Заболевания

Хронический хламидиоз как определить

ТИМОГЕН (THYMOGEN)

Тимоген состав и форма выпуска

Тимоген. Раствор для инъекций (в 1 мл — 100 мкг); лиофилизированный порошок для инъекций (100 мкг); крем для наружного применения (100 г — 50 мг); спрей назальный (1 доза — 25 мкг).

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующий препарат. Представляет собой дипептид, оказывающий влияние на реакции клеточного, гуморального иммунитета и неспецифическую защиту организма. Стимулирует процессы регенерации в случае их угнетения, улучшает течение процессов клеточного метаболизма.

Повышает активность 5-эктонуклеатидазы и экспрессию Thy-1 на тимоцитах, оказывая активирующее влияние на дифференцировку лимфоцитов в тимусе. Препарат индуцирует экспрессию дифференцировочных рецепторов на лимфоцитах, нормализует количество и соотношение субпопуляций лимфоцитов у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями. Нормализует экспрессию и соотношение про- и противовоспалительных цитокинов при различных заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся нарушением иммунореактивности организма.

Способствует активации фагоцитарных функций нейтрофилов и моноцитов/макрофагов; стимулирует интерфероногенез и функцию естественных киллеров (в низких дозах). Обладает антимедиаторными свойствами. Высокоэффективен при иммунодефицитах Т-супрессорного типа.

Тяжелые рецидивирующие (бактериальные и вирусные) инфекции кожи, мочеполовой системы, респираторного тракта, недостаточность функции тимуса (врожденная или приобретенная).

Иммунодефициты (первичные, вторичные Т-клеточные и комбинированные формы): при рентгеновском облучении, химиотерапии, СПИДе, аутоиммунных заболеваниях и др.; рассеянный склероз, хронические диффузные поражения печени, заболевания ПС, в т. ч. сальмонеллез (комбинированная терапия тяжелых форм), хронический хламидиоз (в комплексе с антибиотиками), псориаз, послеоперационные инфекционные осложнения (профилактика и лечение).

Атопический дерматит (в т.ч. осложненный вторичной бактериальной инфекцией), хроническая экзема истинная и микробная, хроническая пиодермия (в т. ч. хроническая диффузная стрептодермия), механические, термические и химические травмы кожных покровов.

В/м, по 50-100 мкг в течение 3-10 дней. Рекомендуемые схемы: 1) ежедневно в течение 5 дней, затем одна инъекция через 5 дней; на курс 10 инъекций;
2) ежедневно в течение 7-10 дней, далее поддерживающая терапия с интервалом 5 дней; на курс 15-20 инъекций;
3) ежедневно в течение 3 дней, затем — с интервалом 3-5 дней; на курс 7-10 инъекций.

Повторные курсы можно проводить спустя 3-5 мес. Интраназально детям до 1 года — по 10 мкг, 1-3 лет — по 10-20 мкг, 4-6 лет — по 20-30 мкг, 7-14 лет — по 50 мкг в течение 3-10 дней в зависимости от выраженности иммунодефицита. При псориазе — в/м по 1 мл 0,01% раствора ежедневно в течение 10 дней. При хронических диффузных заболеваниях печени — в/м по 100 мг/сут 5-10 дней.

При БА и неспецифических воспалительных заболеваниях легких у детей: до 1 года — 0,1-0,3 мл (10 мг); 1-3 года — 0,3-0,5 мл (30 мг); 4-7 лет — 0,5-0,8 мл (40 мг); 7-14 лет — 0,8-1,0 мл (80 мг) в/м, п/к или интраназально, ежедневно в течение 5 дней, затем одна инъекция через 5 дней; на курс 10 инъекций; повторный курс — через 1 мес.

Препарат используют под контролем показателей иммунного статуса. Не рекомендуется применять при обострении основного заболевания или в остром периоде инфекционного процесса.

Перед назначением тимогена в течение 10-14 дней желательно введение стимуляторов лейкопоэза (метилурацил, пентоксил, лейкоген, натрия нуклеинат) для усиления выброса из костного мозга предшественников Т-клеток. Местно рекомендуемая суточная доза — 2 г крема (1000 мкг тимогена). Препарат наносят тонким слоем на пораженное место 1-2 р/сут (утром и вечером).

После нанесения крема пораженное место не следует закрывать повязкой. Полоса крема из тубы диаметром 5 мм и длиной 4 см имеет массу 1 г. Продолжительность курса: до стихания местных проявлений заболевания, но не более 20 сут.

Побочное действие

Дисфункция яичников (дисменорея, исчезающая после отмены препарата), обострение нейродермита и экземы, отек Квинке.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышает эффективность других видов терапии (цитостатики, лучевая терапия и т. д.).
Справочник лекарств

Фурадонин — помогает ли при цистите

Цистит — заболевание, о котором знает каждая третья женщина, это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, причины возникновения которого следующие:

  • Инфекция (специфическая, неспецифическая бактериальная, вирусная, грибковая)
  • Снижение иммунитета (сахарный диабет, прием гормонов, цитостатиков, лучевой терапии, беременность)
  • Расстройства кровоснабжения малого таза
  • Застой мочи на фоне простатита, мочекаменной болезни, привычки долго не мочиться или при отсутствии условий для регулярных мочеиспусканий.

Сопровождают частые рецидивы цистита:

  • Частые запоры, дисбактериоз кишечника
  • Инфекционные заболевания кишечника
  • Воспалительные заболевания женских половых органов, простатит у мужчин
  • Переохлаждение организма, стресс, переутомление
  • Беременность, аборты.

Многих женщин с хроническим циститом интересует вопрос — эффективно ли лекарство от цистита Фурадонин? Чтобы это узнать, следует определить возбудителя цистита и его чувствительность к Фурадонину.

В 80-90% случаев появления цистита — возбудителем является кишечная палочка E.coli, незначительный процент принадлежит стафилококку — 3-15% , и совсем редко бактериями, провоцирующими цистит, являются Рroteus mirabilis и Klebsiella spp. Также инфекции, передающиеся половым путем, могут оказывать влияние на развитие и обострение хронического цистита.

Так чем лечить цистит? При первых же симптомах цистита следует как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы сдать анализы, определить причину воспаления, возбудителя и его чувствительность к антибиотикам и только потом начинать комплексное лечение под наблюдением врача.

