Заболевания

Хламидиоз анализ по крови

Оглавление:

Микоплазмоз и уреаплазмоз — антибиотики для лечения заболевания

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации. В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм — Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) — относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Видеоинтервью на тему «Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам»

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.

ИФА-диагностика: в чем суть, определение антител, как проводят и при каких болезнях эффективна?

ИФА (иммуноферментный анализ, ELISA – англ.) вошел в жизнь практической медицины еще где-то в 60-х прошлого столетия. Первоначальной его задачей были гистологические исследования в научных целях, которые сводились к поиску и идентификации антигенной структуры клеток живого организма.

В основе метода ИФА лежит взаимодействие специфических антител (АТ) и родственных антигенов (АГ) с образованием комплекса «антиген – антитело», который выявляют при помощи фермента. Этот факт натолкнул ученых на мысль, что метод может быть использован в диагностических целях для выявления специфических иммуноглобулинов различных классов, участвующих в иммунном ответе на ту или иную инфекцию. И это был прорыв в клинической лабораторной диагностике!

Активно использоваться метод начал только в начале 80-х и то, в основном, в специализированных учреждениях. Первыми иммуноферментными анализаторами были снабжены центры и станции переливания крови, инфекционные и венерологические стационары, поскольку рожденный на африканском континенте, появившийся на горизонте у нас и тут же примкнувший к «старым» инфекциям грозный СПИД, требовал незамедлительных мер диагностики и поиска лечебных препаратов, воздействующих на него.

Область применения метода ИФА

Возможности иммуноферментного анализа поистине обширны. Теперь и представить себе трудно, как можно обойтись без подобных исследований, применяемых буквально во всех отраслях медицины. Кажется, что может сделать ИФА в онкологии? Оказывается, может. И многое. Способность анализа находить маркеры, свойственные некоторым видам злокачественных новообразований, лежит в основе раннего выявления опухоли, когда другим способом она еще не определяется из-за своих небольших размеров.

Современная клиническая лабораторная диагностика (КДЛ), кроме онкомаркеров, располагает значительным арсеналом панелей для ИФА и использует их для диагностики различных патологических состояний (инфекционных процессов, гормональных нарушений) и мониторинга фармацевтических лечебных препаратов с целью выявления их влияния на организм больного и, кстати, не только человека. В настоящее время иммуноферментный анализ широко используется и в ветеринарной службе, ведь «братья наши меньшие» тоже подвержены многим заболеваниям, от которых, порой, очень сильно страдают.

Таким образом, ИФА, благодаря своей чувствительности и специфичности, по образцу крови, взятому из вены, может определить:

  • Гормональный статус (гормоны щитовидной железы и надпочечников, половые гормоны);
  • Присутствие вирусной и бактериальной инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, хламидиоз, сифилис, уреа- и микоплазмоз, герпетическая и TORCH-инфекции, а также многие другие болезни, вызванные патогенными микроорганизмами);
  • Следы жизнедеятельности микроорганизмов, возбудивших инфекционный процесс, который благополучно закончился и перешел в стадию формирования иммунного ответа на этот возбудитель. Такие следы, то есть, антитела, во многих случаях остаются циркулировать в крови пожизненно, чем защищают человека от повторного заражения.

Иммуноферментный метод, позволяет определить не только присутствие самого возбудителя (качественный анализ), но и его количественное содержание в сыворотке крови больного.

Вирусовая или бактериальная доза существенно влияет на течение инфекционного процесса и его исход, поэтому количественному анализу отведена не последняя роль в диагностике и лечении заболеваний в различных формах и стадиях.

Однако зная иммуноферментные исследования, как метод ИФА, мы даже не задумываемся, как же ему удается охватить такой широкий круг микроорганизмов, населяющих нашу планету, многие из которых несут прямую угрозу здоровью и жизни человека и животных. А дело в том, что ИФА имеет много вариантов (неконкурентный и конкурентный – прямой и непрямой), каждый из которых решает свою задачу и, таким образом, позволяет проводить целенаправленный поиск.

Для выявления иммуноглобулинов того или иного класса используется традиционная 96-луночная полистироловая панель (планшет), в лунках которой в твердой фазе сосредоточены сорбированные рекомбинантные белки. Попавшие в лунку с сывороткой крови антитела или антигены, находят «знакомый» объект и образуют с ним комплекс (АГ – АТ), который, закрепившись ферментным конъюгатом, при считывании результатов проявится изменением окраски лунки.

