Заболевания

Делать ли прививку от гриппа беременной

Оглавление:

Можно ли заразиться пневмонией легких

Пневмония имеет инфекционную причину. На бытовом уровне мы знаем, что инфекциями «заражаются» тем или иным способом: респираторными — по воздуху, кишечными — через пищу, венерическими — через незащищенный половой акт. Более того, против пневмонии легких существует специальная вакцина, что подтверждает заразность этого заболевания.

С другой стороны, каждый из нас хотя бы раз контактировал с болеющим воспалением легких. В стационарах больные с пневмонией лежат в обычных палатах, вместе с другими пациентами. При этом никто не заражается. Как же так? Заразна пневмония или нет? И если да, то, как она передается?

Можно ли заразиться пневмонией от окружающих

На бытовом уровне среднестатистический человек может наблюдать развитие комплекса респираторных симптомов — кашля, насморка, повышения температуры, интоксикацию — после контакта с простуженным человеком. Симптомы, прогрессируя в течение нескольких дней, могут перейти в тяжелое состояние с необходимостью вызова скорой помощи и последующим диагнозом «пневмония». С точки зрения бытовой логики взаимосвязь между контактом с болеющим простудой и последующей пневмонией очевидна. Однако в действительности в воспалении легких ведущую роль имеют другие факторы.

Если говорить строго, в точности придерживаясь медицинской терминологии, то здоровому человеку пневмонией от окружающих заразиться нельзя.

Пневмония — это воспаление легких, вызванное бактериями. В крайне редких случаях, например у людей с иммунодефицитом, причиной заболевания может стать грибковая инфекция. Чтобы проникнуть в легкие, микробы должны преодолеть практически непреодолимые препятствия:

  • Носоглотка имеет изогнутое строение, благодаря которому во время вдоха создаются воздушные микрозавихрения, приводящие к оседанию микроорганизмов и пылевых частиц на слизистой носа.
  • Слизистая оболочка носовой полости, гортани, трахеи и бронхов покрыта так называемым мерцательным эпителием, богата секреторными железами — благодаря такому устройству, бактерии, попавшие на слизистые дыхательных путей, изолируются и выводятся наружу.
  • Даже если патогенным микроорганизмам удалось преодолеть вышеописанные барьеры, то на их пути появляется иммунная система — лимфоидная ткань хорошо представлена в структуре слизистой дыхательных путей.

Природа сформирована дыхательные органы человека таким образом, чтобы легкие были максимально защищены, и бактерии не смогли попасть в них.

Но не следует забывать, что болеющий воспалением легких при кашле выделяет в воздух десятки тысяч в той или иной степени патогенных микроорганизмов. Если у другого человека защитные функции дыхательных путей снижены, то он может заболеть, например: фарингитом, ринитом, ангиной.

Как передается пневмония

Бактерии, вызывающие большинство случаев воспаления легких, являются традиционными возбудителями всех респираторных инфекции:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка.

Распространяются эти бактерии по воздуху, через предметы общего пользования, при близком контакте.

Как было показано в предыдущем параграфе, говорить о том, что пневмония заразна, некорректно.

Бактерии, вызывающие пневмонию легких, широко представлены в окружающей среде. Стрептококк, например, обитает на слизистых носа, рта и горла у 99% людей. При этом защитные механизмы организма не позволяют потенциальной инфекции проникать в нижние дыхательные пути.

Таким образом, состояние иммунной системы является ключевым для возможной передачи бактерий, вызвавших пневмонию, от одного человека к другому.

Кто подвержен заражению

Заболеванию пневмонией подвержены следующие категории больных:

  • болеющие любой вирусной респираторной инфекцией — ОРВИ, грипп, аденовирусы и др.;
  • болеющие ВИЧ;
  • подвергнутые иммунносупрессивной терапии;
  • прошедшие химиотерапию;
  • больные, принимающие антибиотики длительное время;
  • страдающие аутоиммунными заболеваниями;
  • страдающие хронической бронхолегочной обструкцией, эмфиземой легкого, туберкулезом легких;
  • страдающие раком органов дыхания;
  • курящие люди;
  • перенесшие сильное переохлаждение.

