Заболевания

Как лечить уреаплазмоз у мужчин препараты

Причины, признаки и симптомы простатита у мужчин

Определение заболевания

Простатит у мужчин относится к группе андрологических (исключительно мужских), урогенитальных патологий. Заболевание протекает в форме острого или хронического воспаления. Это наиболее распространенное на сегодняшний день урологическое заболевание. Раньше считалось, что проявляется оно только в возрасте 45-65 лет, теперь все чаще диагноз «простатит» врачи ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Болезнь значительно «помолодела».

Характер поражения предстательной железы зависит от полового габитуса человека.

Поражение предстательной железы у мальчиков, до момента их полового созревания, теоретически может быть, но воспаление неразвитой железы не рассматривается как самостоятельное заболевание.

У мужчин, ведущих активную половую жизнь, простатит чаще протекает как острое воспаление.

Патология железы, у лиц зрелого и пожилого возраста, может проявляется в виде трех самостоятельных заболеваний (хронический простатит, аденома – доброкачественная гиперплазия, аденокарцинома – злокачественная гиперплазия).

У лиц подвергшихся (химической, физической, радиационной) кастрации, железа атрофирована.

Предстательная железа (простата) – это придаточная железа мужской половой сферы. Она расположена на соустье мочеиспускательного канала и семявыбрасывающих протоков. Значение железы, до полового созревания, мало изучено. У зрелого мужчины, предстательная железа:

вырабатывает секрет, разжижающий сперму, обеспечивает жизнестойкость сперматозоидов в половых путях женщины;

вырабатывает простагландины, вещества способствующие усиленному кровоснабжению полового органа перед наступлением эрекции, совместно с тестикулами, участвует в выработке гормона тестостерон;

обеспечивает быструю эвакуацию (выброс) спермы из уретры и принимает участие в образовании оргазма.

посредством рефлекторных механизмов препятствует попаданию мочи в сперму во время полового возбуждения, участвует в сложном механизме эрекции.

Простата – уязвимый орган для болезнетворных агентов. Она неизбежно вовлекается в патологию стенок мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, семявыводящих протоков. Мощный ток крови, лимфы, циркулирующий по разветвленной сосудистой системе поврежденной железы, провоцирует явления застоя, отека органа, усугубляет патологию. Железа хорошо иннервирована, повреждения сопровождаются болью.

Что мужчинам следует знать о простатите?

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы (простаты), чаще всего вызываемое инфекционным агентом, попадающим в простату из самого мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и расположенной рядом прямой кишки. Однако инфекция сама по себе еще не означает развитие заболевания, для этого, как говорится, необходимо «благоприятное стечение обстоятельств».

Какие же факторы являются предрасполагающими к возникновению простатита:

Длительная сидячая работа и малоподвижный образ жизни. К группе риска относятся водители, программисты и все, кто свой рабочий день проводит, не вставая со стула, чтобы походить и размяться

Регулярное нарушение стула в виде запоров

Сильное или неоднократное переохлаждение всего организма

Излишне активная половая жизнь или длительное воздержание. И то и другое отнюдь не полезно для нормальной работы предстательной железы

Переедание, злоупотребление острой пищей и алкоголем, постоянные стрессы.

Простата – совсем небольшой по размеру орган длиной 3 и шириной 4 см. Весит она всего 20-25 граммов. Однако секрет простаты обладает бактерицидными свойствами, поэтому воспалительный процесс в железе может развиться только при наличии застойных явлений в этом органе, когда его секрет теряет свои свойства.

Как проявляется простатит у мужчин?

Выделяют хроническую и острую формы простатита:

Симптомы острого простатита характеризуются сильным воспалением в области простаты. В этом случае у больного отмечаются сильный жар (температура тела поднимается до 38-39 градусов), боли в паху и промежности, болезненное мочеиспускание и дефекация.

Хронический простатит меньше беспокоит мужчину, поэтому на свойственные заболеванию признаки он может сразу и не обратить внимание. У больного изредка поднимается температура тела до 37 градусов, иногда его беспокоят неприятные ощущения при хождении в туалет, выделяется немного слизи или гноя из мочеиспускательного канала. Такие выделения и являются одним из типичных признаков хронического простатита.

Признаки простатита у мужчин

Выделяют шесть признаков (предвестников) простатита – синдром дизурии. Использование в качестве клинических маркеров условно. Однако, наличие двух из шести симптомов – повод обратится к урологу.