Какие анализы сдают при цистите

  • Общий анализ мочи, при воспалении число лейкоцитов будет повышенным. В моче будут плавать бактерии, могут появляться эритроциты и небольшое количество белка.
  • Моча по Нечипоренко, в этом анализе определяют число и лейкоцитов, и эритроцитов, и цилиндров.
  • Самый важный анализ — бактериологический посев мочи. Результат этого анализа придется ждать примерно 7-10 дней, но информация, полученная с его помощью имеет важнейшее значение, поскольку эффективность проводимой терапии напрямую зависит от чувствительности или устойчивости возбудителя к тем или иным антимикробным средствам. Если проводить лечение без такого анализа «в слепую», терапия может оказаться не эффективной. На сегодняшний день устойчивость бактерий ко многим антибиотикам выросла в разы, и те препарат, которые еще 30 лет назад эффективно помогали от цистита, сегодня могут быть просто бессильны, следовательно, воспалительный процесс затягивается и переходит в хроническую форму. При отсутствии лабораторий и средств на анализ лечат препаратами широкого спектра действия.
  • Дополнительно следует исключить и инфекции, предающиеся половым путем, для этого сдают анализы методом ПЦР на: герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Поскольку ИППП являются провоцирующими факторами развития цистита.
  • Мазок на флору из влагалища у женщин.
  • УЗИ мочеполовых органов для определения возможных сопутствующих заболеваний.
  • Гормональные сбои также оказывают влияние на воспалительные заболевания мочеполовой сферы, если у пациента есть какие-либо отклонения в гормональном фоне, врач назначит соответствующую гормональную диагностику.

Как принимать таблетки от цистита Фурадонин

При цистите очень часто специалисты назначают Фурадонин, поскольку это противомикробное средство, прежде всего, используется для терапии инфекций мочевыводящих путей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество и латинское название препарата- Нитрофурантоин, который эффективен в отношении бактерий, вызывающих цистит, пиелонефрит — Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus spp., Shigella sonnei, Proteus spp., Streptococcus spp. Механизм фармакологического действия этого препарата обусловлен пока еще слабой приобретенной устойчивости бактерий к нитрофуранам, поэтому Фурадонин это достаточно эффективное средство.

Фурадонин применяют при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему:

  • цистит
  • пиелонефрит
  • пиелит
  • уретрит
  • профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций и инструментальных урологических обследованиях.
Противопоказания
  • Индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность
  • Хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • Беременность, период кормления грудью
  • Нельзя принимать препарат детям до 1 месяца
  • Острая порфирия
  • С осторожностью и под наблюдением врача принимать лицам с сахарным диабетом, анемией, дефицитом витамина В и при прочих хронических заболеваниях.
Как принимать Фурадонин

При приеме таблетированной формы лекарственного средства, следует запивать препарат большим количеством воды, не разжевывая во время еды. При приеме суспензии перед употреблением бутылочку следует взбалтывать, отмерять мерной ложкой, можно смешивать с молоком, соком, водой.

  • При цистите взрослым — по 1 табл. (50 — 100 мг.) 3-4 р/д в течение 7 дней.
  • Детям до 12 лет — 5-8 мг\кг\день разбивая на 4 приема
  • Детям старше 12 лет — 100мг. 2 р/день в течение недели
  • Профилактически Фурадонин при цистите используется 1 р/д. на ночь 50-100 мг.
Побочные действия
  • Нервная система: головные боли, сонливость, головокружение, астения, нистагм.
  • Пищеварительная система: панкреатит, рвота, боли в животе, колит, диарея, гепатит.
  • Дыхательная система: кашель, обструктивный бронхит, интерстициальные изменения в легких.
  • Аллергические реакции — сыпь, артралгия, анафилаксия, озноб, лихорадка, боль в груди.

Суспензия и таблетки от цистита Фурадонин — цена: 1 таблетка Фурадонина содержит 50, 100 мг. нитрофурантоина, покрыта кишечнорастворимой желтой оболочкой, а также Фурадонин выпускается в виде суспензии. Это лекарственное средство используется для системного применения строго по назначению врача. Средняя цена в аптечных сетях 30-80 руб.

Все тонкости вязки: от первой до регулярной

Содержание нестерилизованной пушистой красавицы рано или поздно ставит перед владельцем вопрос о вязке животного с котом. Поэтому важно иметь представление, как спариваются кошки, какие происходят физиологические изменения в организме и поведении, когда наступает оптимальный момент для оплодотворения, и о многих других вопросах разведения.

Читайте в этой статье

Течка (эструс) у кошки: особенности и длительность

С наступлением половой зрелости животное обретает способность к продолжению рода. Как правило, первый эструс наблюдается в возрасте 7 — 9-ти месяцев. Крупногабаритные и длинношерстные породы созревают позже – в 12 — 14 месяцев. С этого периода животное способно к оплодотворению, вынашиванию и последующим родам.

Течка у кошки протекает в несколько этапов:

  • Проэструс. Фаза имеет длительность 1 — 3 дня и характеризуется изменением полового поведения животного. Кошка становится навязчивой, ласковой, трется о ноги и предметы мебели. Однако в эту стадию самца к себе кошка не подпускают.
  • Собственно течка (эструс). Длительность этой фазы составляет в среднем 5 — 7 дней. Именно в эту стадию владельцы сталкиваются с негативным проявлением влияния половых гормонов на нрав питомицы. Кошка громко и часто кричит, причем чаще всего по ночам. У нее изменяется тембр голоса. От ночных концертов страдают не только домочадцы, но и соседи, так как питомица издает очень громкие звуки. С помощью голоса животное оповещает округу о том, что готова к спариванию.

Помимо звуков, кошка привлекает самца запахом. Для этого питомица старается повсюду оставить свои следы: трется о мебель, предметы, ноги человека. Нередко владелец сталкивается с проблемой оставления меток. Механизм этого явления связан с природными инстинктами.

Животное теряет аппетит, стремится убежать из помещения. Признаком того, что самка готова к спариванию, является специфическая поза. При поглаживании питомицы она припадает на передние лапы, перебирает ими, а тазовую часть поднимает вверх. Хвост отводит в сторону или задирает вверх. Стадия эструса – именно тот момент, когда кошку можно сводить с котом. На этом этапе половой охоты самка не отвергает самца, и вероятность оплодотворения наиболее высокая.

  • Интерэструс. Особенностью течки у кошек является тот факт, что овуляция происходит рефлекторно, т.е наступает после спаривания. Если произошло оплодотворение, то через 2 — 3 дня самка становится агрессивной по отношению к самцу и не подпускает его к себе. В том случае, если овуляция произошла, но по каким-либо причинам не наступило оплодотворение, у животного развивается ложная беременность.
  • Анэструс. Данная стадия характеризуется половым покоем животного. Чаще всего приходится на период с ноября по январь.

