Заболевания

Экспресс метод определения сифилиса

Оглавление:

Краткая классификация стрептококков и их медицинское значение

В комментариях попросили написать статью про гемолитический стрептококк. Я решил сделать общий обзор по стрептококкам и дать ссылки на более детальную информацию по гемолитическому стрептококку.

Классификация кокков

Кокки — это бактерии шаровидной формы. В зависимости от особенностей строения их клеточной стенки при окраске по Граму (метод предложен в 1884 году датским врачом Г. К. Грамом) кокки окрашиваются в синий или красный цвет. Если бактерии окрашиваются в синий цвет, они называются грамположительными (грам+). Если же окрашиваются в красный , то грамотрицательными (грам-). Окраской по Граму на микробиологии занимался каждый студент медвуза.

  • стафилококки (от стафило — гроздья) — имеют форму виноградных гроздьев,
  • стрептококки — имеют вид цепочек,
  • энтерококки — располагаются парами или короткими цепочками. Вызывают инфекционные эндокардиты (в 9% случаев), поражения мочеполовой системы и дисбактериозы кишечника.

Род стрептококки и род энтерококки принадлежат одному семейству Streptococcaceae [стрептококкАцээ], потому что очень похожи друг на друга, в том числе по вызываемым поражениям.

  • нейссерии (обычно располагаются попарно):
    • гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — возбудители гонореи,
    • менингококки (Neisseria meningitidis) — возбудители назофарингитов, менингитов и менингококцемии.

Общее свойство кокков — они являются аэробами (т.е. для развития используют кислород) и не умеют образовывать споры (т.е. уничтожить кокки проще, чем устойчивые к внешним факторам среды спорообразующие бактерии).

Классификация стрептококков на серогруппы A, B, C, .

По предложению Ребекки Лэнсфилд (1933), согласно наличию специфических углеводов в клеточной стенке стрептококки делят на 17 серогрупп (наиболее важные — A, B, C, D, G). Такое разделение возможно с помощью серологических (от лат. serum — сыворотка) реакций, т.е. путем определения требуемых антигенов по их взаимодействию с известными антителами стандартных сывороток.

Стрептококки группы A

Большинство болезней человека вызывается β-гемолитическими стрептококками из серогруппы A. Практически все они принадлежат одному виду — S. pyogenes (Streptococcus pyogenes, гноеродный стрептококк, читается [СтрептокОккус пиогЕнэс]). Это стрептококк в мед. литературе иногда называется аббревиатурой БГСАбета-гемолитический стрептококк серологической группы А. В холодное время года его носительство в носоглотке школьников достигает 20-25%.

S. pyogenes известен с древности, но своего пика заболеваемость достигла в 19-м веке. Он вызывает:

    рожистое воспаление (рожу),

скарлатину (симптомы: ангина + повышенная температура + мелкоточечная сыпь + интоксикация),

Сыпь на коже при скарлатине.
Однако носогубной треугольник всегда остается свободным от сыпи.

Язык при скарлатине обычно зернистый и ярко-красный.

стрептококковые фарингиты (воспаление глотки) и ангины, а также осложнения:

    гнойные = ранние (развиваются во время ангины): отит, синусит, мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости), паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфоузлов), менингит, бактериемия, эндокардит, пневмония;

Сосцевидный отросток (processus mastoideus) височной кости в разрезе.
Видны ячейки. Их воспаление называется мастоидит.

  • негнойные = поздние (начинаются через 1-3 недели после стихания воспаления в горле): постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок, развивающиеся в стадии выздоровления (на 8-10-й день от начала болезни), и острая ревматическая лихорадка (ревматизм).
  • Ранние осложнения обусловлены заносом инфекции в другие части организма по кровеносным (гематогенно) и лимфатическим (лимфогенно) путям. Так может распространяться любая опасная инфекция, а не только стрептококки.

    Поздние осложнения связаны с системным воспалением и аутоиммунным механизмом, то есть иммунная система начинает уничтожать собственные здоровые ткани и органы. Об этом механизме — в следующий раз.

    Подробнее при поражения, вызываемые БГСА, советую почитать на сайте antibiotic.ru: инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком группы А.

    Поучительна и драматична история послеродового сепсиса (родильной горячки), жертвами которой стали сотни тысяч матерей и основоположник антисептики (науки о борьбе с инфицированием) — венгерский врач-акушер Игнац Филипп Земмельвайс (Земмельвейс). Не могу удержаться, чтобы не рассказать подробнее.

    Однако идея Земмельвейса не получила признания. Над его открытием и над ним самим открыто смеялись другие врачи. Главврач клиники, где работал Земмельвейс, запретил ему печатать статистику снижения смертности, пригрозив, что «посчитает такую публикацию доносом», а вскоре вообще выгнал Земмельвейса с работы. Пытаясь хоть как-то убедить коллег по цеху, Земмельвейс писал письма ведущим врачам, выступал на врачебных конференциях, на собственные деньги организовывал «мастер-классы» по обучению своему методу, в 1861 году издал отдельный труд «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки», но все было бесполезно.

    Даже смерть немецкого врача Густава Михаэлиса не убедила тогдашнее врачебное сообщество. Михаэлис тоже смеялся над Земмельвайсом, но все же решил проверить его метод на практике. Когда смертность пациенток упала в несколько раз, потрясённый Михаэлис не выдержал унижения и покончил с собой.

    Затравленный и не понятый при жизни современниками Земмельвайс сошел с ума и провел остаток своих дней в психиатрической лечебнице, где в 1865 году умер от того же сепсиса, от которого умирали женщины-роженицы до его открытия. Лишь в 1865 году, спустя 18 лет после открытия Земмельвайса и, по совпадению, в год его смерти, английский врач Джозеф Листер предложил бороться с инфекцией с помощью фенола (карболовой кислоты). Именно Листер стал основателем современной антисептики.

    Стрептококки группы B

    Сюда относится S. agalactiae [стрептококкус агалактиэ], который обитает в ЖКТ и во влагалище 25-45% беременных. При прохождении плода по родовым путям матери происходит его колонизация. S. agalactiae вызывает бактериемии и менингиты новорожденных со смертностью в 10-20% и остаточными явлениями у половины выживших.

    У молодежи и взрослых людей S. agalactiae часто становится причиной стрептококковых пневмоний как осложнений после ОРВИ. Сам по себе S. agalactiae не вызывает воспаление легких, а вот после гриппа — запросто.