Струя мочи вяло падает вниз или её дальность меньше 20 см

Затрудненное, по каплям, мочеиспускание.

Боль при мочеиспускании.

Прерывистость, раздвоение, разбрызгивание струи, длительность процесса

Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.

Учащенное мочеиспускание в ночное время.

Категорически запрещено делать клинические выводы при выявлении этих признаков. У простатита сложный патогенез, с включением в него разнообразных механизмов. Нельзя лечить заболевание, ориентируясь на общеклинические симптомы. Обращайтесь к урологу, для определения, симптомов, характера повреждения, стадии заболевания, назначения лечения. Диагностику и лечение проводят с учетом вовлеченных в патогенез органов и систем. В отдельных случаях необходимы консультации венеролога, хирурга, онколога.

Симптомы простатита у мужчин

Простатит может протекать в форме острого и хронического воспаления. Острые формы развиваются по типу катарального, фолликулярного, паренхиматозного воспаления. Проявления хронического простатита связаны с сопутствующим заболеванием.

1. Симптомы простатита, выявляемые клиническими методами и функциональными пробами. Наибольшее значение для распознания характера патологии, причин и механизмов защитных реакций организма, имеют следующие симптомы.

Частое мочеиспускание при простатите . У здорового человека максимальное количество позывов к мочеиспусканию не превышает 10-12 раз в сутки, обычно 4-5 раз. Суточный объем мочи у взрослого здорового человека составляет 1000-2000 мл. Объем мочи, при котором возникают позывы, составляет 120-170 мл, скопление урины более 350 мл вызывает сильное желанием опорожнить мочевой пузырь. Продукты воспаления простатита постоянно раздражают рецепторы стенок мочевых органов, в результате чего мочеиспускание:

Частое мочеиспускание (поллакиурия), при этом суточный объем мочи не увеличен;

Мочеиспускание малыми порциями, продукты воспаления подают на рецепторы ложные сигналы о наполнении полупустого мочевого пузыря, после опорожнения остается ощущение его наполненности;

Болезненное мочеиспускание(странгурия), вследствие сужения уретры воспаленной простатой;

Затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания участка уретры воспаленной железой, иногда простатит сопровождается невозможностью опорожнить мочевой пузырь (ишурия);

Мочеиспускание в ночное время (никтурия), раздраженные стенки пузыря выдают постоянный сигнал для выработки мочи;

Температура при простатите. Характерно повышение температуры тела до субфебрильного и фебрильного значения. Высокая температура сопровождает гнойный простатит на ранней стадии септического шока. В поздней стадии септического шока, наоборот, характерна пониженная температура (гипотермия) до 35-36 0 С. Низкая температура опасна для человека из-за склонности тромбоцитов крови к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС-синдром). Прогноз простатита, осложненного сепсисом, при наличии синдрома ДВС, осторожный или неблагоприятный.

Кровь в моче при простатите . Симптом гематурии (кровь в моче) редкий, но очень опасный, признак. Упорное кровотечение сложно остановить. Выделяются несколько причин гематурии при простатите, в том числе:

гнойное расплавление железы с участком кровеносного сосуда и прободением сосуда в уретру;

случайная травма во время инструментальных исследований мочеполовых органов;

простатит, осложненный гиперплазией, чаще злокачественной формы.

Болевой синдром . Осложненный простатит сопровождается болевыми ощущениями вне мочеиспускания. Иногда боль проявляется периодически, например при дефекации. Причина боли – постоянное раздражение железы продуктами воспаления. Часто отмечают тупую (ноющую) боль в промежности и области ануса.

2. Лабораторные исследования, подтверждающие симптомы простатита . Используются для уточнения наличия воспаления, определения тяжести воспалительного и септического процесса.

Общий анализ крови. Показателями подтверждающими простатит являются: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкограммы в сторону увеличения количества палочкоядерных клеток крови, увеличение СОЭ.

Анализ мочи. Выявляет скрытую пиурию (гной в моче) и бактериурия (бактериальную обсемененность) в первой порции мочи. Используют метод трех стаканов для выявления скрытого гноя и бактерий в начале, середине или конце мочеиспускания. Многократное, с периодичностью в несколько дней, бактериологическое исследование мочи проводят с целью определения изменения видовой принадлежности бактериальной флоры.