Грамотные владельцы знают, когда можно вязать кошку в первый раз. Первая течка свидетельствует только о физиологической готовности организма к оплодотворению животного. Опытные заводчики рекомендуют пропустить 2 — 3 течки и проводить первое спаривание не раньше 12-ти месячного возраста самки. За это время животное окрепнет физиологически, стабилизируется нервная система и психика. Более ранняя случка приведет к тому, что кошка не достигнет максимальной физической формы, а повышенный стресс, связанный с родами, вызовет психическое истощение питомицы. Кроме того, ранний окот увеличивает риск рождения мертвых, недоношенных котят с пороками развития.

Подготовка к вязке

Имея представление, как происходит спаривание кошек, владельцы могут правильно подготовить своих питомцев к ответственной процедуре. Партнера необходимо подобрать заблаговременно. Перед тем, как везти кошку к коту, следует провести следующие мероприятия:

  • привить согласно ветеринарным рекомендациям и срокам;
  • обследовать производителей на наличие вируса кошачьего лейкоза и вируса кошачьего иммунодефицита;
  • провести диагностику заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и др.);
  • обработать против глистов и внешних паразитов;
  • обрезать коготки.

Основные правила вязки

Если предстоит вязка кошек, как правильно провести процедуру? Вопрос далеко не простой для начинающего заводчика. Прежде всего необходимо определиться с местом. Проводить процедуру вязки рекомендуется на территории самца. В этом случае кот будет активнее проявлять инициативу, а кошка менее агрессивно вести себя на новом месте.

Самку транспортируют в специальной переноске на 3 — 5-ый день от начала течки. Владельцу питомицы необходимо взять с собой лоток, миску для еды и воды, запас корма. Само по себе спаривание происходит быстро, однако привыкание и ухаживания могут быть продолжительными. Кошку оставляют у жениха на 3 — 4 дня. Только в этом случае есть гарантия того, что спаривание пройдет без проблем и закончится оплодотворением самки.

Переноску с кошкой следует разместить в отдельном помещении, где планируется провести вязку. Питомице необходимо дать время, чтобы освоиться на новом месте, привыкнуть к запаху самца. После того, как животное привыкнет, в комнату запускают кота.

Смотрите в этом видео о правилах вязки кошек:

Поведение кошачьих во время спаривания

О том, сколько длится половой акт у кошек, знают далеко не все владельцы пушистых питомцев. Поведение животных до полового акта может носить самый разнообразный характер. Одни быстро находят общий язык, другим парам требуется долгое привыкание. Владельцам следует знать, что агрессия самки до и после вязки – явление распространенное.

Нередко кошки проявляют чрезмерную агрессию по отношению к самцу, могут устроить драку, царапать и кусать партнера. В этом случае владельцу следует удалить из помещения кота, а кошку оставить на некоторое время одну. После того, как она успокоится, можно повторить попытку. Если агрессивное поведение выявлено снова, то, возможно, неправильно выбрано время случки. В такой ситуации следует отложить вязку до благоприятного периода.

Как правило, опытный кот находит подход к самке, и она принимает характерную для спаривания позу: поднимает таз вверх, отводит хвост в сторону или вверх, перебирает лапами. Заходя то с одной, то с другой стороны, кот уличает момент, хватает зубами самку за загривок и подминает под себя. Кошка, перебирая лапами, пятиться назад, поднимая вверх таз, и движется навстречу самцу. Половой акт происходит в течение 5 — 15 секунд.

Очень часто владельцы задаются вопросом, почему кошки орут во время спаривания. Дело в том, что половой член кота имеет шероховатости и шипики, которые раздражают влагалище. Это необходимо для стимуляции овуляции. При выведении полового члена из влагалища шипы раздражают слизистую оболочку, и кошка испытывает болезненные ощущения. По этой причине большинство самок кричит в конце спаривания и проявляет агрессию в отношении самца.

На то, как ведет себя кошка после вязки, в значительной мере влияет темперамент животного и индивидуальные особенности. Некоторые самки могут быть агрессивными и накинуться на самца сразу после спаривания, ударить лапой, укусить. Опытные коты, как правило, после полового акта отскакивают в сторону и стараются некоторое время не контактировать с партнершей.

Кошки после спаривания ведут себя по-разному. Одни самки могут громко кричать после вязки, быть агрессивными по отношению к коту. Другие кошки спокойны, равнодушно относятся к самцу. Для некоторых становится актуальным вопрос, почему кошка после спаривания катается по полу? Считается, что после того, как боль, причиненная в момент полового акта, утихнет, животное испытывает положительные эмоции и проявляет их таким образом.

Смотрите так же:  Лечение гепатит с в израиле

Нередко бывает так, что беременность после спаривания не наступила. Причин, почему кошка не беременеет после вязки, множество:

  • бесплодный кот;
  • не вовремя проведенная вязка;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • скрытые вирусные болезни;
  • нарушение гормонального статуса;
  • ожирение;
  • истощение;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе;
  • хронический стресс.

Разбираться с причинами следует в каждом конкретном случае отдельно.

Нюансы первой вязки

Значительные трудности могут возникнуть при первом спаривании питомицы. Существуют определенные особенности в том, как сводить кошку с котом первый раз. Прежде всего необходимо, чтобы на момент вязки питомице исполнился год, если животное породистое, то не менее 1,5 лет. Мероприятие должно осуществляться только на территории самца. На первую вязку питомицу следует приносить уже в 1-ый день течки, так как неопытному животному нужно больше времени для адаптации на новом месте и привыкании к самцу.

Правила поведения хозяина или как помочь питомцам

Контролировать спаривание животных необходимо по следующим причинам:

  • Фиксирование акта спаривания. Опытный заводчик должен наверняка знать, что кот покрыл самку. Оставлять животных одних не следует.
  • Контроль за поведением. Присутствие владельца поможет оградить самца от травм. Если самка проявляет агрессию, ее можно будет изолировать на некоторое время.
  • Оказание помощи. Иногда кошка заваливается набок, что затрудняет задачу самцу. В этом случае владелец должен придержать самку в нужной позе. Чтобы лапы кота не скользили по полу, можно подложить резиновый коврик.

Иметь представление о том, как спариваются коты, должен каждый заводчик пушистых питомцев. Этот ответственный этап в разведении требует терпения, познаний в вопросах физиологии. Соблюдение определенных правил и рекомендаций позволит успешно провести спаривание животных без физических и психических травм.

Смотрите в этом видео о том, как подготовить кошку к вязке:

Чаще всего владельцы пушистых красавиц после вязки интересуются, когда у кошки появляется живот при беременности. . После проведенной диагностики ветеринарный специалист даст необходимые рекомендации по уходу за животным.

Владельцы животных, решивших провести операцию, часто задаются вопросом: сколько длится кастрация кота? . Кот не метит территорию, оставляя резко пахнущие запахи, не стремится покинуть помещение в поисках кошки.

