болезнью на более позднем этапе, используется комплексное лечение:

  • иммунодепрессанты (подавляют защитные механизмы иммунной системы, что атакует кишку; могут вызывать нарушения работы головного мозга и другие проблемы);
  • Существует группа препаратов, обладающих противовоспалительным действием, которые разработаны специально для лечения болезни Крона (Сульфасалазин, Месалазин, Пентаса). Дозировка препаратов назначается только врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, возраста пациента и стадии болезни.
  • гормональные препараты;
  • антибактериальные препараты (в редких случаях);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (снижают активность антител);
  • гомеопатия (некоторые врачи считают гомеопатию неэффективной);
  • суставные синдромы могут дополнительно лечиться инъекциями в суставы ГКС (противопоказания — препараты золота);
  • анальгетики;
  • витамины.

Лекарственная терапия при болезни Крона считается успешной, если она может подтолкнуть заболевание в стадию ремиссии и держать его в ней, не вызывая значительных побочных эффектов.

Положительный эффект от оперативного лечения при болезни Крона обычно имеет временный характер. Заболевание часто рецидивирует, вызывая воспаление вблизи от прежнего очага. Наилучшая тактика – продолжать поддерживающую медикаментозную терапию после операции.

Хирургическое лечение показано при:

  • развитии свищей и абсцессов (вскрытие абсцессов и их санация, ликвидация свищей);
  • развитие глубоких дефектов стенки с продолжительными обильными кровотечениями либо неподдающееся консервативной терапии тяжелое течение заболевания (резекция пораженного участка кишечника).

В комплексе с медикаментозной терапией врачи уделяют большое внимание специальной диете, которая очень важна для снижения механического, термического и химического раздражения кишечника. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней — бережное отношение к кишечнику.

Рекомендации во время питания:

  • Принимать пищу нужно не менее 5 раз в сутки;
  • Белков в сутки – до 150 г, жиров – 70-80 г, углеводов – 250 г;
  • Энергетическая ценность – около 2100 ккал;
  • Соли – не более 8 г в сутки;
  • Нужно употреблять больше продуктов, содержащих калий и кальций;
  • Жидкости – 1,7-2 л в сутки;
  • Приготовлена пища должна быть с помощью запекания, варения, на пару;

Рацион питания больного должен состоять из таких продуктов:

  • несвежий пшеничный хлеб;
  • птица без кожи, нежирные сорта мяса кролика, телятины, говядины;
  • нежирная рыба;
  • яйца всмятку;
  • сухое печенье;
  • плов из овощей;
  • каша на воде;
  • пудинг;
  • сухой бисквит.

Обработка пищи должна производиться по средствам паровой бани, ее следует отварить или тушить.

  • Овощные супы со слизистыми кашами (ячневая, овсяная) и протертым мясом (индейка, перепелка, курица)
  • Рыбные и мясные котлеты и тефтели на пару (фарш следует пропускать 3-4 раза на мясорубке с мелким ситом)
  • Крупы, проваренные и перетертые (рис, гречка, манка, овсянка)
  • Яйца (перепелиные и куриные) приготовленные в виде омлета на пару (не более 1-2 шт. в день)
  • Ягоды и фрукты богатые дубильными веществами (черемуха, черника, спелые груши и т.п.) приготовленные в виде киселей или желе
  • Протертый до суфле свежий творог, сливочное масло (в блюдах не более 20 г в день)
  • Жидкости 1,5-2 л. (отвар черники, шиповника, некрепкий чай, какао на воде)
  • Не поджаренные сухари белого хлеба.
  • алкоголь
  • жирные сорта мяса и рыбы
  • любые виды специй
  • острые приправы
  • хрен, горчица, кетчуп
  • мороженое, напитки со льдом
  • пшеничные, перловые каши
  • бобовые
  • любые полуфабрикаты
  • консервы
  • сильносоленые и копченые продукты
  • жареные блюда
  • грибы
  • чипсы, сухарики
  • газированные напитки
  • изделия из сдобного и теплого теста, пирожные
  • шоколад, кофе, крепкий чай

А вот диета при обострении болезни Крона – это профилактическое голодание, которое длится в течение 1-2 дней. Пациенту разрешено лишь потреблять жидкость в объемах от 1,7 до 2 литров в сутки.