Все перечисленные выше категории больных имеют сниженный иммунитет — фактор, являющийся ключевым в развитии пневмонии. У взрослых людей часто имеют место сразу несколько факторов, которые, наслаиваясь друг на друга, с течение времени могут приводить к развитию воспаления легких.

Заразна ли пневмония для окружающих детей

С одной стороны, иммунная система ребенка находится в стадии усиленной «тренировки». Количество лимфоцитов — главных клеток иммунитета — у детей максимально. Реакция иммунитета на вторгающиеся бактерии бурная, резкая. Респираторная инфекция у ребенка проявляется очень выраженными симптомами.

С другой стороны, дыхательные пути ребенка имеют небольшую протяженность. Эта анатомическая особенность делает детей более уязвимыми для респираторных инфекций. Многое определяется вирулентностью микробов, их концентрацией во вдыхаемом воздухе. Однако очень часто микробы успешно колонизируют дыхательные пути, успевая обосноваться в нижних отделах, несмотря на интенсивный иммунный ответ.

Пневмония у детей может развиться на фоне респираторного заболевания любой локализации. При этом вирусная инфекция играет в этом процессе ключевую роль:

  1. Респираторный вирус, попадая в дыхательные пути, воздействует иммунносупрессивно, т.е. подавляет реакцию иммунной системы.
  2. Бактерии, которые находятся в окружающей среде, пользуются случаем и распространяются по дыхательным путям, вызывая респираторное заболевание от фарингита до воспаления легких.

Таким образом, у ребенка воспаление легких — это почти всегда осложнение на фоне вирусной инфекции. Контакт с заболевшим пневмонией не ведет к автоматическому заражению ребенка.

Насколько заразна пневмония для беременных

В некоторых случаях иммунитет у беременных женщин снижается. Однако не настолько, чтобы заразиться пневмонией от окружающих. При отсутствии хронических бронхолегочных болезней основной причиной развития воспаления легких являются вирусные инфекции. В частности, известно, что пневмония — наиболее частое осложнение, сопровождающее грипп.

В целом, воспаление легких у беременной женщины — явление в современном мире экстраординарное.

Как не заразиться пневмонией

Для снижения риска воспаления легких следует соблюдать несколько правил:

  • не переохлаждаться;
  • правильно лечить вирусные респираторные инфекции — противовирусными препаратами, а не антибиотиками;
  • делать ежегодную прививку против гриппа;
  • не курить;
  • при появлении кашля всегда обращаться к врачу.

Люди, страдающие бронхолегочными патологиями, помимо вышеуказанных рекомендаций, должны обязательно вакцинироваться ПНЕВМО-23.

К базовым рекомендациям для повышения иммунитета следует отнести:

  • ведение активного образа жизни;
  • поддержание позитивного настроя;
  • разнообразное питание;
  • ежедневное присутствие овощей в рационе.

Пневмония имеет инфекционную причину. Более того, против пневмонии легких существует специальная вакцина, что подтверждает заразность этого заболевания.

Заразиться непосредственно пневмонией от окружающих невозможно. Таким образом, пневмония не заразна.

При ослабленном иммунитете, хронических бронхолегочных заболеваниях риск развития воспаления легких существенно повышается.

Пневмония провоцируется вирусными инфекциями, является их осложнением.

Дети, посещающие детские сады и другие места скопления людей, подвержены риску воспаления легких больше, чем взрослые.

Пневмония, воспаление легких, симптомы и лечение

Что такое пневмония? Пневмония, или как ее еще называют — воспаление легких, это заражение одного или обоих легких, которое обычно вызывается бактериями, грибками и вирусами. До того момента, когда был открыт пенициллин, каждый третий заболевший умирал от инфекции. В настоящее время ежегодно только в США пневмонией болеет около трех миллионов человек. В РФ воспаление легких за год переносит более одного миллиона человек.

Несмотря на все достижения современной медицины, пневмония до сих пор остается серьезным и опасным заболеванием, 5% заболевших воспалением легких погибает. Пневмония в России является шестым заболеванием по смертности, поэтому относится к лечению нужно всерьез с самых первых часов.

