Заболевания

Инвазивный кандидоза кишечника лечение

Оглавление:

Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)

Вернуться в раздел Наши клиники

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина

Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)

Направления деятельности поликлиники:

  • Диагностика и лечение любых заболеваний, обусловленных микроскопическими грибами, включая инфекции (микозы), токсические реакции (микотоксикозы) и аллергические заболевания (микоаллергозы) у детей и взрослых.
  • Кандидоз (кандидоз полости рта и глотки, кандидоз пищевода, кандидозный вульвовагинит, кандидозные онихии и паронихии);
  • Криптококкоз;
  • Диагностика и лечение редких инвазивных микозов, обусловленных дрожжевыми грибами;
  • Аспергиллез (инвазивный аспергиллез, аспергиллез бронхов, хронический некротизирующий аспергиллез легких, аспергиллезный плеврит, аспергиллома, аллергический бронхолегочный аспергиллез);
  • Лечение и диагностика зигомикоза, а также микозов, обусловленных гиалогифомицетами, феогифомицетами;
  • Диагностика и лечение заболеваний, сходными с микозами (актиномикоз, прототекоз, риноспоридиоз).
  • Заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии, д.м.н. профессор Н.Н. Климко.
  • Профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии, доктор медицинских наук Шевяков Михаил Александрович
  • заболевания кожи, волос, ногтей, в том числе грибковые;
  • хронические дерматозы, трудно поддающиеся лечению;
  • псориаз, атопический дерматит, экзема, себорея, розовые угри;
  • широкий спектр возможностей лечения, в том числе фототерапия (ПУВА-терапия, селективная, узкополосная фототерапия, фотомодификация крови), рефлексотерапия;
  • дерматоскопия, гистологическая диагностика;
  • лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи;
  • профилактическая и лечебная аппаратная обработка ногтевых пластин и кожи;
  • трихология.

Заболевания, передающиеся половым путём:

  • полный спектр обследования на все инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, соответствующий современным стандартам (ПЦР, ИФА, микроскопия, посев, серология).

Главный дерматовенеролог Санкт-Петербурга, профессор доктор медицинских наук Константин Игоревич Разнатовский.

Доктора и кандидаты наук кафедры дерматовенерологии:

  • профессор доктор медицинских наук Корнишева Вера Гавриловна
  • доцент кандидат медицинских наук Клибсон Сергей Константинович
  • доцент кандидат медицинских наук Алексеев Михаил Евгениевич
  • доцент кандидат медицинских наук Котрехова Любовь Павловна
  • ассистент кандидат медицинских наук Мирзоян Виктория Леонтьевна
  • ассистент кандидат медицинских наук Серебрякова Ирина Сергеевна
  • ассистент кандидат медицинских наук Вашкевич Арина Александровна
  • лечение хронического вульвовагинита грибковой, бактериальной и смешанной этиологии, актиномикоза органов малого таза и брюшной полости, воспалительных и гормонозависимых заболеваний половых органов;
  • лечение всех клинических форм актиномикоза, включая поражение матки, маточных труб и яичников;
  • определение гормонального фона, коррекция нарушений;
  • цитология, кольпоскопия, биопсия шейки матки.

Всем пациенткам, которые нуждаются в обследовании, в квалифицированных советах по оптимальным методам контрацепции, будет оказана квалифицированная консультативно-диагностическая помощь и проведено адекватное лечение.

Приём ведут врачи-гинекологи:

  • диагностики и лечения больных с заболеваниями эндокринной системы с применением современных гормональных и инструментальных методов;
  • обследования радиоиммунным методом.

Прием ведет кандидат медицинских наук врач-эндокринолог Неверова Юлия Валентиновна

  • диагностика, лечение и профилактика аллергии всех типов, любого происхождения (бытовая, пыльцевая, микробная, лекарственная, пищевая);
  • диагностика и лечение разнообразных проявлений микогенной (грибковой) аллергии;
  • диагностика, лечение и профилактика псевдоаллергии, которая клинически очень напоминает истинную аллергию и требует принципиально другого лечения.