Иммуноферментный анализ проводится на тест-системах определенной специфичности, изготовленных в специальных лабораториях и укомплектованными всеми необходимыми реагирующими компонентами. Исследования можно проводить с помощью промывных аппаратов («вошеров») и считывающих спектрофотометров, где большей частью задействован ручной труд. На полных автоматах, освобождающих лаборанта от монотонного закапывания, промывания и прочих рутинных дел, конечно, работать быстрее и удобнее, но не все лаборатории могут позволить себе такую роскошь и продолжают работать по старинке – на полуавтоматах.

Интерпретация результатов ИФА находится в компетенции врача лабораторной диагностики, при этом обязательно берется в расчет и присущее практически всем иммунохимическим реакциям свойство давать ложноположительные или ложноотрицательные ответы.

Видео: современное проведение иммуноферментного анализа

Результаты ИФА на примере сифилиса

Иммуноферментный анализ подходит для выявления всех форм сифилиса, а, кроме этого, применяется в проведении скрининговых исследований. Для проведения анализа используют венозную кровь пациента, взятую натощак. В работе используются планшеты с определенной специфичностью (АТ классов А, М, G) или суммарные антитела.

Учитывая то, что АТ при сифилисе продуцируются в конкретной последовательности, ИФА может легко ответить на вопрос, когда произошло заражение и в какой стадии находится процесс, а расшифровка полученных результатов может быть представлена в следующем виде:

  • IgM указывают на продолжительность инфекционного процесса (могут появляться при обострении хронических воспалительных заболеваний);
  • IgA констатируют, что заражение случилось более месяца назад;
  • IgG свидетельствуют о том, что инфекция находится в самом разгаре или о проведенном недавно лечении, что легко выясняется при сборе анамнеза.

При проведении анализа на сифилис, лунки с отрицательным ответом (и отрицательный контроль) останутся бесцветными, в то время как положительный результат (как и положительный контроль) даст ярко-желтое окрашивание за счет изменения цвета хромогена, добавленного в ходе исследования. Однако интенсивность окраски не всегда совпадает с контролем, то есть, она может быть немного бледнее или слегка желтоватой. Это сомнительные результаты, которые, как правило, подлежат повторному исследованию с обязательным учетом количественных показателей, полученных на спектрофотометре, но в целом, окраска находится в прямо пропорциональной зависимости от количества иммунных комплексов (связанные между собой АГ и АТ).

Самый волнительный из иммуноферментных анализов — ИФА на ВИЧ

Анализ на ВИЧ, пожалуй, больше других интересен широкому кругу населения, ведь пока нельзя с уверенностью утверждать, что исчезли многие социальные проблемы (проституция, наркомания и др.). К сожалению, ВИЧ затрагивает не только эти слои человеческого общества, заразиться можно при различных обстоятельствах, не связанных с половой распущенностью или приемом наркотиков. Но коль возникла необходимость обследования на ВИЧ, то бояться не следует, что все вокруг узнают о посещении такой лаборатории. Сейчас ВИЧ-инфицированные люди защищены законом, а сомневающиеся могут обратиться в анонимные кабинеты, где можно решить проблему, не боясь огласки и осуждения.

Иммуноферментный метод, применяемый для диагностики ВИЧ инфекции, относится к первостепенным стандартным исследованиям, которые, однако, требуют особых условий, поскольку тема очень деликатная.

ИФА на ВИЧ имеет смысл проводить после полового контакта, переливания крови, других медицинских манипуляций, предполагающих заражение, и по окончании инкубационного периода («серонегативное окно»), но следует учитывать, что этот промежуток времени не является постоянным. Он может закончиться через 14-30 дней, а может продолжаться до полугода, поэтому средним значением принято считать интервал от 45 до 90 дней. На ВИЧ кровь сдают так же, как и на другие инфекции – из вены на голодный желудок. Результаты будут готовы в зависимости от накопления материала в лаборатории и ее загруженности (от 2 до 10 дней), хотя чаще всего лаборатории обеспечивают получение ответа в тот же день или на следующий.

Смотрите так же:  Свечи от хламидиоза для женщин название

Что можно ожидать от результатов на ВИЧ?

ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к двум разновидностям вируса: ВИЧ-1 (более распространенный в России и других странах Европы и Азии) и ВИЧ-2 (встречающийся чаще на территории Западной Африки).

Задачей ИФА ВИЧ является поиск АТ класса G, которые выявляются на всех тест-системах, но в более позднем периоде, и АТ классов А и М, выявляемых на рекомбинантных тест-наборах нового поколения, позволяющих найти антитела на самых ранних стадиях (инкубационный период – «серонегативное окно»). От ИФА можно ожидать следующие варианты ответов:

  1. Первичный положительный результат: кровь подлежит перепроверке на тест-системе такого же типа, но по возможности другой серии и другим человеком (лаборантом);
  2. Повторный (+) предполагает новый забор крови у пациента с исследованием ее подобно первичному анализу;
  3. Очередной положительный результат подлежит референтному анализу, при котором используются высокоспецифичные тест-наборы (2-3 шт.);
  4. Положительный результат в обеих (или в трех) системах направляется на иммуноблотинг (тот же ИФА, но выполненный в индивидуальном порядке на тест наборах особо высокой специфичности).

Заключение о ВИЧ инфицировании выносится только на основании иммуноблотинга. Проводится беседа с инфицированным в условиях полной конфиденциальности. Разглашение медицинской тайны в России, как, впрочем, и в других странах, подлежит уголовному наказанию.

ИФА находит хламидию, цитомегаловирус и даже паразитов

Анализы на хламидии и цитомегаловирус иммуноферментным методом также обрели особую популярность, ввиду того, что позволяют определить время заражения, стадию заболевания и эффективность лечебных мероприятий.

При внедрении хламидии тоже можно наблюдать появление антител различных классов в разных фазах патологического состояния, вызванного инфекционным агентом:

  • IgM могут обнаружиться уже дней через семь после заражения;
  • IgA говорят о том, что инфекция в организме живет уже более месяца;
  • IgG подтверждают диагноз хламидиоза, помогает следить за лечением и определить его действенность. Следует заметить, что антитела класса G остаются и циркулируют в организме независимо от давности болезни, поэтому для правильной расшифровки анализа нужно принимать во внимание референтные значения (нормы), которые, кстати, для каждой КДЛ свои: с учетом марки тест-системы и специфичности реагентов, входящих в набор. Значения нормы вписываются в бланк рядом с результатом ИФА.

Что касается цитомегаловируса (ЦМВ), то здесь несколько иначе: антитела класса М появляются приблизительно через месяц-полтора, то есть, положительным результат (IgM+) становится в фазе первичного инфицирования или при реактивации скрытой инфекции и остается таковым от 4 месяцев до полугода.

Наличие АТ класса G характерно для начала первичной острой инфекции или реинфекции. Анализ констатирует, что вирус имеет место, однако информации, в какой стадии находится инфекционный процесс — не дает. Между тем, определение нормы титра IgG тоже вызывает затруднения, так как она целиком зависит от иммунного статуса конкретного человека, который, впрочем, устанавливается выявлением иммуноглобулинов класса G. Учитывая такое поведение антител, при диагностике ЦМВИ возникает необходимость в оценке способностей антител класса G взаимодействовать с ЦМВ, чтобы потом «обезвредить» его (авидность АТ). На начальном этапе болезни IgG очень плохо связываются с антигенами вируса (низкая авидность) и лишь потом начинают проявлять активность, стало быть, можно говорить о повышении авидности антител.

Алгоритм ИФА-исследований при подозрении на ЦМВ

Что такое паразиты – вряд ли стоит рассказывать, ведь они преследуют человека, начиная с детского возраста и, в полном смысле слова, отравляют ему жизнь (продукты жизнедеятельности паразитов очень ядовиты). Они бывают внушительных размеров (гельминты, а попросту – глисты) или маленькие (амебы, трихомонады, лямблии).

До появления в клинической лабораторной диагностике иммуноферментного метода найти паразитов было весьма сложно, теперь же, как говорят: «Нет проблем!». А все потому, что есть ИФА, который отыщет паразита, в какой бы форме тот не пребывал (цисты, личинки, яйца или взрослая особь) и в какой бы части человеческого тела не находился. Для этого нужно лишь взять кровь из вены и найти антитела, которыми организм уже ответил на чужеродные антигены.