Бак посев крови. Метод показан при симптомах прогрессирующего сепсиса, сопровождаемого изнуряющей (гектической) лихорадкой.

Исследование клеточного звена иммунитета при простатите дополняет представление о характере патогенеза, прогнозировать вероятность развития сепсиса.

3. Инструментальные методы используемые для уточнения симптомов простатита. Диагностическую ценность имеют следующие методы.

Метод трансректального(через прямую кишку) ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Отмечают его высокую диагностическую ценность. Метод имеет противопоказания, связанные с запретом массажа железы, на определенных стадиях заболевания.

Рентгеновские снимки c мочевого пузыря. Выбирают проекции, удобные для исследования простаты. Перед снимком, в мочевой пузырь, вводят урографин–инертное для организма рентгеноконтрастное вещество.

Пункционные биопсии простаты имеют строго ограниченные показания при простатите.

Причины простатита у мужчин

Выделяют несколько групп причин простатита, в том числе:

Осложнение перенесенных заболеваний мужчины (инфекции ППП, простудные воспаления органов малого таза, осложненные стафилококковой, другой бактериальной инфекцией, вирусные, грибковые агенты, особенно на фоне сниженного иммунитета и общей резистентности организма), хронические гинекологические инфекции у женщины – полового партнера.

Уретральный рефлюкс. Нарушение способности простаты предотвращать обратный ток мочи, попадание её в половые протоки называется уретральным рефлюксом. В результате происходит бактериальное обсеменение простаты. Уретральный рефлюкс – следствие неправильной катетеризации, а также ранее перенесенных воспалений уретры. При этом происходит уретроррагия – патологическое увеличение просвета уретры. Уретрально-везикулосеминальный рефлюкс, бактериальное обсеменение сочетается с образованием конкрементов (камней) в простате и семявыбрасывающих каналах.

Нарушение ритма половой жизни, в том числе отсутствие или избыток секса, регулярная задержка эякуляции.

Застой венозной крови в мочеполовых органах малого таза мужчин – следствие малоподвижного образа жизни (геморрой, расстройство половой жизни, другие причины);

Гормональный дисбаланс связанный с недостаточной выработкой половыми железами мужских гормонов, в результате происходит общее ослабление тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, нарушение эректильной функции, другие расстройства.

Классификация простатита

Различают бактериальный и не бактериальный простатит:

1.Бактериальный простатит вызывается патогенными микроорганизмами, попадающими в предстательную железу извне. К ним относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Многие бактерии являются обычной флорой нашего организма, но при определенных условиях они попадают в простату и вызывают воспалительный процесс. Простатит может развиться и в результате таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз , уреаплазмоз, гарднереллез, трихомоноз, гонорея, микоплазмоз.

2.В группу неинфекционных простатитов входят:

Конгестивный (застойный) простатит

Он обусловлен застойными явлениями в малом тазу. Неполная эякуляция, половые излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт – все это способствует венозному застою в органах малого таза.

Для него характерно уменьшение размеров и функций предстательной железы, уплотнение её тканей в результате гибели клеток простаты с замещением их склеротической тканью. Одной из причин развития этой формы заболевания являются частые запоры, приём некоторых медицинских препаратов, множественные инфекции. Такой простатит, к сожалению, не поддается лечению.

Смотрите так же:  Клинические проявления туберкулёза

Результатом развития калькулезного простатита является присутствие в железе фосфатных и оксалатных камней. Достигая больших размеров, они вызывают резкую боль в мочеиспускательном канале. Методика лечения заключается в растворении образующихся камней.

Это заболевание вызывает хронические боли в малом тазу, но его этиология до конца не изучена. Предполагают, что оно может быть спровоцировано обратным током секрета, повреждением мышц промежности, патологией шейки мочевого пузыря и психологическими факторами.

При атипичной форме больной может жаловаться на боли в ногах, пояснице и крестце, что несвойственно характерным симптомам простатита. Исход лечения зависит от длительности заболевания, активности воспалительных процессов, наличия присоединившихся осложнений.

Если не заняться лечением простатита, то в запущенной форме он приводит к снижению потенции, бесплодию, депрессиям, выматывающим болям в промежности и другим осложнениям.

Чем опасен простатит? Последствия простатита

Последствия зависят от возраста, состояния иммунной системы, наличия вредных привычек. Так у лиц старшей возрастной группы, с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе алкоголизм, наркоманию, синдром приобретенного иммунодефицита, последствия заболевания тяжелее.