При обострении диета включает:

  • жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде, поскольку молоко и бульоны исключаются.
  • Удобно применять каши для детского питания, но их нужно разбавлять водой.
  • Нужно учитывать, что гречневая каша усиливает моторику, поэтому в период обострения не рекомендуется.

Собеседование при приеме в школу: испытание для детей и их родителей

Наталия Врублевская

При записи в первый класс, как правило, с ребенком проводится собеседование. Его цель — познакомиться с будущим учеником, подобрать наиболее подходящую программу обучения, соответствующую уровню его развития, способностям и состоянию здоровья, а также дать рекомендации родителям по устранению слабых мест в развитии малыша.

Воспитание детей – это такое ремесло, где

нужно терять время, чтобы его выигрывать.

Перед собеседованием

Перед таким важным событием, прежде всего, сами родители должны вести себя правильно. Тревожное, а порой даже неуравновешенное поведение родителей, бабушек и дедушек всегда отражается на ребенке. А у него и так сейчас в душе таится множество страхов перед неизвестной школой. При ребенке недопустимо обсуждать, насколько он умен и достаточно ли развит. Ни в коем случае нельзя говорить ему: «Ты у нас такой застенчивый, да и сообразительностью не блещешь! Сможешь ли хоть на один вопрос ответить?»

Не стоит бояться собеседования и тем более пугать им малыша, предрекая неудачу и вселяя в него неуверенность: «Вот ответишь неправильно, и не возьмут тебя в школу!» Ребенка нужно психологически подготовить к беседе с незнакомыми людьми и успокоить. Заранее расскажите, что его ждет при записи в школу, объясните, что учителя с ним просто хотят познакомиться. Посоветуйте ему спокойно и четко отвечать на те вопросы, на которые он знает ответы, а если что-то ему непонятно и он не знает, как ответить, то так об этом и сказать. Учтите, что открытость и в хорошем смысле бойкость ребенка играют подчас большую роль, чем знания как таковые.

Отправляясь на собеседование в школу, будьте готовы к тому, что малыш самостоятельно без вашей помощи будет демонстрировать свои знания и умения, поскольку родителей, как правило, в класс не допускают. Что же происходит за его закрытыми дверями?

В каждой школе собеседование проходит по-разному, но оно подчиняется единым принципам, учитывающим все факторы готовности ребенка к школе. Длится оно, как правило, 10-20 минут.

Типичный перечень вопросов и заданий на собеседовании в государственной школе:

1. Определение представлений ребенка об окружающем мире

Сначала ребенку задают вопросы, которые позволяют определить его представления об окружающем мире и кругозор.

— Назови свою фамилию и имя.

— Сколько тебе лет?

— Где ты живешь? Назови свой домашний адрес.

— Как зовут твоих родителей, твоих бабушек и дедушек?

— Кем работают твои родители?

— У тебя есть сестра, брат?

— Как называется страна, в которой мы живем?

— Назови город, в котором мыживем.

— У тебя есть друзья? Как их зовут.

— В какие игры ты с друзьями играешь зимой (летом)?

— Какие имена девочек (мальчиков) ты знаешь?

— Назови дни недели, времена года.

— Какое сейчас время года? А в какое время года ты пойдешь в школу?

Смотрите так же:  Менингиты характерные симптомы

— Чем отличается зима от лета?

— В какое время года на деревьях появляются листья?

— Что остается на земле после дождя?

— Каких домашних (диких) животных ты знаешь?

— Как называют ребенка собаки (кошки, коровы, свиньи, лошади и т.п.)?

— Какие профессии ты знаешь?

— Что делает врач (учитель, продавец, почтальон и т.п.)?

— Какие овощи ты знаешь?

— Каким одним словом можно назвать ложку, тарелку, чайник и кастрюлю?

— Закончи предложения: «Если выйдешь на улицу зимой без теплой куртки, то…», «Пошел дождь, поэтому…»

— Какой среди этих предметов лишний: стол, диван, чашка, шкаф?