    S. pneumoniae (пневмококк)

    Негемолитические (зеленящие) стрептококки

    Помимо упомянутой выше классификации Ребекки Лэнсфилд (на серогруппы A, B, C, . ), используется также классификация Брауна (1919), которая основана на способности стрептококков вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов при росте на средах с кровью барана. По классификации Брауна стрептококки бывают:

    • α-гемолитические: вызывают частичный гемолиз и позеленение среды, поэтому α-гемолитические стрептококки еще называют зеленящими стрептококками. Они не взаимодействуют с групповыми сыворотками по Лэнсфилд.
    • β-гемолитические: полный гемолиз.
    • γ-гемолитические: невидимый гемолиз.

    Группу зеленящих стрептококков иногда объединяют под общим названием S. viridans.

    К негемолитическим (α-гемолитическим, зеленящим) стрептококкам относят S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis и другие. Они живут в ротовой полости, где составляют до 30-60% всей микрофлоры, а также обитают в кишечнике.

    Характерные поражения — бактериальные эндокардиты (воспалительные процессы в эндокарде клапанов сердца). Зеленящие стрептококки составляют 25-35% всех возбудителей бактериальных эндокардитов. Поскольку зеленящих стрептококков во рту обитает очень много, они легко попадают в кровоток (это называется бактериемия) при стоматологических процедурах, чистке зубов и т. д. Проходя через полости сердце, зеленящие стрептококки часто оседают на сердечных клапанах и приводят к их злокачественным поражениям.

    Частота бактериемии (цифры из лекции в БГМУ):

    • при вмешательстве на периодонте — в 88% случаев,
    • при удалении зуба — 60% случаев,
    • тонзиллэктомии (удалении миндалин) — 35%,
    • катетеризации мочевого пузыря — 13%,
    • интубации трахеи — 10%.

    Бактериальный (инфекционный) эндокардит относится к разновидности сепсисазаражения крови»; в отличие от бактериемии при сепсисе бактерии размножаются в кровотоке, а не просто циркулируют). Лечить эндокардит очень трудно, а без лечения антибиотиками смертность при бактериальном эндокардите в течение года близка к 100%. Используется длительный прием высоких доз антибиотиков. Если у пациента есть пороки сердца, имеются искусственные клапаны сердца или он ранее перенес бактериальный эндокардит, риск заразиться повторно становится слишком велик. Таким людям назначается профилактическая доза антибиотика перед посещением стоматолога. На лекциях по внутренним болезням в БГМУ нам давали такую схему:

    • внутрь 2 г амоксициллина за 1 час до процедуры,
    • альтернативные препараты внутрь — цефалексин, клиндамицин, азитромицин, кларитромицин,
    • при невозможности глотания — 2 г ампициллина внутримышечно или внутривенно за 0.5 часа до процедуры.

    К негемолитическим стрептококкам также относится бактерия S. mutans [стрептокОккус мУтанс], широко известная тем, что является возбудителем кариеса. Эта бактерия ферментирует сахар, который попадает в ротовую полость, до молочной кислоты. Молочная кислота вызывает деминерализацию зубов. В принципе, ферментировать сахар до молочной кислоты умеют многие бактерии во рту, но только S. mutans и лактобациллы способы это делать при низких значениях pH, то есть в кислой среде. Поэтому после еды рекомендуется чистить зубы или хотя бы тщательно полоскать рот. Ученые не оставляют надежды создать вакцину против S. mutans, которая одновременно станет и вакциной от кариеса.

    Особенности антибактериальной терапии стрептококков

    Как я упоминал, все стрептококковые ангины требуют обязательного назначения антибиотиков. Любопытно, что несмотря на многолетнее использование пенициллинов, пиогенный стрептококк до настоящего времени так и не выработал устойчивость к бета-лактамным антибиотикам — пенициллинам и цефалоспоринам, которые обычно и назначаются сроком на 10 дней при ангинах и скарлатине. Даже если на следующий день от начала лечения уже ничего не беспокоит, курс прерывать нельзя. Если же у пациента аллергия на пенициллины, то назначаются макролиды, хотя в 30% и более случаев стрептококк к ним устойчив. При устойчивости к макролидам используется линкомицин.

    Считается, что бессимптомное носительство бета-гемолитического стрептококка группы А не требует лечения антибиотиками.

    Аналогичным образом пока не возникает устойчивость к пенициллинам и у бледной трепонемы (бледной спирохеты) — возбудителя сифилиса. Сифилис лечится примерно так же, как и много лет назад. Правда, дозы пенициллина с тех пор существенно повысились.

    В отличие от пиогенного стрептококка пневмококк часто оказывается устойчивым к ряду бета-лактамных антибиотиков.

    Бета-гемолитический стрептококк группы А помимо других факторов патогенности вырабатывает белок стрептокиназу, который растворяет тромбы и позволяет бактерии распространяться по организму больного. На основе стрептокиназы в отечественной медицине применяется препарат для восстановления кровотока в затромбировавшемся сосуде при остром инфаркте миокарда, однако он обладает высокой аллергенностью и способен приводить к тяжелым аллергическим реакциям, особенно при повторном применении.

    В мировой практике вместо стрептокиназы применяется, например, альтеплаза (актилизе) — рекомбинантный препарат (полученный с помощью генной инженерии). Он безопаснее и дает меньше побочных эффектов, но стоит значительно дороже и потому используется редко.

    Описанный ранее в теме про лечение стафилококка препарат ИРС-19, которые представляет собой вакцину для распыления в нос, содержит антигены к ряду видов стрептококка.

    Из 100 мл препарата 43,27 мл составляют лизаты бактерий, в том числе:

    • Золотистый стафилококк — 9,99 мл
    • Пневмококк тип I, II, III, V, VIII, XII — по 1,11 мл
    • Streptococcus pyogenes group A — 1,66 мл
    • Streptococcus dysgalactiae group C — 1,66 мл
    • Streptococcus group G — 1,66 мл
    • Enterococcus faecium — 0,83 мл
    • Enterococcus faecalis — 0,83 мл
    • Neisseria subflava — 2,22 мл
    • Neisseria perflava — 2,22 мл
    • Klebsiella pneumoniae — 6,66 мл
    • Moraxella catarrhalis — 2,22 мл
    • Haemophilus influenzae тип B — 3,33 мл
    • Acinetobacter calcoaceticus — 3,33 мл
    Смотрите так же:  Программа лечения гепатита с в санкт-петербурге

    Таким образом, ИРС-19 защищает от стафилококка, стрептококков, пневмококков и энтерококков. Применение в нос обеспечивает усиление местного иммунитета путем образования секреторных иммуноглобулинов класса A (sIgA и неспецифическую защиту путем активации макрофагов. Применение ИРС-19 защищает организм от бактериальных (гнойных) осложнений простуд. При этом частота ОРВИ практически не изменяется, т.к. ИРС-19 не содержит вирусных частиц, но ОРВИ будут протекать заметно легче.