О достоинствах иммуноферментного анализа можно говорить долго и много, ведь этот метод сумел решить многие диагностические задачи, используя лишь венозную кровь. Не нужно долгих ожиданий, волнений и проблем с забором материала для исследования. К тому же тест-системы для ИФА продолжают совершенствоваться и не за горами тот день, когда тест выдаст 100% достоверность результата.

Видео: учебный фильм МГМУ им. Сеченова об основах ИФА

Медицинский центр Уро-Про
Частные клиники в Москве на Войковской и Краснопресненской

Медцентр Уро-Про успешно работает в Москве с 1998 года. Уро-Про – это профессиональная частная медицинская клиника, приоритетом которой является:

  • безупречное качество услуг,
  • доступные цены
  • и квалифицированный персонал.

Кадры медклиники

На сегодняшний день кадровый потенциал нашего медицинского центра составляют: 1 доктор медицинских наук, профессор, один соискатель степени ДМН, десять кандидатов медицинских наук и врачи высшей категории.

Хорошая многолетняя репутация, широкие диагностические возможности и эффективное лечение привлекают в частную медицинскую клинику Уро-Про в Москве десятки тысяч пациентов. В структуру медицинского центра входят подразделения для проведения комплексного обследования и лечения различных заболеваний в области урологии и сексопатологии, гинекологии, проктологии, гастроэнтерологии, дерматологии, косметологии.

Отделение урологии медклиники Уро-про

Мы проводим диагностику и лечение любых урологических заболеваний. Это направление в нашем медицинском центре является приоритетным. Квалифицированный специалист проведёт полное обследование и даст необходимые рекомендации для лечения.

Мы уделяем большое внимание мужскому здоровью:

  • выявляем и проводим лечение простатита,
  • аденомы простаты,
  • преждевременного семяизвержения,
  • снижения либидо,
  • нарушение эрекции,
  • мужского бесплодия.

Своеобразным «коньком» урологического отделения можно считать лечение импотенции.

Эффективность терапии импотенции практически равна 100 %. В отделении урологии проводят диагностику и лечение инфекций, передающихся половым путём. Нельзя недооценивать вред, который способны нанести инфекции организму человека, недопустимо самолечение.

В отделении урологии осуществляется лечение вируса папилломы человека (ВПЧ), включая удаление кондилом и папиллом, возможно проведение любых анализов, включая спермограмму. Комплексная терапия проходит согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов и соответствует всем требованиям отечественных и международных стандартов лечения.

Отделение гинекологии

Большое внимание в клинике Уро-Про уделяется милым женщинам.

В нашем отделении гинекологии Вы получите:

  • квалифицированную консультацию по всем вопросам женского здоровья,
  • диагностику и лечение всех воспалительных заболеваний, бесплодия.

Разработаны и применяются принципиально новые схемы лечения инфекций , передающихся половым путём.

Ведь ни для кого не секрет, что наличие инфекций является пусковым механизмом для многих осложнений, включая бесплодие и внематочную беременность. Подробнее в разделе «Гинекология» >>

В нашем медицинском центре функционирует профильное проктологическое отделение.

За 10 лет работы нами продиагностировано и вылечено более 40000 пациентов. В нашем медцентре проводится лечение проктологических заболеваний – анальные сосочки, анальные трещины.

В отделении используются новейшие методы диагностики , такие как видеоректоскопия, видеоколоноскопия.

Своевременная и правильная терапия позволяет не только избежать неприятных последствий и осложнений, но и свести к минимуму продолжительность выздоровления. Подробнее в разделе «Проктология» >>

Дерматология в клинике Уро-про

Еще одно направление развития нашего медицинского центра – это дерматология.

Наши специалисты имеют опыт успешного лечения всего спектра медицинских проблем, связанных с заболеваниями кожи:

Можем предложить Вам услуги лечебной и эстетической косметологии,

  • лечение акне,
  • профилактику старения кожи,
  • устранение морщин методами контурной пластики.