Рекомендации родителям

Постоянно старайтесь обращать внимание ребенка на то, что он видит вокруг себя. Приучайте его рассказывать о своих впечатлениях. С помощью вопросов добивайтесь подробных и развернутых рассказов. Для развития связной речи научите ребенка давать полный ответ на поставленные вопросы. Так, во время собеседования на вопрос «Как зовут твою маму?» ребенок должен дать ответ «Маму зовут Ольга Николаевна», а не «Оля», а на вопрос «Кем работает твой папа?» ответить не «Папа работает на работе», а, к примеру, «Папа работает врачом».

2. Определение уровня готовности к обучению грамоте

— Знаешь ли ты буквы? Назови буквы, которыенаписаны на карточках.

— Выбери из карточек ту, на которой написана буква «м», «и», «с» и т.д.

— Умеешь ли ты читать? Прочитай, что написано на карточках? (ребенку предлагается прочитать слоги или двух-трехсложные слова, например, та, во, ре, бу, ны, ки, ре; дом, каша, река, собака, малина)

— Напиши печатными буквами слово (мама, папа, лес, кот, рука, стол)

— Назови первый и последний звук в слове «волк», «мотор», «шарф».

— Прочитай предложение (Даша пила молоко). О ком говорится в предложении?

— Расскажи, что изображено на картинке (ребенку предлагается сюжетная картинка).

— Прочитай наизусть стихотворение.

Рекомендации родителям

Учите ребенка обращать внимание на то, как звучат слова, объясняйте их значение, обращайте внимание на то, что у многих слов есть синонимы и антонимы. Разучивайте с ним стихи, скороговорки, учите разгадывать загадки. Просите его пересказывать прочитанные ему рассказы, сказки, просмотренные фильмы и мультфильмы. Чем лучше у ребенка будет развита речь до поступления в школу, тем быстрее он овладеет чтением и письмом.

3. Определение уровня готовности к обучению математике

Для выяснения временных и пространственных представлений, а также начальных знаний математики ребенку могут задать следующие вопросы и попросить выполнитьтакие задания:

— Сейчас утро или вечер?

— Что бывает раньше – утро или день?

— Покажи правую руку.

— Что находится слева от тебя?

— Какой из этих предметов лежит посередине? Какой – наверху? Что лежит внизу?

— Пересчитай пальцы на руках. На какой руке больше?

— Положи на стол столько палочек, сколько кружков на рисунке.

— Назови цифры на карточках.

— Продолжи счет 1,2,3…

— Посчитай от 2 до 8, от 9 до 4.

— Что больше 7 или 4, 2 или 5.

1) На ветке сидело 5 птичек. 3 птички улетели. Сколько птичек осталось сидеть на ветке?

2) В парке посадили 3 березки и столько же елок. Сколько деревьев посадили?

3) На столе стояло 8 чашек. Убрали 3 чашки. Сколько чашек осталось?

4) В гараже стояло 6 машин. Приехало еще 2 машины. Сколько стало машин в гараже?

— Назови фигуры (перед ребенком выкладывают круг, прямоугольник, квадрат, треугольник).

— Сложи прямоугольник из двух треугольников.

Рекомендации родителям

Учите ребенка сравнивать различные предметы и явления и находить, что в них общего и чем они отличаются. На прогулках и при выполнении повседневных дел несложно научить детей считать и решать простейшие задачи, складывая и вычитая камешки, шишки, столовые приборы, полотенца и т.п. Между делом незаметно малыш постигает такие понятия, как «больше» — «меньше», «выше» -«ниже», «дальше- ближе» и т.д. Хороший повод потренироваться в счете — поход в магазин. Познакомиться с основами геометрии помогают, к примеру, занятия аппликацией, во время которых можно наглядно показать, какотдельные геометрические фигуры, так и деление их на части, сложение из них новых фигур.

4. Определение степени развития мелкой моторики

В ходе собеседования ребенка могут попросить нарисовать человека, какую-либо геометрическую фигуру, выполнить графический диктант. При этом он должен от отмеченной точки на листе в клетку проводить линии, выполняя задания: одна клеточка вправо, две клеточки вниз, одна клеточкавлево и т.п.