О том, какие есть признаки наличия у домашнего питомца глистов, как проводить лечение . Виды паразитов у кошек. Прежде чем проглистовать кота, владельцу . За 2 недели до предполагаемой вязки. Беременность и кормление малышей – не.

Анализ крови по методу ИФА

Среди методов анализа крови (ссылка на 3-ю статью в этом файле), позволяющих оценить способность организма противостоять инфекционным болезням и показывающих фазу болезни, важное место занимает иммуноферментный анализ (ИФА). Проведение этого исследования позволяет всесторонне оценить деятельность защитной функции крови и выявить состояние иммунодефицита при инфекционных патологиях, также заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, гормональных проблемах.

Каким же образом удается охватить столько целей в одном анализе, и какие имеются показания для его проведения? Попробуем разобраться.

Что такое анализ крови, проводимый методом ИФА

Это лабораторное исследование, которое позволяет определять наличие специфических антител (защитных факторов крови белковой природы) к определенным антигенам (болезнетворным агентам). Среди антител первостепенное значение имеют иммуноглобулины, которые могут существовать в виде иммунокомплексов.

Иммуноглобулины вырабатываются вследствие сложных нейрогуморальных реакций иммунитета человека, возникающих как ответная реакция на внедрение чужеродных антигенов. На каждый вид болезнетворного агента вырабатываются свои специфические антитела. Действуют они путем «связывания» антигена или патологического микроорганизма, образую комплексное соединение «антиген-антитело» с последующей нейтрализацией, ферментативным лизисом, реакциями фагоцитоза и выводом из организма.

Обратите внимание: именно по наличию определенных комплексов методом ИФА определяется вид возбудителя или имеющегося у больного вредного вещества.

Узнать базовые принципы функционирования иммунитет человека вы сможете, посмотрев данный видео обзор:

Какие бывают иммуноглобулины

Открыто и изучено 5 основных классов иммуноглобулинов – IgА, IgM, IgG, IgD, IgE. роль остальных еще до конца не выяснена и она находятся в стадии научного исследования.

Обратите внимание: наиболее важное в практической медицине значение имеют иммуноглобулины классов – А, М и G. Информативность определения основана на разных временных промежутках их появления, максимума и исчезновения.

Рассмотрим этот вопрос более детально.

Основная задача иммуноглобулина А (IgA) заключается в защитных функциях слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. При остром начале заболевания выявить их невозможно. Появляются эти защитные комплексы лишь со 2 недели начала заболевания, иногда позже. Основная масса иммуноглобулина А сосредоточена в слизистых тканях. Ориентировочно около 80%. Остальные антитела циркулируют в крови. Основная функция – обезвреживание и уничтожение микроорганизмов. После стихания острых проявлений заболевания количество этих иммуноглобулинов начинает уменьшаться и полностью уходит на сроке до 8 недель после начала болезни. Если IgA обнаруживаются в более поздние сроки, то это свидетельствует о хронизации процесса.

Главными и первыми маркерами острой фазы развивающейся патологии являются иммуноглобулины класса М (IgM). Обнаруживаются они к 5 суткам начала недомогания. Определить их наличие в крови можно около 6 недель. Затем они начинают быстро исчезать.

Остаточный иммунный ответ характеризует наличие в крови иммуноглобулинов класса G (IgG). Появление этих факторов в крови обнаруживается примерно через месяц после начала болезни. В дальнейшем они могут определяться в течение многих месяцев, лет и даже всю жизнь, выполняя защитную функцию от возврата (рецидива) болезни, а в некоторых случаях делая невозможным вторичное развитие патологии. Если же количество иммуноглобулина G начало вновь расти, то можно подозревать повторное заражение. Подобный вывод можно сделать путем проведения двух-трех проб, сделанных с промежутком в 2 недели.

Иммуноглобулин Е (IgE) используется в практике паразитологии.

Иммуноглобулин D (IgD) располагается на B-лимфоцитах, находится в небольшой концентрации у здоровых людей. После 10 года жизни достигает максимальных значений. Количество иммуноглобулина D увеличивается при беременности, у больных системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой, заболеваниями, вызванные иммунодефицитным состоянием.

Показания к назначению иммуноферментного анализа крови

Определение антител к наличию в организме болезнетворных микробов, вызывающих:

Имеется рост количества иммуноглобулинов и при глистных инвазиях.

Диагностика проводится для обнаружения:

  • герпетических заболеваний;
  • группы вирусных гепатитов;
  • вируса Эпштейна-Барра;
  • цитомегоаловируса.

При помощи ИФА можно определять наличие антител к 600 видов аллергенов, обнаруживать состояние иммунодефицита, проводить комплексное обследование перед трансплантологическими операциями, проводить комплексный анализ на предмет эффективности лечения.

ИФА является дополнительным методом обнаружения онкологических клеток.

Как проводится ИФА крови

Для иммуноферментного анализа в большинстве случаев используется кровь пациентов, иногда производят забор ткани стекловидного тела, жидкости спинномозгового канала, околоплодных вод.

Кровь набирают через инъекционную иглу в шприц из локтевой вены. Исследование проводят натощак. Следует помнить, что прием некоторых медицинских препаратов может влиять на результат анализа. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, приема алкоголя. Исказить результаты может прием наркотических веществ.

В случае отрицательных значений иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA можно говорить об отсутствии заболевания или его начальной фазе, также результат с минусами возможен при полном выздоровлении по прошествии значительного количества времени.

Если IgA и IgM не обнаружены, а IgG проявляется положительно, то по всей вероятности речь идет о сформированном иммунитете после инфекционного заболевания, или после прививки.

В случае высокого титра IgM при отрицательных значениях IgG, IgA можно делать вывод о наличии остро протекающего инфекционного заболевания.

Одновременные положительные значения результатов иммуноглобулинов – IgA, IgM, IgG характерны для острой фазы рецидива имеющегося хронического заболевания.

Для хронической инфекции, находящейся в фазе стихания процесса (ремиссии) ИФА показывает отрицательные значения иммуноглобулина M (IgM), при этом результат иммуноглобулинов G (IgG) и A (IgA) будет положительным.

Преимущества метода иммуноферментного анализа крови

Главными достоинствами метода ИФА являются:

  • невысокая себестоимость анализа;
  • диагностическая специфичность, точность;
  • динамический контроль (повтор анализа для определения эффективности лечения и стадий заболевания);
  • возможность проведения массовых обследований в очагах инфекции;
  • скорость получения результата;
  • относительная простота анализа;
  • возможность использования информационных технологий в обработке;
  • безопасность и безболезненность для пациента.

Есть ли недостатки у ИФА крови?