Обратите внимание: в медицинском центре Уро-Про на 25% снижены цены на лечение псориаза и других дерматологических заболеваний . Подробнее в разделе «Дерматология» >>

Анализы и диагностика заболеваний

Наш медицинский центр по праву можно считать лидером в своей сфере. Особый почет нашей клинике принесли передовые технологии и высокий уровень обслуживания пациентов при оказании медицинских услуг по следующим направлениям: диагностика заболеваний, передающихся половым путем, сексология (в нашем медицинском центре можно получить консультацию сексопатолога), проктология и гастроэнтерология. Проведение любых лабораторных анализов (биохимического анализа крови, общего анализа крови, анализы на наличие инфекций, УЗИ и др.) и исследований, контролируются нашими врачами и лаборантами.

Компания KDL — это федеральная сеть независимых лабораторий, представленная в 15 крупнейших городах России, специализирующаяся на выполнении медицинскихисследований.

Многопрофильная лаборатория КДЛ – это:

  • Удобство для пациента: наше оборудование работает 24 часа в сутки, что позволяет выполнять исследования в кратчайшие сроки;
  • Максимальная автоматизация всех этапов лабораторной диагностики, что позволяет качественно проводить исследования;
  • 1 200 лабораторных тестов, от простых до многокомпонентных и высокотехнологичных, отвечающих современным международным стандартам.

Приоритет лаборатории KDL — развитие отношений сотрудничества, основанного на взаимном уважении и уверенности в профессионализме между пациентами, клиницистами и специалистами лабораторной диагностики.

ПЦР — ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Цены на ПЦР-диагностику инфекций указаны на нашем сайте*. Мы проводим полный спектр исследований для выявления заболеваний, передающихся половым путем, вирусных патологий, грибковых и прочих болезней.

У нас Вы можете сдать анализы для определения конкретных возбудителей. Цена такой диагностики доступна для всех категорий населения.

Мы также проводим комплексные анализы. Например, профиль на 12 инфекций позволяет выявить даже скрытые инфекции. В перечень исследуемых патологий входят наиболее распространенные ЗППП:

  • уреаплазмоз,
  • хламидиоз,
  • гарднереллез,
  • герпес,
  • микоплазмоз,
  • трихомониаз,
  • гонорея,
  • вирус папилломы человека
  • и другие.

Такую комплексную ПЦР-диагностику назначают в период планирования беременности. Кроме того, исследование рекомендуется проходить раз в полгода людям, часто меняющим половых партнеров. Своевременное выявление инфекций позволяет быстрее избавиться от заболевания и предотвратить серьезные осложнения.

Материалом для ПЦР-диагностики ЗППП выступает отделяемое влагалища и уретры у женщин, отделяемое уретры у мужчин. Для выявления возбудителей вирусного паротита, гриппа и подобных инфекций используется отделяемое носоглотки. ПЦР-тест занимает всего несколько дней. Мы гарантируем высокую точность и достоверность результатов. В Литех Вы также можете сдать анализ крови для выявления других факторов заболевания.

Доступные цены на ПЦР-диагностику инфекций

Литех предлагает пройти ПЦР-дианостику инфекций по доступным ценам. В стоимость анализов не входит забор биоматериала.

В нашей лаборатории действуют скидки для студентов, многодетных семей и других льготных групп населения. Вы также можете получить скидку 5% на диагностику инфекций, если запишетесь на прием на нашем сайте.

* Внимание! Информация о ценах, перечне, порядке и сроках выполнения медицинских анализов не является публичной офертой, размещена в справочных целях и может отличаться от действующих текущих цен, актуального перечня и порядка выполнения лабораторных исследований. Точную информацию по выполняемым медицинским анализам, ценам и срокам их исполнения, пожалуйста, уточняйте в медицинских офисах «Литех» или по телефону единой справочной службы: (495) 589-14-03.

ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ, ОБРАБОТКИ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Результат лабораторного анализа определяется не только точностью выполнения аналитической процедуры в лаборатории, но и условиями, в которых находится пациент перед взятием материала для анализа, соблюдением правил взятия биоматериала, его первичной обработки, хранения, а так же транспортировки в лабораторию. Все это и составляет преаналитический этап, соблюдение правил проведения которого не менее важно, чем другие меры обеспечения качества лабораторного анализа!