    ИРС-19 не рекомендуется при аутоиммунных заболеваниях. Перед применением любого нового препарата всегда необходимо изучить инструкцию к нему. Это поможет избежать получить наибольшую пользу от лечения и избежать побочных эффектов.

    Экспресс метод определения сифилиса

    Руководитель направления
    отдела маркетинга

    Наборы реагентов для определения содержания натрия и калия представляют собой жидкие реагенты готовые к использованию.

    Преимущества для пользователя:

    • Ферментативный метод определения;
    • Широкий диапазон измерения;
    • Высокая точность и воспроизводимость;
    • Срок годности наборов превышает 12 месяцев;
    • Высокая стабильность (реагенты стабильны после вскрытия в течение всего срока годности);
    • Калибраторы в составе набора;
    • Возможность использования контрольных материалов TruLab N и TruLab P производства DiaSys Diagnostic System GmbH (Германия);
    • Возможность использования на автоматических биохимических анализаторах.

    Экспресс метод определения сифилиса

    5. Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

    6. Радиоизотопная диагностика.

    7. Рентгеновская компьютерная томография (МСКТ).

    8. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

    1. Рентгенодиагностика

    Рентгенодиагностика – вот уже более 100 лет рентгеновские исследования являются самым распространенным и доступным методом медицинской визуализации. Она основана на свойстве рентгеновских лучей проникать сквозь тела, непрозрачные для видимого света.

    Рентгенодиагностика осуществляется двумя основными способами – рентгеноскопией и рентгенографией, разновидностью которой является флюорография. Проходя через человеческое тело, рентгеновы лучи не в одинаковой степени поглощаются и ослабляются тканями различной плотности и дают поэтому тени неодинаковой интенсивности. На рентгеновской пленке или экране получается негативное изображение, т.е. от более плотных тканей, задерживающих большее количество лучей, получаются более светлые участки – «затемнения», и, наоборот, от тканей, в большей или меньшей степени пропускающих лучи, получается темное изображение – «просветление».

    Рентгенодиагностика построена на учете этого неоднородного теневого изображения. На просвечивающем экране или на рентгеновском снимке видно то, что контрастно – что выделяется затемнением на светлом фоне или же просветлением на темном фоне. На сегодняшний день технология получила цифровую «вторую жизнь».

    2. Остеоденситометрия

    Остеоденситометрия — Остеопороз (по определению ВОЗ) — это системное заболевание костной ткани, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани в единице объема кости и ведущее к нарушению микроархитектоники и повышению риска возникновения переломов при минимальной травме (например, переломы при падении с высоты собственного роста).

    Остеопороз называют «безмолвной эпидемией», т.к. часто первыми его проявлениями бывают переломы, лишающие человека трудоспособности и на длительное время приковывающие к больничной койке. В настоящее время рентгеновская остеоденситометрия во всем мире признана «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Это наиболее точный метод, который позволяет определить количественные показатели содержания солей кальция в костной ткани.

    3. Маммография и прием маммолога

    Метод маммографии является ведущим для выявления ранних форм рака молочной железы и проводится всем женщинам старше 30 лет ежегодно с профилактической целью. Кабинет оснащен маммографическим аппаратом фирмы Филипс.

    Многих женщин беспокоят наличие болевых или неприятных ощущений в области молочных желез, выделения из сосков, не связанные с беременностью, наличие уплотнений в груди и другие жалобы. Часто женщины не знают, к какому специалисту обратиться с данной проблемой или просто боятся делать маммографию, опасаясь услышать страшный диагноз. Хочется сказать, что помимо злокачественных заболеваний существует множество различных заболеваний и состояний молочной железы (мастопатия, фиброаденома), которые с успехом лечатся в настоящее время.

    4. Ультразвуковая диагностика

    Ультразвуковая диагностика представлена отделением ультразвуковой диагностики. Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности, а так же отсутствия ионизирующего излучения ультразвуковое исследование является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать большинство заболеваний уже на первичном этапе диагностики.

    5. Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (кардиология, нейрохирургия, урология, гинекология, косметология, гепатология и пр.)

    Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательств производятся без разрезов — через пункцию небольшие проколы на коже (инструментом 1-4 мм в диаметре) под рентгеновским (ангиографическим контролем в специальной рентгенооперационной.

    6. Радиоизотопная диагностика

    Радиоизотопная диагностика представлена радиоизотопным отделением — изучение строения и функции органов и тканей в норме и патологии с использованием радиоактивных изотопов и меченых соединений.

    7. Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография

    Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография является, в настоящее время, одной из наиболее точных и информативных диагностических методик, превосходя обычную и спиральную компьютерные томографии.

    При данном исследовании крайне важна не только аппаратура, но и квалификация специалистов, описывающих полученные результаты. Комплексная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — универсальное исследование, применяемое для комплексного обследования органов и систем органов.

    Исследование выполняется в несколько фаз (мультифазовая КТ): 1 — без введения контрастных веществ (нативная КТ), 2 — на высоте внутривенного введения контрастного агента (КТА), 3 — через 2-5 минут после окончания введения контраста (отсроченная, паренхиматозная, экскреторная) компьютерная томография.

    В зависимости от цели исследования 2-я фаза может выполняться дважды: через 15-25 секунд и 25-45 секунд после начала внутривенного введения контрастного вещества. Всё обследование занимает 10-15 минут времени пациента. Полученные результаты обрабатываются на специальной рабочей станции для получения 3-х мерных изображений, проекций максимальной и минимальной интенсивности, плоскостной реформации и пр.

    После выполнения мультиспиральной компьютерной томографии можно судить о состоянии печени, поджелудочной железы, надпочечников, почек, крупных сосудов, забрюшинного пространства и т.п. Кроме строения указанных органов и тканей можно получить информацию о состоянии кровеносных сосудов, функции почек, перфузии (кровоснабжении) и пр.

    Комплексная МСКТ необременительна для больного и в сложных случаях может заменить множество методик, выполнение которых занимает несколько дней.

    8. Магнитнорезонансная томография

    МРТ – магнитно-резонансная томография – это современный, безопасный (без ионизирующего излучения) и надёжный метод лучевой диагностики. МРТ является уникальным и практически не имеющим аналогов исследованием для диагностики заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, мышечно – суставной системы и ряда внутренних органов.

    Основное медицинское оборудование, используемое в отделении

    1. Магнитно – резонансный томограф.

    2. Два мультиспиральных рентгеновских компьютерных томографа.

    3. Два ангиографа.

    5. Рентгеновский телеуправляемый комплекс.