Мы располагаем фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любых аллергических заболеваниях:

В спектр исследования входит:

  • аллергологическое обследование на чувствительность к наиболее распространенным бытовым, пыльцевым, пищевым, животным и грибковым аллергенам (расширенная панель на 36 аллергенов, панели на 6 грибковых и 10 ингаляционных аллергенов) при однократном заборе крови;
  • постановка кожных проб (прик-тест) с аллергенами: пищевыми, пыльцевыми, эпидермальными и бытовыми, холодовая проба;
  • определение общего иммуноглобулина Е;
  • определение функции внешнего дыхания с пробой с бронхолитиками;
  • микологическое обследование объектов и факторов среды обитания (общественных, производственных, жилых, помещений, объектов незавершенного строительства, конструкций).
  • главный аллерголог Северо-Западного федерального округа и Ленинградской области профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии доктор медицинских наук Алексей Владимирович Соболев
  • заведующий 2-м микологическим отделением микологической клиники кандидат медицинских наук Митрофанов Владимир Сергеевич
  • доцент кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии кандидат медицинских наук Мелехина Юлия Эммануиловна
  • ассистент кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии врач-специалист Козлова Ольга Петровна
  • врач-специалист Трофимова Ольга Александровна
  • доцент кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии кандидат медицинских наук Козлова Яна Игоревна
  • врач-специалист педиатр-аллерголог Суслова Ирина Евгеньевна
  • полное иммунологическое обследование с определением количественных и качественных характеристик клеточного и гуморального иммунитета больных, страдающих частыми простудными заболеваниями, «скрытыми инфекциями», герпесом разной локализации, фурункулезом, хроническими заболеваниями ЛОР-органов, полости рта, кожи и слизистых, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, синдромом хронического утомления, онкологическими заболеваниями на любом этапе традиционного лечения.
  • на прием к иммунологу может прийти любой человек, желающий узнать, достаточно ли активно работает его иммунитет, могут получить консультацию родители по поводу вакцинации детей, беременные и женщины, мечтающие родить здорового ребенка.
  • профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии Надежда Венедиктовна Шабашова
  • врач первой категории Мосеева Марина Михайловна
  • врач-специалист Загорская Елена Альфредовна
  • лечение грибковых отитов, тонзиллитов, вазомоторных и аллергических ринитов, в том числе связанных с микогенной сенсибилизацией (аллергией на микроскопические грибы).
Смотрите так же:  Сумамед и хламидиоз схема лечения

Прием ведет врач-специалист Подковальников Сергей Леонидович

  • лечение хронических конъюнктивитов грибковой и другой этиологии.

Диагностика и лечение заболеваний пищевода, желудка и кишечника:

  • кандидоза ЖКТ;
  • герпетической инфекции пищевода;
  • дисбиоза кишечника;
  • хронического колита.

Лечение с оптимальным выбором терапевтической схемы, включающей противогрибковые средства, иммуномодуляторы и биопрепараты.

  • эндоскопические исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки;
  • биопсия слизистых оболочек пищеварительного тракта;
  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, селезёнки, поджелудочной железы, почек;
  • исследование кала на дисбиоз и наличие возбудителей инфекций (грибы, бактерии, лямблии, гельминты);
  • интрагастральное измерение кислотной плотности желудка;
  • дуоденальное зондирование (исследование желчи).
  • комплексное лечение заболеваний позвоночника, болевого синдрома, периферических невропатий;
  • лечение головных и лицевых болей;
  • рефлексотерапия.

Прием ведет врач-невролог Налькин Сергей Алексеевич

кандидат медицинских наук иглорефлексотерапевт Левковец Ирина Анатольевна

  • консультации специалиста по слизистым оболочкам полости рта.
  • обезболивающие, противовоспалительные, иммуностимулирующие процедуры;
  • фототерапия: ПУВА-терапия, селективная, узкополосная фототерапия, фотомодификация крови (внутрисосудистое лазерное и кварцевое облучение крови);
  • лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, транскраниальная электростимуляция, УФО, СМВ, д’Арсонваль;
  • ингаляторий;
  • массажный кабинет.
  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования;
  • эндоскопические исследования;
  • функциональные исследования;
  • рентгенологические и рентгеноскопические исследования.

В микологической клинике консультируют:

  • главный дерматовенеролог Санкт-Петербурга профессор К.И. Разнатовский;
  • главный аллерголог Северо-Западного Федерального округа и Ленинградской области профессор А.В. Соболев;
  • доктора медицинских наук, профессоры, кандидаты медицинских наук, врачи специалисты высшей и первой категории.
  • Тел. 8 (812) 303-51-41; 8 (812) 510-36-12
  • Моб. тел. 961-40-24

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28

  • от метро «Озерки» маршрутное такси К200 или трамваи № 9, 17, 20
  • от метро «Академическая» маршрутное такси К278, К325
  • от метро «Политехническая» автобус №143.
  • понедельник — пятница: 9:00 -19:00;
  • суббота: 10:00 -17:00.

Низорал ® (Nizoral ® )

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды (для улучшения всасывания).