Содержание:

  • Исследования методом ПЦР
  • Комплекс мутаций системы гемостаза
  • Иммунохимические исследования:
Смотрите так же:  Обследование при менингококковой инфекции

ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР

  • Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма.
  • Взятие биологического материала, по-возможности, должно проводиться в период обострения инфекции.
  • Для контроля эффективности терапии взятие биоматериала проводится не ранее, чем через 4-6 недель после окончания лечения.
  • Для взятия биопроб используется только одноразовый инструмент и одноразовый пластиковый контейнер (пробирка).
  • При взятии мазков и соскобов достаточное количество материала — размером «со спичечную головку»
  • После забора материала пробирки плотно закрываются, маркируются и отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на пробирках должны соответствовать номерам на направлениях.
  • Если невозможно отдать биоматериал в лабораторию в день забора — он может храниться в морозильной камере в течение 2 недель. Размораживание и повторного замораживания не допускается!
  • Транспортируются образцы при температуре не выше +4 С в термоконтейнере с охлаждающими элементами или термосе со льдом.

Взятие биопробы из урогенитального тракта женщин

Материал для исследования следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Материал берется до проведения мануального исследования!

Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала:

  1. Перед взятием материала необходимо тщательно удалить ватным тампоном слизь и обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.
  2. Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.
  3. При наличии эрозий цервикального канала обработать их стерильным физиологическим раствором и брать материал на границе здоровой и измененной ткани.
  4. При извлечении зонд не должен соприкасаться со стенками влагалища.

Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

  1. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
  2. Провести массаж уретры о лобковое сочленение.
  3. Ввести зонд на глубину 1,0-1,5 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.

Мазок с заднего свода влагалища:

  1. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала недопустимо.
  2. В случае избытка слизи или обильных выделений удалить их стерильным ватным тампоном.
  3. Влагалищное отделяемое собрать, проводя стерильным одноразовым зондом по поверхности слизистой влагалища в области заднего нижнего свода или патологически измененных участков.
  4. У девочек материал забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гимениальные кольца.

После взятия материала зонд погрузить в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

Взятие биопробы из урогенитального тракта мужчин

Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

  1. Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
  2. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
  3. При наличие гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.
  4. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. 5. Ввести зонд на глубину 3-4 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.
  5. Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

Секрет предстательной железы:

  1. Перед взятием секрета простаты головку полового члена обработать стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором
  2. После предварительного массажа простаты через прямую кишку из кавернозной части выдавить простатический секрет, около 0,5-1 мл секрета простаты собрать в одноразовую сухую стерильную пробирку.

Сперма:

Сперму собрать в одноразовую сухую стерильную пробирку.

Венозная кровь и ее компоненты

Взятие крови производят натощак.

  1. Кровь забирается в вакуумную пробирку с ЭДТА (с фиолетовой крышкой) или с цитратом натрия (синяя крышка). Пробирки с гепарином (зеленая крышка) для взятия крови не использовать! После забора крови ее необходимо плавными движениями перемешать с антикоагулянтом, находящимся в пробирке.
  2. Для получения плазмы пробирку необходимо центрифугировать в течение 20 мин при 3000 об/мин. После этого полученную плазму (верхняя фаза) отобрать индивидуальным наконечником с фильтром (аэрозольным барьером) в количестве не менее 1 мл в сухую стерильную пластиковую пробирку типа Эппендорф.

Материал отбирается в одноразовый контейнер 50 мл или пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл.

Слюна, спинномозговая жидкость (ликвор), синовиальная жидкость, слезная жидкость

  1. Отобрать 1-1,5 мл материала в сухую стерильную пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл.
  2. Для взятия слюны можно использовать стерильную пипетку.

Мазок из ротоглотки

  1. Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.
  2. Корень языка придавить шпателем, материал взять стерильным зондом вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек или задней стенки глотки.
  3. Извлечь зонд, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и погрузить в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.

Соскоб с коньюктивы

  1. При наличии обильного гнойного отделяемого убрать его стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором
  2. Взять соскоб с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели, при взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда
  3. Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.

Промывные воды бронхов, бронхоальвеолярный лаваж

Смыв из ротоглотки

  1. Предварительно прополоскать полость рта водой.
  2. Прополоскать ротоглотку 8-10 мл стерильного физ. раствора в течение 10-15 сек, собрать смыв через воронку в стерильную пробирку.

Смыв из полости носа

Ввести с помощью шприца по 3-5 мл стерильного физ. расвора в оба носовых хода, собрать смыв через воронку в стерильную пробирку.

КОМПЛЕКС МУТАЦИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА (КМГ)

  • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
  • На КМГ кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
  • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
  • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
  • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
  • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!