    Инновационные технологии, применяемые в отделении

    1. МСКТ ангиография – изображение кровеносных сосудов любой локализации без госпитализации и предварительного сбора медицинских справок с возможностью записи на DVD.

    2. Болюсное контрастирование – позволяет получить максимум информации от томографического исследования.

    3. Денситометрия – диагностика остеопороза.

    4. Стереотаксическая разметка для проведения малоинвазивных (без трепанации черепа) оперативных вмешательств на головном мозге.

    5. Трехмерное изображение органов.

    6. Максимальный во Владимирской области (более 20 лет) опыт томографии.

    ОТДЕЛЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

    с 8.00 до 16.30
    кроме субботы и воскресенья

    Особенности лаборатории

    Отделение УЗД существует более 25 лет, крупнейшее отделение своего профиля в области и одно из самых крупных в России. В нем трудится 33 врача и медсестры (как основных работников, так совместителей).

    В отделении проводится около сотни самых различных видов ультразвукового исследования, отвечающих всем основным требованиям современной клинической медицины.

    Все врачи отделения – специалисты очень высокого уровня, врачи высшей категории, широко известные как во Владимирской области, так и за ее пределами.

    В отделении используется современное УЗД оборудование экспертного класса: Aloka SSD-5500.

    Медицинский персонал отделения

    Шашкова Галина Николаевна – УЗД в акушерстве и гинекологии;

    Терская Елена Алексеевна — УЗД в акушерстве и гинекологии;

    Кузина Елена Леонидовна — УЗД в акушерстве и гинекологии;

    Штыбель Лариса Владимировна — УЗД органов брюшной полости;

    Верховская Ольга Иосифовна – инвазивная ультразвуковая диагностика, ортопедия;

    Малахов Николай Борисович — УЗД органов брюшной полости, ортопедия;

    Лелекина Лариса Викторовна — УЗД органов брюшной полости;

    Макаров Андрей Викторович (совместитель) — инвазивная ультразвуковая диагностика в акушерстве.

    Медицинские услуги лаборатории

    Все виды ультразвуковых исследований, проводящихся в отделении, могут быть представлены в виде следующих медицинских услуг:

    1. Пренатальная диагностика II уровня.

    2. Экспертная ультразвуковая диагностика (с допплерографией и 3D) в гинекологии.

    3. Трансректальное УЗИ (с допплерографией) предстательной железы.

    4. Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ (процедура безболезненная, производится с помощью пункционного пистолета).

    5. Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ.

    6. Пункционная биопсия пуповины плода (кордоцентез) под контролем УЗИ с последующим кариотипированием в лаборатории медицинской генетики для диагностики синдрома Дауна и другой хромосомной патологии.

    7. Допплерография сосудов печени при диагностике циррозов.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

    1. Эхография печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, брюшной полости и забрюшинного пространства.

    2. Эхография забрюшинных лимфатических узлов.

    3. Эхография желудочно-кишечного тракта в номе и при различных вариантах воспалительных и опухолевых процессов (как вспомогательный метод неинвазивной и неионизирующей диагностики).

    4. Эхография тонкого и толстого кишечника при различных вариантах непроходимости (как вспомогательный метод неинвазивной и неионизирующей диагностики).

    5. Эхография аппендикулярного отростка в номе и при различных вариантах воспалительного процесса.

    6. Эхография прямой кишки и параректальной клетчатки и при различных вариантах воспалительных и опухолевых процессов трансабдоминальным, трансректальным и трансвагинальным доступами .

    7. Допплерография (цветовая, энергетическая и спектральная) внутренних органов.

    Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии

    1. Эхография почек, надпочечников, мочевого пузыря (с определением объема остаточной мочи), мочеточников, органов мошонки и полового члена.

    2. Трансабдоминальная и трансректальная эхография предстательной железы и семенных пузырьков с цветовой и энергетической допплерографией.

    3. Трансабдоминальная, трансректальная и интравагинальная эхография мочевого пузыря.

    4. Допплерография (цветовая, энергетическая и спектральная) почечных артерий и вен семенного канатика.

    5. Трансректальная допплерография (цветовая и энергетическая) предстательной железы.

    Ультразвуковое исследование органов грудной клетки

    1. Эхография плевральных полостей.

    2. Эхография лимфатических узлов верхнего средостения.

    3. Эхография сердца и перикарда.

    4. Эхография легочной ткани в норме и при различных вариантах воспалительных и опухолевых процессов.

    Ультразвуковое исследование поверхностных структур и мягких тканей головы, шеи и туловища

    1. Эхография поверхностных лимфатических узлов.

    2. Допплерография (цветовая и энергетическая) лимфатических узлов.

    3. Эхография молочных и грудных желез.

    4. Эхография слюнных желез с цветовой и энергетической допплерографией.

    5. Эхография орбит, глазных яблок.

    6. Эхография мягких тканей головы, шеи и туловища (кожи, подкожно-жировой клетчатки, сосудисто-нервного пучка) с цветовой и энергетической допплерографией.

    Ультразвуковое исследование ЛОР-органов

    1. Эхография боковых и срединных кист шеи.

    2. Эхография гортани (голосовых связок, надсвязочного и подсвязочного пространства).

    3. Эхография придаточных пазух носа.

    4. Эхография гнойно-воспалительных процессов шеи (флегмоны, заглоточные и паратонзиллярные абсцессы).

    Ультразвуковое исследование в травматологии, ортопедии и ревматологии.

    1. Эхография костей и суставов.

    2. Эхография мышц, сухожилий, сухожильных и фасциальных влагалищ, сосудисто-нервного пучка с цветовой и энергетической допплерографией.

    3. Эхография параартикулярных тканей (капсула сустава, связки, синовиальные и слизистые сумки, рыхлая параартикулярная клетчатка) с цветовой и энергетической допплерографией.

    4. Эхография позвоночного столба, спинномозгового канала, дуральной клетчатки и спинного мозга.

    5. Эхография лонного сочленения на любых сроках беременности.

    Малоинвазивная диагностика и лечение в торакальной хирургии под ультразвуковой навигацией

    1. Диагностические и лечебные пункции плевральных полостей под контролем ультразвука.

    2. Диагностические и лечебные пункции перикарда под контролем ультразвука.

    3. Диагностические и лечебные пункции средостения под контролем ультразвука.

    Малоинвазивная диагностика и лечение в травматологии и ортопедии под ультразвуковой навигацией

    1. Диагностические и лечебные пункции суставов, гематом, синовиальных и слизистых сумок, параартикулярных кист, сухожильных и околосуставных ганглиев и других объемных образований опорно-двигательной системы под контролем ультразвука.