Главным отрицательным моментом исследования является возможность получения ложноотрицательных и ложноположительных данных. Причиной недоразумений могут стать технические недочеты, прием медикаментов, который может исказить картину.

Обратите внимание: фальсифицировать результат анализа может нарушение обменных процессов в организме. Осторожность в выводах надо соблюдать при сочетании нескольких хронических процессов у больного.

Иммуноферментный анализ крови в паразитологии

Возможность применения ИФА в диагностике паразитарных заболеваний определяется специфическим иммуноглобулином E (IgE), который имеет тенденцию к повышению именно при этой группе заболеваний. Кроме того, иммуноглобулин Е является маркером атопических реакций связанных с аллергическими процессами. В крови он находится в незначительных количествах. Основная его локализация – слизистые оболочки, базофилы, маркофаги. Главная функция этого белкового комплекса заключается в защите слизистых оболочек организма. Но в тоже время он является участником иммунных реакций, направленных против паразитов. Активацией IgE «заведуют» эозинофилы и макрофаги. Это важный факт в сопоставлении данных анализа при установлении диагноза болезни.

ИФА применяется для обнаружения:

  • круглых гельминтов (аскарид, остриц);
  • острой и хронической формы описторхоза;
  • трихинеллеза;
  • наличия лямблий (как дополнительный анализ);
  • форм лейшманиоза;
  • амебиаза;
  • содержания токсоплазм;

Важно: иммуноглобулины вырабатываются в организме в качестве антител к определенным антигенам. Поэтому даже при самой высокой специфичности анализа не исключаются погрешности в точности. При паразитарных заболеваниях процент вероятности составляет около 90%.

В заключение необходимо отметить, что современная иммунология постоянно находится в стадии развития, поиска новых методов диагностики и лечения заболеваний.

Степаненко Владимир, хирург

52,330 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Перед покупкой антибиотика Ципрофлоксацин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по таблеткам и каплям Ципрофлоксацин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Состав и форма выпуска Ципрофлоксацина

— таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);

— раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);

— концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);

— капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке);

— капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:

— действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;

— вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;

— оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);

— вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);

— вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;

— вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

— действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;

— вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Фармакологическое действие Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин – это достаточно популярный противомикробный лекарственный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра бактерицидного действия.

Ципрофлоксацин является противомикробным лекарственным препаратом широкого спектра действия. Это производное хинолона угнетает бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, отвечающие за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг РНК ядер, что обеспечивает считывание необходимой генетической информации), нарушает продуцирование ДНК, тормозит рост и размножение бактерий, приводит к выраженным изменениям морфологического характера (в том числе клеточных мембран и стенок) и незамедлительной гибели бактериальных клеток.

Данное вещество обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в период деления и покоя (поскольку воздействует не только на ДНК-гиразу, но и провоцирует лизис клеточных стенок). На грамположительные микроорганизмы Ципрофлоксацин влияет только в период деления.

Невысокая токсичность для клеток макроорганизма обусловлена отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне лечения Ципрофлоксацином не вырабатывается параллельная устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это повышает эффективность препарата по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются:

— грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), некоторые внутриклеточные возбудители (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);

— грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к Bacillus anthracis. Большинство стафилококков, для которых характерна устойчивость к метициллину, демонстрируют аналогичную резистентность и к ципрофлоксацину. Сенситивность Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализованных внутриклеточно) является умеренной: для подавления жизнедеятельности этих микроорганизмов требуются высокие концентрации препарата.

Препарат не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается достаточно медленно, поскольку Ципрофлоксацин практически полностью уничтожает персистирующие микроорганизмы, а у бактериальных клеток отсутствуют ферменты, инактивирующие его.

При приеме внутрь таблетки Ципрофлоксацин практически полностью и с высокой скоростью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тощей и двенадцатиперстной кишке). Прием пищи тормозит всасывание, но не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию. Биодоступность составляет 50–85%, а объем распределения равен 2–3,5 л/кг. Ципрофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 20-40%. Максимальный уровень вещества в организме при пероральном приеме достигается приблизительно через 60-90 минут. Максимальная концентрация связана с величиной принятой дозы линейной зависимостью и составляет при дозах 1000, 750, 500 и 250 мг соответственно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 мкг/мл. Через 12 часов после приема внутрь 750, 500 и 250 мг содержание ципрофлоксацина в плазме понижается до 0,4, 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно.

Действующее вещество хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткани, обогащенные жирами, например, нервную ткань). Его содержание в тканях оказывается в 2–12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации обнаруживаются в коже, слюне, перитонеальной жидкости, миндалинах, суставных хрящах и синовиальной жидкости, костной и мышечной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящей системе, органах брюшной полости и малого таза (матке, яичниках и фаллопиевых трубах, эндометрии), тканях предстательной железы, семенной жидкости, бронхиальном секрете, легочной ткани.

В спинномозговую жидкость Ципрофлоксацин проникает в небольших концентрациях, где его содержание при отсутствии воспалительного процесса в мозговых оболочках составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при имеющихся воспалительных очагах – 14–37%.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в лимфу, плевру, глазную жидкость, брюшину и через плаценту. Его концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке крови. Соединение метаболизируется в печени примерно на 15-30%, образуя малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин).

Период полувыведения Ципрофлоксацина составляет около 4 часов, при хронической почечной недостаточности увеличиваясь до 12 часов. Он выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и канальцевой фильтрации в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальное количество экскретируется через ЖКТ. Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком. Почечный клиренс составляет 3–5 мл/мин/кг, а общий клиренс – 8–10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (КК более 20 мл/мин) степень выведения Ципрофлоксацина через почки снижается, однако он не кумулируется в организме вследствие компенсаторного усиления метаболизма данного вещества и его выведения через ЖКТ.

При проведении внутривенной инфузии препарата в дозе 200 мг максимальная концентрация Ципрофлоксацина, составляющая 2,1 мкг/мл, достигается через 60 минут. После внутривенного введения содержание Ципрофлоксацина в моче на протяжении первых 2 часов после инфузии оказывается почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что существенно превышает минимальную подавляющую концентрацию для большинства возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Смотрите так же:  От чего человек болеет оспой

При местном применении Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза: переднюю камеру и роговицу, особенно при повреждении эпителиального покрова роговицы. При ее поражении вещество кумулируется в ней в концентрациях, способных уничтожить большинство возбудителей роговичных инфекций.

После однократной инстилляции содержание Ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза определяется через 10 минут и составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация соединения во влаге передней камеры достигается через 1 час и равна 190 мкг/мл. Через 2 часа концентрация Ципрофлоксацина начинает снижаться, однако его антибактериальное действие в тканях роговицы является пролонгированным и сохраняется на протяжении 6 часов, во влаге передней камеры – до 4 часов.