Взрослые: 1 табл. (200 мг) 1 раз в день. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в день).

Вагинальный кандидоз: 2 табл. (400 мг) 1 раз в день.

Дети старше 3 лет: с массой тела от 15 до 30 кг — 1/2 табл. (100 мг) 1 раз в день (поскольку опыт применения препарата у детей с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг — дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения: вагинальный кандидоз — 7 дней; кожные микозы, вызванные дерматофитами, — около 4 нед; разноцветный лишай — 10 дней; кандидоз кожи и полости рта — 2–3 нед; грибковые поражения волосистой части головы — 1–2 мес; паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 мес.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и оценить функцию печени.

Таблетки, 200 мг. По 10 табл. в блистере; по 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Производитель, фасовка, упаковка, выпускающий контроль качества: Янссен-Силаг С.п.А., Италия, Колоньо-Монцезе, Милан, ул. М. Буонаротти, 23.

Держатель регистрационного удостоверения и организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон», Россия.

121614, Москва, ул. Крылатская, 17/2.

Тел.: (495) 755-83-57; факс: (495) 755-83-58.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Низорал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Низорал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Смотрите так же:  Хорошо помогает от ангины

Амфотерицин B (Amphotericin B)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

в тубах по 15 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.

Описание лекарственной формы

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий — пористая масса желтого цвета, без запаха или почти без запаха. Гигроскопичен.

Мазь — мазь желтого цвета.

Стерильный комплекс полиенового противогрибкового антибиотика амфотерицина В, продуцируемого актиномицетом Streptomyces nodosus, с дезоксихолатом натрия и буфером, в состав которого входят амфотерицин В, натрий фосфорнокислый дву- и однозамещенный. Инактивируется под действием света, кислорода воздуха. Растворим в воде и 5% растворе глюкозы с образованием коллоидной системы, диметилсульфоксиде, практически нерастворим в эфире, хлороформе, 96% спирте.

Фармакологическое действие

Связывается со стеролами (эргостеролами) клеточной мембраны чувствительных грибов. В результате нарушается проницаемость мембраны и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство.

Фармакодинамика

Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя. Активен в отношении многих патогенных грибов, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. или лейшманий.

Фармакокинетика

При в/в введении распределяется в большинстве органов и тканей организма, в спинномозговой жидкости не определяется. Проникает через плаценту. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Выводится почками, очень медленно, 2–5% в активной форме. Может обнаруживаться в моче в течение 7 нед после отмены.

При местном применении — практически не всасывается.

Показания препарата Амфотерицин B

Кандидоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство, кандидоз внутренних органов, хронические и гранулематозные диссеминированные формы кандидоза, кокцидиоз, криптококкоз, гистоплазмоз, североамериканский бластомикоз, хромомикоз, плесневой микоз, споротрихоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность к амфотерицину В и др. компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.

Для мази — гиперчувствительность к амфотерицину B.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли амфотерицин В в грудное молоко).

Побочные действия

При в/в введении:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, полинейропатия, нечеткость зрения, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипо- или гипертензия, аритмия, изменения ЭКГ, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, протеинурия, азотемия, ацидоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм (при ингаляции).

Прочие: повышение температуры тела, озноб, понижение аппетита, нарушение электролитного состава крови, в т.ч. гипокалиемия, гипомагниемия; тромбофлебит в месте инъекции; при ингаляции возможно першение в горле, кашель, насморк.

При местном применении отсутствуют побочные эффекты, характерные для системного действия, но возможно возникновение аллергических реакций.

При одновременном применении с потенциально нефротоксичными антибиотиками, циклоспорином, диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При одновременном применении со средствами, угнетающими костный мозг, лучевой терапией повышается риск развития анемии и др. гематологических нарушений. Может усиливать эффекты сердечных гликозидов (особенно на фоне дефицита калия в организме) и недеполяризующих периферических миорелаксантов. При одновременном применении с флуцитозином понижает клиренс последнего, вследствие чего возможно усиление токсичности флуцитозина.

Способ применения и дозы

В/в капельно (20–30 капель/мин) в течение 3–6 ч. Раствор готовят в стерильных условиях непосредственно перед применением: во флакон добавляют 5–10 мл воды для инъекций (стерильным шприцом через прокол резиновой пробки, предварительно обработав ее спиртом). Для в/в введения используют концентрацию 100–125 ЕД в 1 мл растворителя. Далее смесь взбалтывают до полного растворения порошка, раствор из флакона при помощи иглы набирают в стерильный шприц и вливают во флакон с 400 мл стерильного 5% раствора глюкозы (в указанном количестве растворителя должно быть растворено не более 50000 ЕД антибиотика). Раствор готовят в защищенном от яркого света помещении. В случае появления осадка препарат не используют.