    Малоинвазивная диагностика и лечение в абдоминальной хирургии, урологии и общей хирургии под ультразвуковой навигацией

    1. Диагностические пункции, лечебные пункции и дренирование кист и абсцессов печени под контролем ультразвука.

    2. Диагностические пункции, лечебные пункции и дренирование кист и псевдокист поджелудочной железы.

    3. Диагностические пункции, лечебные пункции и дренирование гнойно-воспалительных процессов, гематом, сером, и других образований брюшной полости, забрюшинного пространства и мягких тканей под контролем ультразвука.

    Смотрите так же:  Куры бройлерные чем кормить

    4. Наложение чрескожной пункционной нефростомии под ультразвуковой навигацией.

    Ультразвуковое исследование в эндокринологии

    1. Эхография щитовидной железы с волюметрией.

    2. Допплерография (цветовая и энергетическая) щитовидной железы.

    3. Эхография вилочковой железы с волюметрией.

    4. Эхография надпочечников с волюметрией.

    5. Эхография поджелудочной железы.

    Правила подготовки к диагностическим исследованиям

    Подготовка к ирригоскопии

    Накануне исследования вечером, через 3 часа после ужина. Необходимо сделать 3 очистительные клизьмы по 1,5 литра. Для этого понадобится кружка Эсмарха. Вода должна быть комнатной температуры. Кружка Эсмарха наполняется водой, затем открывается кран и заполняется резиновая трубка. Кран закрывается. Емкость подвешивается на метр выше уровня того места, где будет проводиться процедура. Наиболее удобная поза – лечь на бок и максимально притянуть колени к голове.

    При сильном напоре возникает боль в толстой кишке. В таком случае кружку Эсмарха необходимо опустить ниже. Если вода поступает плохо, ёмкость поднимают выше. На следующий день с утра процедура повторяется. Чистые промывные воды свидетельствуют о том, что кишечник очищен.

    При себе необходимо иметь:

    Для женщин: сорочка, халат, носки, тапочки, простынь, пеленка, туалетная бумага

    Для мужчин: футболка, трико, носки, тапочки, простынь, пеленка, туалетная бумага

    Заведующий отделением функциональной и ультразвуковой диагностики:
    Адаменко Александра Николаевна
    кандидат медицинских наук

    — заведующий отделением 32-95-23;

    — УЗИ сердца 32-91-82, 40-70-95;

    — УЗИ сосудов (УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов) 32-95-01; 32-92-80;

    — спирография (исследование функции внешнего дыхания) 32-99-90.

    Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики (ОФиУЗД), созданное более 25 лет назад, является уникальным в своем роде и первым в области из всех подразделений, существующих на сегодняшний день. Оно объединяет работу кабинетов функциональной диагностики областной консультативной поликлиники, хирургического, терапевтического и акушерского корпусов.

    Врачи отделения — специалисты высшей и первой квалификационной категорией. Среди сотрудников отдела двое имеют ученую степень: доктора медицинских наук (Барабашкина А.В.) и кандидата медицинских наук (Адаменко А.Н.).

    В отделе работает главный внештатный специалист-эксперт по функциональной диагностике Лазарев А.В. Высокий профессионализм сотрудников отделения и многолетний опыт работы позволяют в полной мере использовать все современные диагностические возможности аппаратуры и выявлять заболевания на ранних стадиях, а также проводить дифференциальный диагноз сложных нозологических форм.

    Одним из основных достоинств функциональных методов диагностики наряду с высокой информативностью является их полная безопасность для здоровья обследуемого. Большинство методик не требует специальной подготовки и может быть выполнено непосредственно в день обращения.

    Приоритетные направления работы отдела: раннее выявление сердечно-сосудистой, легочной патологии и уточняющая диагностика.

    В отделе проводится широкий спектр кардиоваскулярных исследований.

    I. Ультразвуковые методы исследования:

    -эхокардиография (ЭХО-КГ) с цветовым допплеровским картированием (ЦДК);

    -стресс ЭХО-КГ с нагрузочными пробами;

    -ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов дуги аорты, интракраниальных и периферических сосудов;

    -дуплексное сканирование (ДС) с ЦДК сосудов дуги аорты, интракраниальных сосудов, артерий и вен верхних и нижних конечностей.

    II. Функциональные методы исследования:

    -суточное мониторирование ЭКГ и АД.

    Актуальны такие уникальные, проводимые в отделе, диагностические методы как:

    -УЗ исследование висцеральных ветвей брюшного отдела аорты и внутрипочечной гемодинамики;

    -определение сосудодвигательной функции эндотелия (ЭЗВД);

    -чреспищеводная ЭХО-КГ (в том числе интраоперационно);

    -УЗ исследование пениального кровотока.

    Проводится исследование функции внешнего дыхания:

    -спирография в том числе с проведением бронхомоторных тестов;

    Отделение функциональной диагностики укомплектовано самым современным оборудованием. Именно поэтому, проводимое нами исследование, всегда достоверно, качественно и оперативно.

    Заведующий нейрофизиологической лабораторией:
    Клинк Ольга Адольфовна

    понедельник-пятница с 8.30 до 15.40

    Лаборатория располагается на 3 этаже диагностического центра Владимирской областной клинической больницы (55 и 56 кабинеты) и кабинет нейрофизиологии в нейрохирургическом отделении (хирургический корпус № 2).

    В лаборатории проводятся следующие исследования:

    — ЭЭГ (электроэнцефалография с различными пробами);

    — ЭНМГ (электронейромиография, включая магнитную стимуляцию);

    — ССВП (соматосенсорные вызванные потенциалы);

    — разные виды мониторинга в операционной.

    Используется современное медицинское оборудование:

    — электроэнцефалографы (в т.ч.портативные) Нейрон-Спектр 3,4;

    Используемого оборудование позволяют внедрять инновационные технологии:

    — субкортико и кортикография,

    — запись субкортикограммы с долгосрочных имплантированных электродов,

    — ЭНМГ с магнитной стимуляцией,

    Медицинский персонал лаборатории

    Заведующий лабораторией – Клинк Ольга Адольфовна, врач высшей квалификационной категории. Стаж работы по специальности более 13 лет. Руководит лабораторией с 2005 г.

    Кадровый состав лаборатории: врачи высшей и первой квалификационных категорий — Клинк О.А, Крылова И.М. Медицинские сестры высшей и первой квалификационных категорий.