Влияние простатита на потенцию Поврежденная железа, при декомпенсации функциональной активности, снижает выработку веществ, участвующих образовании эрекции полового органа мужчины. Последствием простатита является вялый выброс семенной жидкости при половом акте, снижение полноты ощущений при половом акте, в запущенных формах эректильная дисфункция.

Влияние простатита на зачатие. Поврежденная простата резко снижает активность выработки качественного секрета, необходимого для поддержания активности спермиев в родовых путях женщины. Секрет воспаленной предстательной железы, попадая при половом контакте в родовые пути женщины реагирует иммунным отторжением женского организма, развитием гинекологических заболеваний и невозможностью зачатия.

Простатит провоцирует повреждения внутри железы и организме. Осложненное микрофлорой воспаление повышает риск абсцесса предстательной железы. Абсцедирование – гнойное расплавление части паренхимы железы с образованием капсулы вокруг очага. Заболевание с образованием в полости минерализованных конкрементов – следствие простаты осложненного рефлюксом поврежденной простаты . Последствие простатита также: острая ишурия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, воспаление мочеполовых органов и другие заболевания.

Можно ли заниматься сексом при простатите?

Доказано, что дизритмия интимной жизни, одна из причин воспаления железы. Регулярная эякуляция с умеренной периодичностью, положительно влияет на патогенез простатита при субклинических и умеренно выраженных клинических проявлениях простатита. Некоторые лечебные манипуляции и стадии заболевания предполагают временный запрет на половую жизнь. Подробные рекомендациями следует получить у лечащего врача. Занимайтесь сексом при простатите, соблюдайте умеренность и безопасность интимной жизни.

Передается ли простатит половым путем? Простатит – это сугубо мужское заболевание, не имеющее специфического вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Между тем, воспаление простаты, представляет опасность для гинекологического здоровья. Семенная жидкость, содержащая продукты воспаления, попадая в женские половые органы, на фоне снижения защитных барьеров родовых путей – реальная угроза зачатия и вынашивания плода. Здоровый образ жизни, надежные средства мужской контрацепции– это простой способ предохранения половых партнеров от взаимных проблем.

Можно ли излечиться от простатита раз и навсегда?

Большинство тех мужчин, кто уже не раз проходил лечение от простатита интересует один вопрос – можно ли навсегда избавиться от этой неприятной болезни. Как утверждают специалисты, эффективность лечения во многом зависит от наличия и степени выраженности произошедших необратимых последствий в простате. Это могут быть рубцы, камни, кальцинаты.

Остановить на ранних стадиях дальнейшее развитие воспалительного процесса может только своевременное обращение к врачу. В этом случае никаких необратимых осложнений в простате не развивается и существует возможность полного излечения. Когда уже образовались участки склеротической ткани – рубчики, имеются кальцинаты и мелкие камешки, от которых избавиться уже никак нельзя, то, скорее всего, может возникнуть повторное воспаление. Это и есть хронический простатит.

Помимо лечения важным фактором преодоления этого недуга является также то, насколько пациент готов изменить свой прежний образ жизни – нерегулярную половую жизнь и постоянное сидение на стуле. Если он не хочет таких перемен, то с большой долей уверенности можно говорить о том, что в скором времени воспалительный процесс опять вернется. Именно с неготовностью больного исключить эти негативные факторы из своей жизни и связано представление о том, что простатит неизлечим.

Длительность, схему лечения определяет врач, на основе результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. В основе терапии простатита антибактериальные препараты. Показано применение витаминов, физиотерапевтических процедур, противовоспалительных, обезболивающих средств, антибиотиков.

Диета при простатите

Соблюдение режима питания, использование определенного набора продуктов:

снижает болевые ощущения,

улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в сосудах железы,

укрепляет защитные функции организма,

нормализует работу кишечника,

снижает образование мочи в ночное время.

Продукты при простатите. Исключить из употребления:

Крепкий кофе, острые блюда – усиливают приток крови к железе, стимулируют боль;

Жир, жирное мясо, яйца, мучное – усиливают отложение холестерина на стенках капилляров, снижает микроциркуляцию тока крови в железе;

Спиртные напитки– снижают иммунитет;

Продукты содержащие грубую клетчатку, соленые, острые продукты – изменяют перистальтику кишечника;

Большое количество жидкости (вечером), соленые, копченые продукты (в период болезни) – повышают объем жидкости, задерживают её в организме.