Как можно заразиться воспалением легких? В некоторых случаях болезнь передается капельно-вирусным путем. Больной человек чихает, в его выделениях содержатся бактерии и микроорганизмы, которые, попадая в легкие здорового человека, вызывают воспалительные инфекционные процессы. В других случаях, пневмония возникает из-за повышенной активности бактерий, постоянно присутствующих в носу и горле человека. Во время снижения иммунной защиты, организм не может сопротивляться этим вирусам, они мгновенно начинают размножаться, попадают в легкие и вызывают воспаление. Такое может случаться из-за переохлаждения или вирусных инфекций, ослабляющих иммунитет.

Симптомы. Симптоматика воспаления легких достаточно разнообразна. В последние годы все чаще встречается бессимптомное течение, во время болезни у человека нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота. Такую пневмонию лечить начинают с опозданием, поэтому она опасна большим количеством осложнений.

Основными симптомами воспаления легких можно назвать следующие проявления: повышение температуры, в диапазоне от 37 до 39,5 градусов, отдышка и отделение мокроты, озноб, кашель. Иногда бывают кровавые выделения, которые отходят в виде прожилок крови, структурированных в мокроте. Также достаточно характерный симптом — это боль в груди при попытке сделать глубокий вдох, обычно болевые ощущения развиваются в том месте, где находится основной очаг воспаления. Особенно часто болевые ощущения появляются при плевральной форме развития пневмонии.

Кашель не является характерным симптомом, поскольку инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда, может изменяться цвет кожи (при развитии цианоза). Кроме этого, заболеванию может сопутствовать головная боль, потеря сознания, лихорадка.

При воспалении легких у детей и младенцев обычно не наблюдается характерных симптомов, за исключением вялости, потери аппетита и лихорадки. Для более полного понимания симптоматики болезни рекомендую прочитать статью «Симптомы болезней легких», в которой изложены все симптомы заболеваний органов дыхания, что поможет вам в диагностике болезни.

Диагностика. Обычно, подозрение на пневмонию может возникнуть во время осмотра врачом. Однако, вы сами можете попросить врача назначить дополнительное обследование (основываясь на данных о симптомах болезней легких), обычно это рентгеноскопия легких. Именно рентген служит основным инструментом в диагностике заболевания. При пневмониях на рентгенограмме отчетливо фиксируется воспалительный очаг (это может быть долевое воспаление, которое локально развивается одной из долей легкого, или более обширный процесс).

Кроме рентгеноскопии проводится лабораторный анализ содержимого мокроты, собранной при откашливании. При этом устанавливается природа пневмонии (наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов говорит об инфекционном процессе). Очень важно, чтобы мокрота после откашливания быстрее попала на лабораторный стол, иначе лаборант попросту не сможет определить наличия инфекции.

Также при диагностике используют анализ крови. Повышенное количество белых кровяных тел говорит о бактериальной или вирусной форме пневмонии.

Бронхоскопия. Довольно неприятная процедура, которая позволяет не только поставить диагноз, но и провести непосредственное изучение бронхов. В процессе бронхоскопии через тонкую трубку, вставленную в нос или рот пациента, врач осматривает бронхи и при необходимости может сделать забор слизистого содержимого с очага воспаления. Иногда при бронхоскопии обнаруживается большое количество жидкости (так называемый плевральный выпот). В этом случае производится пункция легкого и жидкость удаляют через длинную иглу. При необходимости производится хирургическое вмешательство и жидкость удаляют из легких операционным путем.
Как вылечить воспаление легких дома? Микроорганизмы, вызывающие заболевание. Наиболее распространенной причиной бактериального воспаления легких является стрептококки и стафилококки. При этих формах характерно внезапное развитие болезни, резкое повышение температуры, мокрота ржавого цвета. Это очень опасная форма течения инфекции, которая с вероятностью в 25% может закончиться летальным исходом.

Для профилактики инфекционных воспалений легкого используют специальную вакцину. Например, от пневмококковой инфекции детей можно прививать уже к двухлетнему возрасту.