Рекомендации родителям

Уделяйте большое внимание занятиям, развивающим и укрепляющим мелкие мышцы рук: лепке, рисованию, работе с ножницами, играм с конструкторами и мозаиками различного типа. Они способствуют развитию мышления ребенка и в дальнейшем формированию у него хорошего почерка. С этой же целью полезно использовать и подручные средства: можно отделять горох от фасоли, сортировать пуговицы, нанизывать бусы, развязывать узелки, застегивать и расстегивать пуговицы.

4. Определение отношения к школе

Завершают собеседование обычно вопросы, позволяющие выяснить отношение ребенка к школе:

— Ты ходишь в детский сад?

— Что тебе нравится в садике? А что не нравится?

— Чем ты любишь заниматься больше всего?

— Ты хочешь учиться в школе?

— Зачем надо учиться?

— Тебе понравилась наша школа?

Рекомендации родителям

Очень важно прививать ребенку «вкус» к учебе и поддерживать желание идти в школу. Ему надо рассказывать не только и не столько о внешних атрибутах школьной жизни, сколько о том, чему он там научится и как это может ему пригодиться в жизни.

Поведение ребенка в совокупности с ответами на вопросы и выполненными заданиями позволяют педагогам сделать вывод о степени подготовленности малыша к обучению в школе и дать соответствующие рекомендации родителям.

Важный совет:

Не стоит специально «натаскивать» ребенка перед собеседованием. Опытный педагог без труда определит истинный психический и умственный потенциал ребенка.

Но прежде чем отправиться в школу на собеседование, ничто не мешает вам провести своеобразную «репетицию» школьного собеседования. Для этого между делом в непринужденной обстановке время от времени задавайте ребенку те или иные вопросы из приведенных выше. (Если вы готовите ребенка к поступлению в так называемое престижное учебное заведение имейте в виду, что перечисленных знаний и навыков может оказаться недостаточно). Задавая подобные «контрольные» вопросы, не упоминайте, что таким образом вы проверяете его знания и способности, и что об этом же его могут спросить в школе. При этом четко формулируйте вопросы, давайте время для их обдумывания, чаще хвалите ребенка, не ругайте его, если он не смог ответить или дал неправильный ответ. Нужно доброжелательно и тактично исправить его ответ.

Собеседование – это экзамен для родителей

Оно выявляет, насколько успешными были усилия родственников малыша в качестве воспитателей и дает им своеобразную оценку. Если родители считали своей главной задачей накормить и одеть ребенка, если основным воспитателем малыша был телевизор, любимыми игрушками — компьютер и игровая приставка, а родителей он умилял отскакивающими от зубов рекламными слоганами, то пройти собеседование при записи в первый класс ему будет трудновато.

Если же с ребенком с рождения много разговаривали, читали ему книги, терпеливо отвечали на бесконечные «почему», ходили в театры и музеи, то ответить на вопросы и выполнить задания во время первого собеседования ему будет несложно и даже приятно. Ведь любой ребенок обычно с удовольствием делится своими знаниями и показывает свои умения.

Похожие статьи

  • Как принимать ванну при простуде Польза и вред грецких орехов, применение перегородок, настойки и масла Грецкий орех известен каждому, его разводят в усадьбах и садах по всему югу нашей страны. Высота растения – от 10 до 35 метров. Это дерево с раскидистой кроной, имеющее толстый […]
  • Симптомы последнего гриппа Общая характеристика заболевания Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее […]
  • Гонорея у женщин причины возникновения Шум в ушах – причины могут быть различны Шум в ушах, причины которого чаще всего связаны с нарушением процесса мозгового кровоснабжения, достаточно неприятный симптом для больного. За счет этого может снижаться слух, зрение и правильное восприятие […]
  • Основные принципы лечения больных туберкулезом Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761"О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" В целях […]
  • Как узнать ветрянку у взрослых Возможные осложнения после ветрянки у детей Большинство родителей считает ветрянку довольно легкой болезнью. Такое мнение о ветряной оспе связано с легким течением данной инфекции, которое отмечают у большинства болеющих деток. Однако ветрянка не […]
  • Через сколько определяется вич в крови Мочевая кислота в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня, что делать Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и […]