    Правила подготовки к диагностическим исследованиям

    В рамках лаборатории проводится:

    1. ЭНМГ (электронейромиография)

    Подготовка к обследованию: Перед исследованием не пользоваться кремами, мазями, сильно пахнущими парфюмерными средствами. (Не смазывать ими кожу лица, рук, ног). Соблюдать чистоту кожных покровов. Не курить перед обследованием. Исследование проводится не ранее чем через 4 недели после травматического повреждения верхних или нижних конечностей (переломы, порезы).

    2. ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография), ЭХО-ЭС (эхо-энцефалоскопия).

    Подготовка к обследованию: Чистота волосистой части головы. Не пользоваться лаком, гелем, пенкой для волос. Не курить перед обследованием. В связи с недостоверными результатами исследования не приходить на обследование в острую стадию ОРЗ.

    Заведующий отделом
    Горностаев Александр Александрович,

    врач-эндоскопист

    Общая информация об отделе

    Отдел эндоскопии сформирован как отдельное подразделение ОКБ в 1989г. Проводит исследования желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка 12-перстной кишки, толстого кишечника) бронхо-легочной системы(трахеи главных и сегментарных бронхов) с целью выявления эрозивно-язвенной патологии, доброкачественных и злокачественных опухолей.

    Осуществляется взятие клеточного материала из исследуемых органов для выявления ранних форм онкопатологии.

    Проводится удаление доброкачественных образований-полипов, миом, инородных тел из желудочно-кишечного тракта и видимых бронхов. Диагностика и остановка эрозивно-язвенных кровотечений.

    Исследования проводятся на современных фиброволоконных и видеосистемах японского производства фирмы «Pentax».

    Коллектив отдела

    Сотрудники отдела имеют стаж работы свыше 25 лет, аттестованы все на высшую квалификационную категорию.

    Морозова Наталья Генриховна,
    врач-эндоскопист

    Хлебцова Елена Робертовна,
    врач-эндоскопист

    Кузнецова Нина Анатольевна,
    врач-эндоскопист

    Средний медицинский персонал отдела

    Старшая медицинская сестра
    Пантелеева Антонина Васильевна
    стаж 40 лет, квалификационная категория — высшая.

    Медицинские сестры отдела эндоскопии

    Все медицинские сестры отдела со стажем от 10 до 40 лет, аттестованы на 1 и высшую категории.

    Яшкова Наталья Владимировна

    Назарова Наталья Владимировна

    Степанова Ирина Львовна

    Никитина Ирина Анатольевна

    Никитина Елена Валерьевна

    Зайцева Елена Николаевна

    Пантелеева Антонина Васильевна

    Яшкова Наталья Владимировна

    Никитина Ирина Анатольевна

    Правила подготовки к диагностическим исследованиям

    1. Подготовка к гастроскопии: накануне исследования до 18-00 легкий ужин (исключается мясо, черный хлеб, бобовые, капуста, грибы). С утра в день исследования исключается любая еда и напитки. На исследование необходима пеленка или полотенце.
    2. Подготовка к бронхоскопии: то же.
    3. Подготовка к ларингоскопии: то же.
    4. Подготовка к дуоденоскопии: исследование выполняется только в условиях стационара после специальной подготовки (седация, м-холинолитики, пеногасители, анальгетики). До исследования в обязательном порядке выполняется гастроскопия.

    Заведующий лабораторией клинической иммунологии:
    Бредун Светлана Леонидовна

    т. (4922) 32-97-07, 32-96-18.

    — пн-пт, с 8 до 17 часов.

    Особенности лаборатории

    Лаборатория является ведущей лабораторией области по лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, ревматологических заболеваний и оценке состояния иммунного статуса.Так же проводится лабораторная диагностика паразитарных и герпес-вирусных инфекциций, сифилиса, определение групповой принадлежности. Благодаря имеющемуся современному оборудованию возможно расширение спектра лабораторных исследований.

    Медицинский персонал отделения

    Заведующий лабораториии клинической иммунологии ОЦПБ СПИД – Бредун Светлана Леонидовна, стаж работы 20 лет (с 1989 г.), высшая квалификационная категория по специальности «клиническая лабораторная диагностика».

    Состав лаборатории:

    Основное медицинское оборудование, используемое в лаборатории:

    — термоциклер IQ 5 БиоРад;

    — ИФА анализатор Sunrise Tecan;

    — бинокулярный микроскоп Leica c люминесцентной насадкой;

    — гематологический анализатор Hema-Screen 10;

    — проточный цитометр Facs Count BD.

    Правила подготовки к диагностическим исследованиям

    Направление на обследование печатными буквами с указанием ФИО, даты рождения, номера полиса, отделения, источника финансирования (ОМС, ДМС, бюджет, ПД).

    Общие правила при подготовке к исследованию: желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

    • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
    • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
    • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
    • Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
    • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
    • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
    • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.
    • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

    Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4 — 6 часов).

    Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации

    Обозначения:

    В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких результатов более точно отразит динамику процесса и эффективность проведенной терапии.

    Романова Марина Анатольевна
    заведующая КДЛ ДЦ, врач клинической лабораторной диагностики, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент ВлГУ

    О лаборатории

    Клинико-диагностическая лаборатория Областной Клинической больницы начала свою деятельность в июне 2010 года на базе пяти лабораторий: биохимической, клинической, бактериологической, медико-генетической и экспресс-диагностики. В 2011 году открыто подразделение Неонатальной диагностики. В 2014 году — подразделение Пренатальной диагностики. 75% специалистов лаборатории имеют высшую квалификационную категорию.

    Лаборатория имеет в своём арсенале широкий спектр лабораторных методов исследований – клинических, биохимических, иммунологических и других.

    Предлагая более 1000 видов различных тестов, лаборатория обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль за эффективностью терапии, а также разработать адекватные меры профилактики.

    Три составляющие современной лаборатории

    • Современная система забора крови
    • Оперативность получения результатов
    • Эффективная аналитическая система
    • Система штрих-кодирования
    • Лабораторная информационная система
    • Оснащенность лаборатории оборудованием

    Подробнее о лаборатории

    Лаборатория Областной Клинической больницы располагает самым современным оборудованием ведущих фирм мира. Оснащение автоматическими анализаторами RAL, Roсhe, Becman, Radiometer, Grifols, Mindray, Nikon-Kohden, Becton Dickinson и использование только реагентов и тест-системы последнего поколения импортного и отечественного производства позволяет проводить лабораторную диагностику на самом высоком уровне. Благодаря многоуровневому контролю качества исследований возможность ошибки в результатах исключается полностью.

    Лаборатория участвует в программах контроля качества — Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК), что позволяет заявлять о соответствии стандартам выполнения исследований.

    Персонал лаборатории — высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы на современном лабораторном оборудовании. Среди персонала клинико-диагностической лаборатории выстроена система четкой взаимозаменяемости по различным направлениям диагностики, чтобы процесс никогда не страдал от отсутствия работника, а больной всегда имел возможность получить качественный результат.