Лечение воспаления легких. Антибиотики используются при лечении всех типов пневмоний, вне зависимости от характера их возникновения. К сожалению, в настоящее время инфекционную пневмонию вылечить один пенициллином не представляется возможным, вирусы и бактерии стали устойчивыми к этому препарату.

Очень часто при терапии используются антибиотики второго и третьего поколений – цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленно развивающейся пневмонии рекомендуется использовать серосодержащие антибиотики.

При лечении пневмоний, вызванных аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, антибиотики часто не дают должного терапевтического эффекта. В таких случаях к ним обязательно добавляются противовирусные препараты.

При грибковых формах воспалений органов дыхания (гистоплазмоз, бластомикоз, аспергиллез и криптококкоз) обязательно использование препаратов, действующих локально на каждый вид гриба.

По моим личным наблюдениям, отличный эффект при лечении дает Бициллин-5. Колоть его надо один раз в 8-10 дней. Можно использовать и Бициллин-3, однако эффект от его применения будет менее выраженным.

Кроме этого, при лечении обязательно соблюдение специальной диеты (ознакомиться с ней можно по этой ссылке: Диета при воспалении легких).

Также рекомендую посмотреть перечень «Народных рецептов лечения пневмонии». Народные средства очень хороши в дополнении к медикаментозному лечению и помогают справиться с болезнью в несколько раз быстрее.

Дозировку вышеуказанных препаратов смотрите в инструкциях к лекарствам и обязательно согласуйте с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае, это мой вам добрый совет. Самолечение при пневмонии подобно разминированию минного поля трехлетним ребенком, последствия могут быть самыми трагическими, вплоть до летального исхода. Обязательно пройдите рентгеноскопию, сдайте кровь на анализ, и по возможности — анализ мокроты (знаю, что сейчас эти анализы делают не во всех лечебных учреждениях).

Осложнения при лечении. Как я уже писал выше, появилось очень много лекарственно-устойчивых бактерий, которые делают малоэффективными практически все существующие антибиотики. Вот почему (еще раз вернусь к вопросу о самолечении!) обязательно пройти обследование и понять истинную причину заболевания. Вирулентные вирусы и бактерии можно победить только используя комплексную терапию, сочетающую в себе два-три антибиотика и дополнительные лекарственные препараты (в зависимости от типа воспаления – антигрибковые, противовирусные и др.).

Только правильно поставленный диагноз гарантирует быстрое выздоровление и обезопасит вас от вероятных осложнений после болезни (это и заболевания сердечно-сосудистой системы, и невралгические заболевания и даже болезни органов желудочно-кишечного тракта).

Еще раз рекомендую вам ознакомиться с народными методами лечения пневмонии и симптоматикой болезней легких (ссылки указал выше) и с материалом «Поражения нервной системы при пневмониях». С удовольствием отвечу на все вопросы в форумах этого сайта ( форум — Здоровье ).

Специально для BlackPantera.ru
Станислав Антонов

PS. На второй странице этой статьи медицинская информация о патогенезе воспалений, диагностике заболевания и реабилитационных мероприятиях. Информация представляет интерес только для практикующих врачей.

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

Что такое гемофильная инфекция

Гемофильную палочку или палочку Пфейфера (Haemophilus influenzae), как её часто называют бактериологи, боятся в первую очередь медработники. Врачи прекрасно знают, что именно эта бактерия в большинстве случаев в стационаре является причиной поражения нервной системы и развития тяжелейших пневмоний. Микроорганизм начинает своё разрушающее действие тогда, когда организм наиболее ослаблен.

Что такое гемофильная инфекция и нужно ли её бояться? К каким болезням приводит эта бактерия и чего ждать от встречи с ней? Как вылечить заболевание, вызванное гемофильной палочкой, и что поможет избежать неприятных осложнений?

Смотрите так же:  Профилактика сальмонеллеза детям

Откуда берётся гемофильная палочка

В конце XIX века палочка Пфейфера впервые была выделена у больных в момент активного развития гриппа. Это и послужило основанием считать, что микроорганизм является причиной развития вирусных инфекций. Спустя почти 30 лет установили невирусную природу заболеваний и что гемофильная палочка в момент размножения нуждается в присутствии одного из факторов крови.