После инстилляции может наблюдаться системная абсорбция Ципрофлоксацина. При его применении в форме глазных капель 4 раза в день в оба глаза на протяжении 7 дней средняя концентрация вещества в плазме крови не превышает 2–2,5 нг/мл, а максимальная концентрация составляет менее 5 нг/мл.

Нозологическая классификация Ципрофлоксацина по МКБ-10

A02.0 Сальмонеллезный энтерит

A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter

A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)

A22.1 Легочная форма сибирской язвы

A41.5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами

A41.8 Другая уточненная септицемия

A41.9 Септицемия неуточненная

A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная

A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная

A54 Гонококковая инфекция

A54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов

A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная

B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei)

B99.9 Другие и неуточненные инфекционные болезни

D84.9 Иммунодефицит неуточненный

E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями

E84.9 Кистозный фиброз неуточненный

H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век

H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков

H05.0 Острое воспаление глазницы

H10.9 Конъюнктивит неуточненный

H16.0 Язва роговицы

H32.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

H44.0 Гнойный эндофтальмит

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

H66.9 Средний отит неуточненный

H70.0 Острый мастоидит

H70.1 Хронический мастоидит

J01 Острый синусит

J02.9 Острый фарингит неуточненный

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева — Пфейффера]

J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)

J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком

J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli

J15.8 Другие бактериальные пневмонии

J20 Острый бронхит

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

J31.2 Хронический фарингит

J32 Хронический синусит

J35.0 Хронический тонзиллит

J42 Хронический бронхит неуточненный

J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

K81.9 Холецистит неуточненный

L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L98.4.1* Язва кожи гнойная

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)

M03.6 Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M60.0 Инфекционные миозиты

M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты

M71.0 Абсцесс синовиальной сумки

M71.1 Другие инфекционные бурситы

N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

N41.1 Хронический простатит

N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная

N45 Орхит и эпидидимит

N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)

N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Y43.4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении иммунодепрессивных средств

Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни

Показания к применению Ципрофлоксацина

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, а именно:

— бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;

— фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;

— пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;

— аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;

— бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;

— язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;

— септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;

— хирургические операции (для профилактики инфицирования);

— легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);

— инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

— офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;

— оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Побочные действия Ципрофлоксацина

При системном применении

Нежелательные лекарственные реакции, перечисленные ниже, классифицированы следующим образом: очень часто (≥10); часто (≥1/100,

Рекомендуемое дозирование: по 250 мг 2–3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 500–750 мг 2 раза в сутки (1 раз в 12 ч).

Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

— инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;

— хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;

— неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;

— гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;

— шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;

— менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;

— хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;

— тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);

— инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;

— осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;

— легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

— клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;

— КК 2 мг/100 мл – 500 мг.

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

Раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, в крупную вену, это позволяет снизить риск осложнения в месте введения. При введении 200 мг ципрофлоксацина инфузия длится 30 мин, 400 мг – 60 мин.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий необходимо перед применением развести до минимального объема 50 мл в следующих инфузионных растворах: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида.

Раствор для инфузий вводится изолированно либо вместе с совместимыми растворами для инфузий: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и Рингера Лактата, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида. Полученный после смешивания раствор следует использовать как можно быстрее с целью сохранения его стерильности.

При неподтвержденной совместимости с другим раствором/лекарственным веществом инфузионный раствор Ципрофлоксацина вводится отдельно. Видимые признаки несовместимости – выпавший осадок, помутнение или изменение цвета жидкости. Водородный показатель (pH) инфузионного раствора Ципрофлоксацин – 3,5–4,6, поэтому он несовместим со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при таких значениях pH (раствор гепарина, пенициллины), в особенности со средствами, изменяющими значения pH в щелочную сторону. Вследствие хранения раствора при низких температурах возможно образование осадка, растворимого при комнатной температуре. Хранить раствор для инфузии в холодильнике и замораживать его не рекомендуется, поскольку к использованию пригоден только чистый и прозрачный раствор.

Рекомендованный режим дозирования Ципрофлоксацина для взрослых пациентов:

— инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния пациента и тяжести течения инфекции – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;

— инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 2 раза в сутки от 200 до 400 мг, осложненные – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;

— аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит: 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;

— диарея: 2 раза в сутки по 400 мг;

— остальные инфекции, перечисленные в разделе «Показания к применению»: 2 раза в сутки по 400 мг;

— тяжелые угрожающие жизни инфекции, в особенности, вызванные Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включая пневмонию, вызванную Streptococcus spp., перитонит, инфекции костей и суставов, септицемия, рецидивы инфекций при муковисцидозе: 3 раза в сутки по 400 мг;

— легочная (ингаляционная) форма сибирской язвы: 2 раза в сутки по 400 мг курсом 60 дней (для терапии и профилактики).

Коррекцию дозы ципрофлоксацина пациентам пожилого возраста проводят в сторону понижения в зависимости от тяжести течения заболевания и показателя КК.

Для лечения у детей в возрасте 5–17 лет вызванных синегнойной палочкой осложнений при муковисцидозе легких рекомендуется 3 раза в сутки доза 10 мг/кг (максимальная суточная – 1200 мг) курсом 10–14 дней. Для терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы рекомендуется 2 инфузии в сутки по 10 мг/кг ципрофлоксацина (максимальная разовая – 400 мг, суточная – 800 мг), курс – 60 дней.

Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

— клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 800 мг;

— КК 2 мг/100 мл – 400 мг.

Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса.

Средняя продолжительность терапии:

— острая неосложненная гонорея – 1 день;

— инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – до 7 дней;

— остеомиелит – не более 60 дней;

— стрептококковые инфекции (в связи с опасностью поздних осложнений) – не менее 10 дней;

— инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами – в течение всего периода нейтропении;

— остальные инфекции – 7–14 дней.

Капли глазные, капли глазные и ушные

В офтальмологической практике капли Ципрофлоксацин (глазные, глазные и ушные) закапывают в конъюнктивальный мешок.

Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса:

— острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты (простые, чешуйчатые и язвенные), мейбомиты: по 1–2 капли 4–8 раз в сутки курсом 5–14 дней;

— кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14–28 дней;

— бактериальная язва роговицы: 1-й день – по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день – в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3–14-й дни – в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней;

— острые дакриоциститы: по 1 капле 6–12 раз в сутки курсом не более 14 дней;

— травмы глаз, в т. ч. попадание инородных тел (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–8 раз в сутки курсом 7–14 дней;

— предоперационная подготовка: по 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней перед операцией, по 1 капле 5 раз с интервалом в 10 минут непосредственно перед операцией;

— постоперационный период (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–6 раз в сутки на весь срок, обычно от 5 до 30 дней.