    Клинико-диагностическая лаборатория в ОКБ:

    • высочайшее качество исследований;
    • максимально оперативные сроки проведения исследований;
    • всесторонняя системная сервисно-информационная поддержка;
    • оптимально налаженная логистика;
    • комфортные условия для пациентов.

    Осуществляется определение лабораторных показателей по следующим разделам:

    Гематология и общеклинические исследования

    Гематология – диагностика заболеваний крови

    Клиническое подразделение КДЛ ДЦ кроме общеклинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, исследования ликвора, транссудатов и экссудатов, единственная в области проводит гематологические цитохимические исследования.

    Использование приборов такого класса позволяет выявлять анемии, вызванные дефицитом железа, витаминов, хроническими кровотечениями, аутоиммунным процессом или другими факторами; выявлять минимальные нарушения кроветворной системы. Дополнительно проводится пересчет лейкоцитарной формулы с использованием немецкой оптики. Автоматическая окраска мазков крови делает более качественной визуальную оценку размеров и формы клеток.

    Биохимия. Коагулология. Гормональная диагностика. Определение онкомаркеров инфекций

    Отдел оснащен аппаратурой высокого класса: фотоэлектроколориметрами, спектро-фотометрами с компьютерным программным обеспечением, денсилометром, коагулометром, вспомогательной аппаратурой высокого качества.

    Смотрите так же:  Через какое время хламидиоз проявляется

    В отделении ИФА-диагностики осуществляются

    • исследования сыворотки крови на определение антител к различным инфекциям, а также концентрации гормонов. Определяются антитела к более чем 15 инфекциям, в том числе к скрытым (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы) и вирусным (цитомегаловирус, вирус простого герпеса). Одним из основных преимуществ ИФА является возможность по анализу крови определить инфекционное заболевание любой локализации.
    • диагностика опухолей на клеточном уровне
    • диагностика свертывающей и противоствертывающей системы крови
    • общеклинические методы исследования
    • биохимические исследования, позволяющие оценить состояние всех обменных процессов в организме пациента (белковый, углеводный, пигментный, минеральный, жировой, вводно-электролитный).

    Биохимическое и медико-генетическое подразделения выполняют широкий спектр биохимических и гормональных исследований на современном высокотехнологичном оборудовании.

    Перечень исследований в биохимической лаборатории ОКБ:

    • Диагностика свертывающей системы
    • Определение ферментов
    • Диагностика липидного обмена
    • Диагностика пигментного обмена
    • Диагностика водно-солевого обмена
    • Диагностика углеводного обмена
    • Диагностика белкового обмена
    • Определение антител к вирусным и бактериальным возбудуителям
    • Определение онкомаркеров
    • Определение гормонов
    • Определение гормонов в моче
    • Диагностика аллергии

    Кроме того, лаборатория, единственная в области, проводит уникальные методы исследования:

    1. Гомоцистеин-аминокислота, при ее недостаточности нарушается обмен метионина. Рост уровня гомоцистеина коррелировал с повышением вероятности заболевания коронарных артерий, цереброваскулярной патологии, заболеваний периферических сосудов.
    2. Антитела к рецепторам ТТГ.
    3. Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин, метанфрин, норметанефрин
    4. Инсулин, С-пептид
    5. Агрегация тромбоцитов
    6. Кальцитонин
    7. Антимюллеров гормон
    8. Антиспермальные антитела в крови и сперме

    Экспресс-Лаборатория

    Экспресс — Лаборатория несет круглосуточное дежурство для неотложной диагностики поступающих больных в критическом состоянии и ведения круглосуточного мониторинга важнейших функций организма пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Такой мониторинг способствует высокому качеству и точности постановки диагноза и дальнейшего лечения больного.

    Бактериологическое подразделение

    Бактериологическое подразделение КДЛ осуществляет микробиологические исследования для выявления многих возбудителей инфекционных и гнойно-септических заболеваний бактериальной и вирусной этиологии — с помощью классических бактериологических методов и иммуносерологических методов и состоит из нескольких разделов:

    • клиническая микробиология,
    • диагностика урогенитальных инфекций,
    • санитарная микробиология

    В лаборатории проводятся исследования проб клинического материала при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях с целью выявления возбудителя заболевания и определения его антибиотикочувствительности:

    • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (стоматиты, холециститы, колиты, расстройства пищеварения и др.) — посевы отделяемого слизистой полости рта, желчи, исследования кала на дизентерийную группу, ротовирусы и дисбактериоз;
    • при заболеваниях мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, простатиты, аднекситы и др.) — анализ мочи, секрета простаты, отделяемого женских половых органов;
    • при гнойно-септических инфекциях — посев отделяемого раны и т.п.;
    • при бактериемии — посев крови на стерильность;
    • при заболеваниях нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмонии и др.) — посев мокроты, смыва из бронхов.

    В лаборатории используются только качественные сухие питательные основы.

    Отдел сортировки и регистрации

    Перед поступлением биологического материала в лабораторию, производится фиксирование его данных в регистрационном отделе. Регистратор-сортировщик вносит данные с бланка исследований в единую лабораторную компьютерную программу, связывающую все отделы лаборатории.

    Каждой пробирке присваивается индивидуальный штрих-код, который является гарантией того, что материал не будет перепутан ни с каким другим, поскольку имеет уникальный номер в лабораторной компьютерной сети. Это исключает ошибки в передаче данных, выполнении анализа на автоанализаторах, позволяет формировать необходимую статистику, архивировать и хранить результаты исследований. Пронумерованные пробирки центрифугируют.

    Важный этап сортировки — оценка качества поступившего биоматериала и отбраковка непригодных для исследования образцов. Подготовленный к проведению лабораторного анализа материал группируется по типам исследований и передается в работу в различные отделы лаборатории.

    Регистрация, проверка и сортировка проб позволяет стандартизировать подготовку биоматериала и тем самым повысить качество результатов лабораторных исследований.

    Современная система забора крови

    В наших процедурных кабинетах мы используем вакуумные системы, а не шприцы, что обеспечивает точное по объему и безошибочное взятие крови.

    Опытные медицинские сестры проводят забор необходимого для исследования материала быстро, безболезненно и безопасно.

    Вакуумная пробирка не только гарантия безопасности для клиента и персонала, но и гарантия качества будущих исследований, так как она означает стандартизацию забора крови, стабилизации аналитов и хранения образца.

    По цвету крышек можно определить, для какого типа анализа забирается кровь (биохимия, коагулогия и т.д.)