Желательно в рацион питания включить: растительные салаты, заправленные оливковым маслом, овощи и фрукты выращенные в регионе проживания, натуральные соки, орехи, сухофрукты, нежирное отварное мясо. Набор продуктов при простатите можно уточнить у врача диетолога.

Профилактические меры

Профилактика основана на простых правилах, соблюдать их просто.

Регулярно совершайте прогулки широким шагом (такой стиль хождения наиболее физиологичен);

Правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни;

Используйте средства мужской контрацепции.

Более подробную информацию читайте в статье «Профилактика простатита»

Чтобы избежать развития простатита и его осложнений следует при любых недомоганиях половых органов сразу же обращаться к урологу. Не обязательно также ждать, пока проявятся какие-либо симптомы, а хотя бы раз в год самому показаться врачу. В медицинском учреждении вы пройдете, обследование и будете точно знать, что со здоровьем в половой сфере у вас все в порядке.

Не стоит затягивать с посещением уролога и тем, кто страдает запорами, злоупотребляет спиртным, острой и копченой пищей, тем, кто не занимается активно спортом и у кого в анамнезе были венерические заболевания. В связи с высоким риском заболевания таким людям следует проходить обязательное обследование, даже если для этого нет никаких показаний.

Как известно, мужчины не любители ходить по врачам и когда уже будет невмоготу, то выяснится, что болезнь приняла хроническое течение. А ведь курс лечения можно было пройти намного раньше. Теперь при хроническом простатите лечиться придется как минимум 1-2 месяца.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Как у мужчин лечат уреаплазму: препараты, схема и сроки лечения, последствия

Уреаплазмоз – это заболевание, ставшее достаточно распространенным в последнее время. Патология передается половым путем. От данного недуга не застрахованы ни мужчины, ни женщины. При этом возбудитель нечасто вызывает в организме сильной половины воспалительные процессы. Но, несмотря на это, крайне опасно игнорировать проблему. Поэтому давайте разбираться, как у мужчин лечат уреаплазму.

Описание заболевания

Что же представляет собой такая патология, как уреаплазма у мужчин, симптомы и лечение которой требуют особого внимания?

Речь идет об инфекционном недуге, который передается половым путем. Заболевание вызывается определенным микроорганизмом, называемым Ureaplasma urealyticum. Он не обладает собственными клеточными стенками. Это позволяет проникать возбудителю внутрь человеческих клеток, в которых он и размножается.

Благодаря такому механизму, на уреаплазмы практически не действует иммунная система. Оказываются бессильны и многие антибиотики.

Данные возбудители способны длительное время находиться в организме мужчины, ничем не сигнализируя о своем присутствии. Они обитают на слизистых половых органов, мочеиспускательных путей. При этом неприятной симптоматики они не провоцируют. Поэтому врачи относят уреаплазму к условно-патогенной флоре.

Причины патологии

Основной путь передачи уреаплазмы – это половой. Однако возможно инфицирование во время деторождения, от матери к ребенку. При этом, благодаря физиологическим особенностям, мальчики значительно реже заражаются, чем девочки.

Инфицироваться в бытовых условиях уреаплазмозом невозможно. Ведь микроорганизмы проживают исключительно в клетках человека. Таким образом, именно половой путь – основной источник, в результате которого обнаруживается уреаплазма у мужчин.

Причины, лежащие в основе инфицирования:

  • половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
  • незащищенный секс;
  • беспорядочная смена партнеров;
  • перенесенные болезни, передающиеся половым путем.

Предрасполагающие факторы

Очень часто мужчина является носителем уреаплазмы. При этом никаких неприятных симптомов у него не наблюдается. Возбудитель длительное время паразитирует в организме. В этом случае человек даже не подозревает о наличии у него уреаплазмы. И, соответственно заражает своих партнерш.

Но в некоторых случаях возбудитель начинает атаковать организм, вызывая в нем воспалительные процессы. В этом случае важно знать, как у мужчин лечат уреаплазму и необходимо понимать, чем спровоцирована такая симптоматика.

Главными факторами, запускающими механизм развития недуга, являются:

  • недавно перенесенные вирусные болезни;
  • нервные перегрузки;
  • несбалансированный рацион (недостаток в питании ненасыщенных жиров и витаминов);
  • вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение);
  • частые стрессы;
  • лечение гормональными препаратами, антибиотиками;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • переохлаждения.