ГОРМОНЫ И МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
  • Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с красной крышкой.
  • Количество забираемой крови:

до 5 параметров — 5 мл
свыше 5 параметров —10 мл

  • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
  • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
  • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
  • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь хранить нельзя!
  • Если невозможно кровь пациента передать в лабораторию в день забора, то необходимо отделить сыворотку от форменных элементов крови. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 1000 об/мин в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл). Отобранную сыворотку хранить в холодильнике можно в течение 1-2 дней. Для более длительного хранения (что не желательно), сыворотку необходимо заморозить.
  • КОМПЛЕКС 3КАТ (АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН, ДОФАМИН) В ПЛАЗМЕ КРОВИ

    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • На катехоламины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!

    МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В ПЛАЗМЕ КРОВИ

    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • На нефрины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!

    МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В СУТОЧНОЙ МОЧЕ

    • Перед плановым сбором мочи для определения нефринов, в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол, по-возможности не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий.
    • В комплект по сбору мочи входит:
        маленький пакетик с порошком-консервантом (осторожно! — кислота) держатель пробирка для отбора пробы мочи
    • Порядок действий:
      1. Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпать порошок — консервант из маленького пакетика (осторожно в обращении — кислота).
      2. Утром, после пробуждения, опорожнить мочевой пузырь как обычно.
      3. Последующие порции мочи собирать в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть утром следующего дня после пробуждения.
      4. Необходимо измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, с точностью до 50 мл.
      5. Перемешать весь объем мочи.
      6. Поместить держатель в емкость с мочой через горловину таким образом, чтобы капилляр был погружен в мочу.
      7. Вставить пробирку в держатель. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла держателя проколола резиновую вставку в крышке пробирки. Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.
      8. После того, как моча прекратит поступать в пробирку, вынуть пробирку из держателя.
      9. Несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания с консервантом, находящемся в пробирке. Держатель выбросить.
      10. На этикетке написать фамилию пациента и общее количество мочи, собранной за сутки.Без этих данных анализ не проводится!
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Моча пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном в течение 2-3 дней.
    • Пробирки с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    Смотрите так же:  Кашель при пневмонии заразен

    БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • Для исследования следующих параметров кровь забирается в обычную сухую пробирку или в вакуумную пробирку с красной крышкой: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, тимоловая проба, ГГТ, ЩФ, α-амилаза, глюкоза, фруктозамин, ЛДГ, креатинкиназа, триглицериды, α-холестерин, холестерин, β-холестерин, индекс атерогенности, общий белок, альбумин, общий кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, магний, железо, ОЖСС, трансферрин, СРБ, ревматоидный фактор, АСЛО, мочевая кислота, мочевина крови, скорость клубочковой фильтрации, креатинин, церулоплазмин, α1-антитрипсин. При исследовании на широкий биохимический профиль количество забираемой крови должно быть не менее 9 мл.
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • В лабораторию может отдаваться как цельная кровь, так и отобранная сыворотка. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 300g (1500 об/мин) в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл).
    • Для исследования на гликогемоглобин кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА).
    • Для исследования на ПТИ, фибриноген, МНО кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия).
    • Для некоторых параметров необходимы дополнительные условия:
      1. Индекс атерогенности — определяется только при одновременном назначении холестерина и α-холестерина.
      2. ОЖСС — определяется только при одновременном назначении железа.
      3. Скорость клубочковой фильтрации — только при одновременном назначении креатинина в крови, креатинина в суточной моче с указанием суточного диуреза. Необходимо так же указать пол, возраст и вес.
    • Кровь или сыворотка пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4?С) или в контейнере с хладогеном. » Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь и сыворотка отправляется в лабораторию в день забора крови. До следующего дня хранить кровь или сыворотку нельзя!

    ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • На гемостаз ( включая ПТИ и фибриноген ) кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови! Это имеет критическое значение для анализа показателей гемостаза!
    • В случае если не удалось сразу набрать кровь до отметки в синюю пробирку, кровь необходимо добрать в эту же пробирку, сделав другой прокол (оставшийся вакуум доберет необходимое количество крови). При грубом нарушении соотношения крови и антикоагулянта в пробирке на гемостаз, анализ выполняться не будет!
    • Если необходимо определить только ПТИ и фибриноген, пробирку взять не менее 3 мл. Если необходимо определить всю гемостазиограмму, пробирку взять не менее 9 мл (или набрать 2 по 5 мл и обе эти пробирки зафиксировать в направлении!).
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Если пациент принимает антикоагулянты (гепарин и др.) или противозачаточные препараты, обязательно зафиксируйте этот факт в направлении.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре (+22 — +24°С), хранение в холодильнике или в контейнере с хладогеном категорически запрещено!
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!

    ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ И СОЭ

    • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
    • Для общего анализа кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
    • Кровь на СОЭ так же берется из локтевой вены вакуумной системой, но в тонкую пробирку с черной крышкой! При назначении и ОАК, и СОЭ обе пробирки одного пациента (фиолетовая и черная) подписываются одним и тем же номером! И этот номер фиксируется в направлении.
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!

    ГРУППА КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОР

    • Материалом для исследования является кровь (ЭДТА).
    • Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с сиреневой крышкой, 2мл.
    • На направлении обязательно указываются ФИО пациента полностью и дата рождения.
    • На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре +20. +25°С — 4 часа, при температуре +2. +8°С — 72 часа.
    • Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.

    ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ И ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО

    • Материалом для исследования является утренняя порция мочи.
    • Для сбора мочи используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер и инструкция.
    • Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры.
    • Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко — строго среднюю порцию!
    • Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
    • Моча доставляется в заборный пункт утром того же дня.
    • Контейнеры с мочой ставятся в отдельный штатив, который до передачи курьеру должен стоять в холодильнике (+2 — +4°C) или в контейнере с хладогеном.
    • На контейнерах в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Контейнеры с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Моча отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня ее хранить нельзя!
    • Прием мочи в лабораторию производится только в специальных контейнерах.

    КАЛ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ

    • Материалом для исследования является разовая порция кала.
    • Для сбора кала используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер с консервантом и инструкция.
    • Перед сбором кала обязательно проводятся гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
    • Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в предоставленный контейнер с консервантом при помощи ложки, вмонтированной в крышку, не более 1/3 объема контейнера.
    • Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Нельзя накануне принимать лекарственные препараты, особенно слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи на жировой основе. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.
    • Контейнеры с калом ставятся в отдельный штатив, который до передачи кала курьеру должен стоять в холодильнике (+2 — +4°C) или в контейнере с хладогеном.
    • На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Кал отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня его хранить нельзя!
    • Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!

    СОСКОБ НА ЭТЕРОБИОЗ

    • Материалом для исследования является наружный отпечаток с перианальных складок.
    • Используется индивидуальный пакет для сбора материала, куда входит предметное стекло и инструкция.
    • Процедура производится утром, сразу после сна, при помощи липкой ленты не более 5 см. Нельзя проводить гигиенические ванны до забора материала. Липкая лента в состав индивидуального пакета не входит. После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло помещается в индивидуальный пакет или заворачивается в бумагу.
    • На этикетке стекла должны быть написаны идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
    • Стекла с материалом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера стекол должны соответствовать номерам на направлении.
    • Стекла с материалом могут храниться при комнатной температуре (+18-+22°С) в защищенном от света месте в течение 3 суток.

    Похожие статьи

    • Основные принципы лечения больных туберкулезом Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761"О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" В целях […]
    • Внутрибольничная нозокомиальная пневмония Арбидол ® (Arbidol) Действующее вещество: Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Внутрь, до приема пищи. Во флакон, содержащий порошок, добавить 30 мл (или примерно до 2/3 […]
    • Через сколько определяется вич в крови Мочевая кислота в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня, что делать Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и […]
    • Шигеллез противоэпидемические мероприятия Что такое Холера - Холера (лат. cholera) - острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, […]
    • Радикулит с корешковым синдромом Пенталгин Экстра-гель Пенталгин ® Экстра-гель — уникальный по составу препарат, не имеющий аналогов на рынке* Самая высокая концентрация активного вещества в формате геля для максимального терапевтического эффекта. Лучше других НПВС проникает […]
    • Вакцины от гепатита в взрослым Тиотриазолин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 200 мг, уколы в ампулах для инъекций, глазные капли 1%, свечи) препарата для лечения гепатита и цирроза печени у взрослых, детей и при беременности В данной […]