    Преимущества вакуум-содержащих систем

    1. стандартизация условий взятия крови;
    2. минимум операций по подготовке образца крови в лаборатории;
    3. возможность прямого использования в качестве первичной пробирки в целом ряде автоматических анализаторов (экономия на приобретение вторичных пластиковых пробирок);
    4. герметичная упаковка проб крови и небьющиеся пробирки упрощают и делают безопасным процесс транспортировки и центрифугирования;
    5. четкая идентификация пробирок, используемых для различных типов анализов, за счет цветной кодировки;
    6. невозможность повторного применения вакуум-содержащих систем — использование одноразовых пробирок и игл;
    7. экономия времени на процесс взятия крови;
    8. одной венопункции достаточно для отбора крови в несколько пробирок; простота конструкции вакуум-содержащих систем и ее надежность;
    9. четкое дозирование;
    10. возможность забора крови у пациентов с труднодоступными венами;
    11. значительное уменьшение болевых ощущений при венопункции;
    12. повышение безопасности медперсонала и пациентов.

    Правила подготовки к диагностическим исследованиям

    Анализ крови

    • перед анализом крови проконсультируйтесь со специалистом;
    • за 1-2 дня откажитесь от жирной, жареной пищи и алкоголя;
    • за 1 час – воздержитесь от курения;
    • за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.

    Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

    Не волнуйтесь! Все процедуры производятся специалистами с помощью современных одноразовых стерильных инструментов. Это не больно и совершенно безопасно!

    Биохимический анализ крови (биохимическое исследование крови) сдают строго натощак – после сна и 8-часового (лучше 12-часового) ночного голодания. Можно пить только воду.

    Общий анализ крови сдают не раньше, чем через 1 час (лучше через 3 часа) после последнего ограниченного приёма пищи.

    Анализ мочи

    Накануне обследования не рекомендуется:

    • пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
    • принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики;
    • жить половой жизнью за 12 часов до начала сбора анализа;
    • нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

    Перед началом сбора мочи выполните гигиенические процедуры без применения дезинфицирующих средств и антибактериального мыла. Моча собирается в специальный контейнер, который накануне можно взять в лаборатории.

    Для общего анализа мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию утром того же дня для общего анализа мочи необходима вся утренняя порция, для анализа по методу Нечипоренко – средняя порция.

    Сбор суточной мочи для биохимического анализа.

    Первую утреннюю порцию мочи удалите, засеките время.

    В течение последующих 24 часов все порции мочи собирайте в одну ёмкость, которая должна храниться при температуре +4…+8 С в течение всего периода сбора.

    После того, как собрана последняя порция мочи утром следующего дня, перемешайте содержимое ёмкости и отлейте небольшое количество в специальный контейнер для сбора мочи.

    Обязательно замерьте общий объём мочи за сутки (диурез), который необходимо сообщить сотруднику лаборатории.

    Анализ кала

    До начала сбора материала необходимо помочиться в унитаз. Затем кал забирается ложечкой в чистый контейнер, который необходимо накануне взять в лаборатории. Необходимое количество — не более 1/3 объема контейнера. Как можно скорее доставьте материал в лабораторию.

    Спермограмма

    Материал собирается путём мастурбации в сухой, чистый пластиковый контейнер.

    Рекомендуется не менее, чем 48-часовое и не более 7-дневное половое воздержание.

    Накануне нельзя принимать посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

    Контейнер с биоматериалом для спермограммы должен быть доставлен в лабораторию в течение 40 минут.

    Заведующий отделением:
    Замковая Татьяна Николаевна, врач-дерматовенеролог высшей категории, стаж работы 30 лет.

    зав. отделением 32-96-13

    Режим работы: с 8-00 до 15-00 ч.

    Центр располагается в консультативной поликлинике ОКБ. В центре ведут прием два врача-инфекциониста (335 каб.), врач-педиатр (212 каб.), врач-дерматовенеролог (212 каб.), психолог (336 каб.).

    В центре можно получить консультацию по вопросам профилактики, лечения ВИЧ-инфекции, пройти бесплатное обследование на ВИЧ, в т.ч. и анонимно.

    Полезные ссылки

    © 2011-2019 ГБУЗВО «Областная клиническая больница» г.Владимир

    Сайт использует cookie для сбора информации технического характера Удалить cookies

    На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера

    Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies, Вы можете узнать здесь

    Information cookies

    О технологии «cookies»

    Сайт применяет технологию «cookies» («куки») для создания статистической отчетности. «Куки» представляет собой небольшой объем данных, отсылаемый веб-сайтом, который браузер Вашего компьютера сохраняет на жестком диске Вашего же компьютера. В «cookies» содержится информация, которая может быть необходимой для Сайта, — для сохранения Ваших установок вариантов просмотра и сбора статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее. Однако вся эта информация никак не связана с Вами как с личностью. «Cookies» не записывают Ваш адрес электронной почты и какие-либо личные сведения относительно Вас. Также данную технологию на Сайте использует установленный счетчик компании LiveInternet, а также сервисы веб-аналитики Яндекс.Метрика и Google Analytics.

    Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия

    Чтобы просматривать материал без «cookies», Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал «cookies» либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе «Помощь» Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по «cookies»).

    Совместное использование информации

    Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию

    Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО «ОКБ». Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО «ОКБ» при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.

    Похожие статьи

    • Синдромы нарушенного всасывания симптомы № 4. Симптомы острого и хронического лямблиоза Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают: любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без), лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в […]
    • Синдром язвенной болезни желудка Время пребывания содержимого (перевариваемой пищи) в желудке в норме — около 1 часа. Анатомия желудка Анатомически желудок подразделяется на четыре части: кардиальную (лат. pars cardiaca), примыкающую к пищеводу; пилорическую или […]
    • Хроническая ротавирусная инфекция у детей Энтерофурил – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Формы выпуска, названия и состав В настоящее время Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Поскольку капсулы могут содержать 100 мг […]
    • Как вылечить уреаплазмоз отзывы Генферон Лайт (свечи, спрей) – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Лекарственный препарат Генферон Лайт представляет собой иммуномодулятор с противовирусной активностью, который применяется для лечения воспалительных патологий […]
    • Вылечить грипп за 1 день Красный корень - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Красный корень является биологически активной добавкой (БАД), которая представляет собой источник витаминов, микроэлементов и полезных для организма человека химических веществ. БАДы […]
    • Что такое купирование абстинентного синдрома при алкоголизме Фенибут – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Формы выпуска и состав Фенибута В настоящее время Фенибут выпускается в двух лекарственных формах – это таблетки и порошки для приема внутрь. Препарат выпускается различными […]