Однако мужчины, соблюдающие гигиену, ведущие упорядоченную половую жизнь с возникновением уреплазмоза не сталкиваются. Ведь у них не возникает благоприятных условий для развития и размножения возбудителя.

Характерная симптоматика

Заболевание достаточно коварно. Оно способно протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Патология может дать знать о себе на 4-5 сутки после инфицирования. Но чаще всего проявляется заболевание гораздо позже. Как только снижается иммунитет под воздействием каких-либо факторов, тут же начинает прогрессировать уреаплазма у мужчин.

Симптомы и лечение заболевания, к сожалению, большинством пациентов просто игнорируются. Это приводит к серьезным осложнениям. Доктора констатируют, что очень часто мужчины обращаются за помощью лишь тогда, когда болезнь осложнилась тяжелыми патологиями.

Именно поэтому важно понимать, каковы признаки уреаплазмы у мужчин:

  • возникновение прозрачных выделений;
  • повышение температуры;
  • жжение, зуд;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности и в паху.

При этом симптоматика патологии часто протекает латентно или смазано. Соответственно, своевременное лечение отсутствует, и заболевание быстро принимает хроническую стадию.

Возможные осложнения

Патология крайне опасна своими осложнениями. Если своевременно не начать бороться, то в организме начинает прогрессировать уреаплазма у мужчин.

Смотрите так же:  Ангина у ребенка 6 месяцев чем лечить

Последствия такого игнорирования часто приводят к воспалительным недугам уретры, предстательной железы, придатков яичек. Иногда на фоне патологии развивается мужское бесплодие. Однако при правильном лечении и отсутствии других последствий, детородная функция у сильного пола обычно восстанавливается.

Врачи отмечают, что мужчины могут столкнуться с такими осложнениями уреаплазмоза:

  1. Уретрит. Для недуга характерны боли, рези, жжение в уретре во время мочеиспускания. При переходе уретрита в хроническую форму каждое обострение проявляется более тяжелой симптоматикой.
  2. Эпидидимит. Воспалительный процесс, протекающий в придатке яичка. Зачастую недуг не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Однако придаток значительно уплотняется и увеличивается в размерах. Именно это заставляет пациента прийти на консультацию к урологу.
  3. Простатит. Мужчина сталкивается с затрудненным мочеиспусканием. Его мучают боли в промежности. Такая симптоматика сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. В дальнейшем развивается нарушение эрекции, которое может привести к импотенции.

Методы диагностики

Чтобы правильно подобрать терапию, пациенту будет порекомендовано медицинское обследование.

Диагностика включает следующие лабораторно-инструментальные мероприятия:

  1. Бактериологический посев. Тщательно изучается материал, взятый из уретры.
  2. ПЦР. Наиболее точный анализ на уреаплазму у мужчин. По исследованию соскоба из уретры выявляют последовательность нуклеотидов возбудителей.
  3. Способ генных зондов.
  4. ИФА.
  5. Способ активированных частиц.
  6. РПГА. Анализ на уреаплазму у мужчин, выявляющий в сыворотке крови антигены.
  7. РИФ.
  8. РСК.

Если во время обследования у мужчины обнаружена уреаплазменная инфекция, то это достаточное основание, чтобы предположить наличие возбудителя в организме половой партнерши. Именно поэтому, чтобы исключить риск повторных заражений, адекватное лечение понадобится обоим пациентам.

Способы борьбы с недугом

Как у мужчин лечат уреаплазму? Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Именно поэтому важно обратиться к компетентному специалисту, который подберет соответствующие методы борьбы с патологией на основании проведенного обследования организма.

По результатам анализов будет определена группа антибиотиков, способных воздействовать на микроорганизмы. Без такого обследования крайне сложно выявить наиболее эффективные препараты.

Схема лечения уреаплазмы у мужчин обычно включает такие мероприятия:

  1. Лечение антибиотиками.
  2. Назначение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору.
  3. Применение комплексов поливитаминов.
  4. Употребление иммуномодуляторов.
  5. Соблюдение диеты.

Применение антибиотиков

Терапия носит этиотропный характер. Другими словами, лечение направлено на уничтожение в мочеполовой системе уреаплазмы. С этой задачей отлично справляются антибиотики. Но следует не забывать, что подобрать наиболее эффективные препараты и объяснить, как у мужчин лечат уреаплазму, может только компетентный специалист, после диагностики. Поэтому крайне беспечно и неправильно заниматься самолечением.