В оториноларингологии препарат (капли глазные и ушные) закапывают в наружный слуховой проход, предварительно осторожно его очистив.

Рекомендуемый режим дозирования: 2–4 раза в сутки (или чаще, по мере необходимости) по 3–4 капли. Продолжительность терапии не должна превышать 5–10 дней, кроме случаев, когда локальная флора является чувствительной, тогда допускается продление курса.

Для проведения процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры или температуры тела во избежание вестибулярной стимуляции. Пациенту следует лечь на бок, противоположный больному уху, и оставаться в таком положении в течение 5–10 минут после инстилляции.

Иногда, после локального очищения наружного слухового прохода, допускается закладывать в ухо ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина, и держать его там до следующего закапывания.

Особые указания и передозировка Ципрофлоксацина

При системном применении

Для лечения подозреваемой/установленной пневмонии, вызванной пневмококком Streptococcus pneumoniae, Ципрофлоксацин препаратом выбора не является.

Превышать рекомендованные суточные дозы недопустимо, для избегания развития кристаллурии также требуется потреблять достаточное количество жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи.

В случае возникновения длительной тяжелой диареи во время терапии или после нее, следует исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленно отменить препарат и провести соответствующее лечение.

Боли, появляющиеся в сухожилиях, или первые признаки тендовагинита требуют немедленной отмены терапии, есть отдельные данные о воспалениях и даже разрывах сухожилий во время применения фторхинолонов.

Во время терапии Ципрофлоксацином рекомендуется избегать интенсивного искусственного ультрафиолетового облучения и попадания прямых солнечных лучей, а при реакции фоточувствительности (ожогоподобные кожные высыпания) – прекратить прием препарата.

При продолжительной терапии требуется регулярный контроль общего анализа крови и функции почек/печени.

В растворе и концентрате Ципрофлоксацин содержится натрия хлорид, что следует учитывать пациентам, ограничивающим потребление натрия (при сердечной и почечной недостаточности, нефротическом синдроме).

При лечении, в связи с возможностью развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как головокружение, судороги, сонливость, осторожность требуется соблюдать, управляя транспортными средствами и сложными механизмами и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности.

При местном применении

При одновременном использовании капель Ципрофлоксацин с другими офтальмологическими препаратами интервал между введениями должен быть не менее 5 минут.

При появлении любых симптомов гиперчувствительности использование капель необходимо прекратить!

В случае наблюдающейся продолжительное время или нарастающей вследствие терапии Ципрофлоксацином конъюнктивальной гиперемии следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Не рекомендуется использование мягких контактных линз совместно с применением капель Ципрофлоксацин. При ношении жестких контактных линз их следует снимать перед закапыванием и вставлять вновь спустя 15–20 минут после инстилляции.

В связи с возможной нечеткостью зрительного восприятия в результате инстилляции препарата, приступать к работе со сложными механизмами и управлению транспортными средствами рекомендуется спустя 15 минут после процедуры.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

Симптомами передозировки Ципрофлоксацина при пероральном приеме или внутривенном введении являются тошнота, рвота, психическое возбуждение, помутненное сознание.

Смотрите так же:  Куры бройлерные чем кормить

Специфический антидот неизвестен. При приеме препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Также следует тщательно контролировать состояние больного, при необходимости прибегнуть к мерам неотложной помощи и обеспечить поступление большого количества жидкости в организм. Посредством гемо- или перитонеального диализа выводится лишь незначительное (менее 10%) количество Ципрофлоксацина.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы. При случайном приеме лекарственного средства внутрь возникновение симптомов передозировки маловероятно, так как содержание Ципрофлоксацина в 1 флаконе капель ничтожно мало и составляет всего 15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых пациентов 1000 мг, для детей – 500 мг. Тем не менее при непреднамеренном попадании препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие Ципрофлоксацина

При системном применении

Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QТ . Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, у пациентов, получающих ЛС, вызывающие удлинение интервала QT (например антиаритмические препараты класса IA или III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

Теофиллин . Одновременное применение Ципрофлоксацина и теофиллинсодержащих ЛС может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно — возникновение теофиллининдуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение Ципрофлоксацина и теофиллинсодержащих ЛС неизбежно, рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина.

Другие производные ксантина . Одновременное применение Ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.

Фенитоин . При одновременном применении Ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или снижение) содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание возникновения судорог, связанных с уменьшением концентрации фенитоина, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоина при прекращении приема Ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих Ципрофлоксацин, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.

НПВС . Сочетание высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.

Циклоспорин . При одновременном применении Ципрофлоксацина и ЛС, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.

Пероральные гипогликемические средства и инсулин . При одновременном применении Ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом препаратов сульфонилмочевины (например глибенкламид, глимепирид), или инсулина развитие гипогликемии может быть обусловлено усилением действия гипогликемических средств. Необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Пробенецид . Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение Ципрофлоксацина и ЛС, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Метотрексат . При одновременном применении метотрексата и Ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременно метотрексат и ципрофлоксацин, должно быть установлено тщательное наблюдение.

Тизанидин . В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении Ципрофлоксацина и ЛС, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови — Сmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC — в 10 раз (от 6 до 24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные (снижение АД) и седативные (сонливость, вялость) побочные явления. Одновременное применение ципрофлоксацина и ЛС, содержащих тизанидин, противопоказано.

Омепразол . При сочетанном применении Ципрофлоксацина и омепразолсодержащих ЛС может отмечаться незначительное снижение Сmax ципрофлоксацина в плазме крови и уменьшение AUC.

Дулоксетин . В ходе проведения клинических исследований показано, что одновременное применение дулоксетина и сильных ингибиторов изофермента CYP1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействия с Ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении Ципрофлоксацина и дулоксетина.

Ропинирол . Одновременное применение ропинирола и Ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к увеличению Сmax и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола при совместном применении с Ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Лидокаин . В исследовании с участием здоровых добровольцев установлено, что одновременное применение лидокаинсодержащих ЛС и Ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при в/в введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с Ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.

Клозапин . При одновременном применении клозапина и Ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N- десметилклозапина на 29 и 31% соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с Ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Силденафил . При одновременном применении у здоровых добровольцев Ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmax и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Антагонисты витамина К . Совместное применение Ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, флуиндион) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО. Следует достаточно часто контролировать МНО при совместном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Катионсодержащие ЛС . Одновременное пероральное применение Ципрофлоксацина и катионсодержащих ЛС — минеральные добавки, содержащие кальций, магний, алюминий, железо; сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения (например севеламер, лантанана карбонат) и ЛС с большой буферной емкостью (например диданозин), содержащих магний, алюминий или кальций — снижает всасывание Ципрофлоксацина. В таких случаях Ципрофлоксации следует принимать либо за 1–2 ч до, либо через 4 ч после приема подобных ЛС.