Дозу устанавливают индивидуально из расчета 250 ЕД/кг. До начала введения предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости), при хорошей переносимости, отсутствии побочных эффектов и при необходимости дозу увеличивают до 1000 ЕД/кг.

Перед каждым введением устанавливают точную массу больного и производят расчет дозы препарата (250 ЕД препарата на 1 кг массы тела больного массой 75 кг).

Смотрите так же:  Эпилептический синдром у детей

Средняя общая доза на курс лечения — 1500000–2000000 ЕД (18–20 вливаний). Препарат вводят через день или 1–2 раза в нед (опасность кумуляции). Длительность лечения — не менее 4–8 нед (во избежание рецидивов).

Детям назначают в следующих суточных дозах (ЕД/кг):

В возрасте 1–3 года: с 1 по 5 вливания — 75–150 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания — 100–250 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания — 150–350 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания 175–400 ЕД/кг.

В возрасте 4–7 лет: с 1 по 5 вливания — 100–200 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания — 150–300 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания — 175–400 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания — 200–500 ЕД/кг.

В возрасте 8–12 лет: с 1 по 5 вливания — 125–250 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания — 175–300 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания — 200–450 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания — 225–600 ЕД/кг.

В возрасте 13–18 лет: с 1 по 5 вливания — 150–300 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания — 200–400 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания — 225–500 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания — 250–700 ЕД/кг.

Первый курс лечения — 20 капельных в/в инфузий 2 раза в нед, после перерыва 1 мес курс повторяют. Степень и количество побочных явлений уменьшается при прерывистом курсовом лечении (30–40 вливаний в течение 5–6 мес).

При непереносимости суточные и курсовые дозы понижают и увеличивают интервалы между введением препарата. Повторные курсы лечения начинают с меньших доз.

Ингаляционно. Раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50000 ЕД на 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1–2 раза в сутки продолжительностью — 15–20 мин из расчета 1000–2000 ЕД/кг. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 5 мл (25000 ЕД). Курс лечения — 10–14 дней, повторный курс — через 7–10 дней. Оставшийся во флаконе раствор используют для ингаляций в течение 24 ч при условии его хранения в холодильнике.

Мазь. Местно, наносят тонким слоем 1–2 раза в сутки (до 4 раз). Курс лечения — не менее 10 дней.

Меры предосторожности

При в/в введении препарата для уменьшения выраженности побочных явлений назначают жаропонижающие и антигистаминные препараты, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, НПВС, препараты железа, калия и др. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и уровня калия в крови. При появлении симптомов анемии лечение Амфотерицином В следует прекратить. Для лучшей переносимости антибиотика в раствор для ингаляций рекомендуется добавить 10–15 капель медицинского глицерина.

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Условия хранения препарата Амфотерицин B

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амфотерицин B

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 тыс. ЕД 50 тыс. — 4 года.

мазь для наружного применения 30000 ЕД/г — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Похожие статьи

  • Анализ на маркеры вирусных гепатитов Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Медсанчасть «Северсталь» В январе 2018 года года в нашем роддоме родились: 100 мальчиков 78 девочек Комплексное обследование Узнать подробности о программах - (8202) […]
  • Рентгенодиагностика пневмоний у детей Санаторий "Эллада", Анапа Гинекология Дерматология Неврология Опорно-двигательный аппарат Органы дыхания Органы пищеварения Сердечно-сосудистая система Нужна санаторно-курортная карта Где и как сделать? Диетический […]
  • Радикулит с корешковым синдромом Пенталгин Экстра-гель Пенталгин ® Экстра-гель — уникальный по составу препарат, не имеющий аналогов на рынке* Самая высокая концентрация активного вещества в формате геля для максимального терапевтического эффекта. Лучше других НПВС проникает […]
  • Показатели маркеры на вирусный гепатит в Как узнать, есть ли у меня гепатит? Чтобы узнать, есть ли у кого-либо вирусный гепатит, нужно узнать, есть ли у него признаки гепатита обнаружить присутствие вирусов гепатита в его организме В зависимости от формы вирусного гепатита и в […]
  • Анализ вич москва бесплатно Правила госпитализации После проведенного диагностического обследования, верификации диагноза и принятия решения о необходимости оперативного лечения Вам назначается день операции, но надо проверить насколько Ваш организм готов к хирургическому […]
  • Как правильно сдать анализы на вич Какие надо сдать анализы перед операцией? Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также […]