Терапия может быть основана на таких разновидностях медикаментов:

  1. Тетрациклины. Чаще всего рекомендуют пациенту лекарства: «Тетрациклин», «Доксициклин». Такие медикаменты назначаются курсом, в 10 дней. Применение этих препаратов не должно сопровождаться длительным нахождением мужчины на солнце. Поскольку тетрациклины могут привести к фотодерматиту (ожогу кожных покровов).
  2. Макролиды. Такие лекарства отличаются более высокой безопасностью. Но, к сожалению, также не лишены побочных эффектов. Они могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Наиболее эффективны для терапии уреаплазмоза медикаменты: «Азитромицин», «Ровамицин», «Джозамицин». Их назначают, как правило, на 14 дней.
  3. Фторхинолоны. Это не совсем антибиотики. Данные химические соединения отлично убивают в организме уреаплазму. Такими препаратами являются: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин». Длительность терапии этими медикаментами составляет 7 дней. Их рекомендуют пациентам лишь в том случае, если тетрациклины и макролиды оказались неэффективными. Эти лекарства способны оказывать повреждающее воздействие на почки, печень.

Лекарства, нормализующие микрофлору

Важно помнить, что антибиотики могут пагубно сказываться на функционировании пищеварительного тракта. Именно поэтому врач назначит соответствующие медикаменты, защищающие пациента от дисбактериоза и обеспечивающие нормализацию функционирования кишечника.

Какие же лекарства могут быть порекомендованы, если диагностирована уреаплазма у мужчин?

Лечение (препараты должны назначаться доктором) может включать такие средства:

Применение иммуномодуляторов

Особая роль в терапии отводится данной группе препаратов. Они направлены на восстановление иммунитета.

В терапию уреаплазмоза часто включаются препараты:

Пациенту могут быть порекомендованы природные иммуномодуляторы, такие как:

  • лимонник,
  • экстракт эхинацеи,
  • сироп или отвар шиповника.

Назначение витаминных комплексов

Для лучшего восстановления организма и укрепления защитных сил в терапию включают поливитаминные препараты.

Наиболее эффективными медикаментами являются:

Дополнительные рекомендации

На весь срок лечения уреаплазмы у мужчин (в среднем это 7-14 дней), рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Избегайте половых контактов либо обязательно используйте презерватив.
  2. Соблюдайте диету. Откажитесь от алкоголя. Исключите из меню острую, жареную, соленую, жирную еду.
  3. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

И помните, уреаплазмоз – это не та инфекция, с которой можно бороться самостоятельно, пользуясь советами друзей или знакомых. Это патология, которая требует правильной и адекватной терапии, назначенной доктором. Только в этом случае можно рассчитывать на излечение.

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, профилактика

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Классификация по этиологическим показателям

  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит. К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Неинфекционные уретриты

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:

Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Смотрите так же:  Сколько дней лечат в больнице пневмонию

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита. Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
  • внутримышечных инъекций в 18%
  • внутривенных вливаний 0,2%
  • инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
  • использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
  • 2 препарата 41%
  • 3 лекарственных средства 13%
  • 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Похожие статьи

  • Как принимать ванну при простуде Польза и вред грецких орехов, применение перегородок, настойки и масла Грецкий орех известен каждому, его разводят в усадьбах и садах по всему югу нашей страны. Высота растения – от 10 до 35 метров. Это дерево с раскидистой кроной, имеющее толстый […]
  • Симптомы последнего гриппа Общая характеристика заболевания Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее […]
  • Гонорея у женщин причины возникновения Шум в ушах – причины могут быть различны Шум в ушах, причины которого чаще всего связаны с нарушением процесса мозгового кровоснабжения, достаточно неприятный симптом для больного. За счет этого может снижаться слух, зрение и правильное восприятие […]
  • Основные принципы лечения больных туберкулезом Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761"О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" В целях […]
  • Как узнать ветрянку у взрослых Возможные осложнения после ветрянки у детей Большинство родителей считает ветрянку довольно легкой болезнью. Такое мнение о ветряной оспе связано с легким течением данной инфекции, которое отмечают у большинства болеющих деток. Однако ветрянка не […]
  • Через сколько определяется вич в крови Мочевая кислота в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня, что делать Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и […]