Прием пищи и молочных продуктов . Следует избегать одновременного перорального применения Ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например молоко, йогурт, обогащенные кальцием соки), поскольку при этом всасывание Ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, содержащийся в обычной пище, существенно не влияет на всасывание препарата.

При офтальмологическом применении

Специальных исследований взаимодействия с использованием офтальмологических форм Ципрофлоксацина не проводилось.

Принимая во внимание низкую концентрацию Ципрофлоксацина в плазме крови после инстилляции в конъюнктивальную полость, взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином ЛС маловероятно.

В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин, при этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.

Меры предосторожности при приеме Ципрофлоксацина

При системном применении

Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекиии и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями. При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, Ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae. Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении данного возбудителя.

Инфекции половых путей. При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к Ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Нарушения со стороны сердца. Ципрофлоксацин влияет на удлинение интервала QT. С учетом того, что у женщин характерна бóльшая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к ЛС, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию ЛС, вызывающих удлинение интервала QT. Поэтому следует с осторожностью использовать Ципрофлоксацин в комбинации с ЛС, удлиняющими интервал QT (например антиаритмические ЛС классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические ЛС), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например врожденный синдром удлинения интервала QT, нескорректированный дисбаланс электролитов, такой как гипокалиемия или гипомагниемия, а также такие заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Применение у детей

При анализе существующих на настоящее время данных о безопасности применения Ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хрящей или суставов с приемом Ципрофлоксацина.

Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей от 5 до 17 лет для лечения других заболеваний, кроме осложнений муковисцидоза легких, связанных с Pseudomonas aeruginosa, а также лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).

Гиперчувствительность. Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность, в т.ч. аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение Ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

ЖКТ. При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленную отмену ципрофлоксацина и назначение соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки).

Противопоказано применение ЛС, подавляющих перистальтику кишечника.

Гепатобилиарная система. При применении Ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии таких признаков заболевания печени, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность области живота, применение Ципрофлоксацина следует прекратить.

У пациентов, принимающих Ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ или холестатическая желтуха.

Опорно-двигательный аппарат. Пациентам с тяжелой myasthenia gravis следует применять Ципрофлоксацин с осторожностью, т.к. возможно обострение симптомов.

При приеме Ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 ч после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения данным препаратом. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение Ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с применением хинолонов.

Нервная система. Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия.

При применении Ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. При возникновении судорог применение Ципрофлоксацина следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая Ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать в суицидальные мысли и самоповреждающее поведение, такое как попытки суицида, в т.ч. совершившиеся. Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая Ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов, как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать об этом врача, прежде чем продолжить применение лекарства.

Кожные покровы. При приеме Ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги).

Цитохром Р450. Известно, что Ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Ципрофлоксацина и ЛС, метаболизируемых данным изоферментом, в т.ч. метилксантинов, включая теофиллин и кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, т.к. увеличение концентрации этих ЛС в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции.

Местные реакции. При в/в введении Ципрофлоксацина возможно возникновение местной воспалительной реакции в месте введения (отек, боль). Эта реакция встречается чаще, если время инфузии составляет 30 мин или менее. Реакция быстро проходит после окончания инфузии и не является противопоказанием для последующего введения, если только ее течение не осложнится.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. При одновременном в/в введении Ципрофлоксацина и общих анестетиков из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. In vitro Ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих данный препарат.

Длительное и повторное применение Ципрофлоксацина может привести к суперинфекции резистентными бактериями или возбудителями грибковых инфекций.

Содержание NaCl. Следует учитывать содержание NaCl в растворе Ципрофлоксацина при лечении пациентов, у которых потребление натрия ограничено (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефротический синдром).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятий другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При офтальмологическом применении

Опыт клинического применения Ципрофлоксацина у детей младше 1 года ограничен.

Применение Ципрофлоксацина при офтальмии новорожденных гонококковой или хламидийной этиологии не рекомендуется в связи с отсутствием сведений о применении в этой группе пациентов. Пациенты с офтальмией новорожденных должны получать соответствующую этиотропную терапию.

При офтальмологическом применении Ципрофлоксацина необходимо принимать во внимание возможность ринофарингеального пассажа, что может привести к увеличению частоты встречаемости и увеличению степени выраженности бактериальной резистентности.

У пациентов с язвой роговицы было отмечено появление белого кристаллического преципитата, который представляет собой остатки препарата. Преципитат не препятствует дальнейшему применению Ципрофлоксацина и не влияет на его терапевтический эффект. Появление преципитата отмечается в период от 24 ч до 7 дней после начала терапии, а его рассасывание может происходить как непосредственно после образования, так и в течение 13 дней после начала терапии.

В период лечения ношение контактных линз не рекомендуется.

После офтальмологического применения Ципрофлоксацина возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после применения не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Похожие статьи

  • Трихостронгилез трихоцефалез Трихостронгилез трихоцефалез (495) 510-86-04 (499) 168-85-86 г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6 (495) 972-74-06 (499) 261-70-83 г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, дом 28 Рекомендуем: Подпишись на новости ветаптеки VETLEK! СОСТАВ И […]
  • Настойка 5 трав при гипертонии 5 лучших настоек для снижения давления Понизить давление можно не только лекарственными препаратами, но и с помощью пяти настоек, рекомендуемых народной медициной. Средства на основе трав устраняют симптомы гипертонии, а также они оказывают ряд […]
  • Семь дешевых лекарств от простуды Индометацин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10%) лекарственного препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности В […]
  • Куры утки содержание разведение выращивание молодняка Выращивание уток на мясо в домашних условиях: инструкция по построению бизнеса Содержание уток на приусадебном участке – дело очень выгодное. В год от одной только особи можно получить более 100 яиц и около 50 утят. Конечно же, выращивание уток на […]
  • Туберкулез и обструктивный бронхит Лечение затяжного кашля народными средствами ОТЗЫВЫ: 14 Рубрика: КАШЕЛЬ Смесь с медом, маслом и какао — популярное народное средство лечения затяжного кашля и затянувшегося бронхита. Женщина сильно простудилась, после этого кашляла полгода, и […]
  • Внутрибольничная нозокомиальная пневмония Арбидол ® (Arbidol) Действующее вещество: Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Внутрь, до приема пищи. Во флакон, содержащий порошок, добавить 30 мл (или примерно до 2/3 […]