Микроорганизм не относится к типу экзотических бактерий, которые могут быть завезены только из определённых стран. Гемофильная палочка является естественным обитателем организма каждого человека, она представитель нормальной микрофлоры ротоглотки.

Их относят к типу условно-патогенных. Излюбленная среда обитания гемофильной палочки — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К клеткам эпителия они прикрепляются с помощью специальных образований — жгутиков. Эти же структуры способствуют более прочному сцеплению с клетками слизистых оболочек, проникая между которыми, микробы приводят к развитию заболеваний.

Передаётся гемофильная палочка воздушно-капельным путём от заражённого человека здоровому. Но не во всех случаях это способствует возникновению недугов, для этого нужны определённые условия.

Причины развития гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция — что это такое? Это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого является гемофильная палочка.

Основной путь передачи инфекции — аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. Существует семь биотипов микроорганизма и наиболее патогенный из них — Haemophilus influenzae тип b (Hib). Именно он является причиной многочисленных осложнений гемофильной инфекции и летального исхода заболевания, что наблюдается чаще у маленьких детей.

По каким причинам гемофильная палочка превращается из условно-патогенной в опасную? Виной тому может быть сама бактерия и человек, в организме которого находится палочка.

Ослабленный заболеваниями иммунитет, к которым относится СПИД, многие онкологические болезни крови и других систем.

  • Идеальные условия для развития микроба — приём сильнодействующих антибактериальных препаратов, в этом случае нередко убивается патогенная микрофлора на слизистой оболочке дыхательных путей, а на первое место по количеству выходит гемофильная палочка.
  • Частые стрессы в жизни человека, при этом он может встретиться с больным гемофильной инфекцией, что и является причиной заражения.
  • Причиной появления гемофильной инфекции бывает дополнительная встреча с крайне патогенным микроорганизмом.
  • Исходя из восприимчивости организма к развитию заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, были выделены особые группы населения, чаще других страдающие от этой бактерии. К ним относятся:

    • дети с шести месяцев и до четырёх лет включительно;
    • малыши, посещающие дошкольные учебные заведения;
    • пожилые люди тоже входят в группу риска по развитию гемофильной инфекции;
    • все категории населения с ослабленным иммунитетом;
    • люди, проживающие в плохих социально-экономических условиях, к числу которых относится и скученность, загрязнённость окружающей территории;
    • у людей неевропейских рас вероятность заразиться гемофильной инфекцией выше;
    • малыши, находящиеся на искусственном вскармливании;
    • болеющие алкогольной зависимостью, длительно курящие;
    • люди с хроническими заболеваниями лёгких;
    • пациенты после удаления селезёнки;
    • люди с тяжёлыми заболеваниями системы крови.

    Самый активный период развития гемофильной инфекции — это зима и начало весны, когда есть дополнительная нагрузка на иммунитет, нехватка витаминов в организме и большое количество инфекций в окружающей среде. В это время наблюдается подъем заболеваемости.

    Какие болезни вызывает гемофильная инфекция

    Какие органы может поразить гемофильная инфекция? Практически в каждой системе микроорганизм найдёт своё место, ведь важный фактор для её развития находится в крови. С током крови она и разносится по всему организму.

    Первый барьер на пути к появлению заболеваний чаще всего находится в дыхательной системе. Здесь гемофильная инфекция вызывает следующие заболевания:

    • воспаление надгортанника или эпиглоттит;
    • отит;
    • синуситы;
    • бронхит;
    • тяжёлую пневмонию;
    • трахеит.

    Очаги инфекции появляются и в других системах организма. Гемофильная палочка может стать причиной поражения важных центральных органов.

    Другие заболевания, вызываемые палочкой Пфейфера:

    конъюнктивит (поражение конъюнктивы — слизистой оболочки глаза);

  • гемофильная инфекция приводит к воспалению суставов;
  • встречается септицемия (заболевание крови) с участием бактерии;
  • гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки (в медицине такая инфекция носит название целлюлит);
  • поражение перикарда — перикардит;
  • в гинекологии заражение гемофильной инфекцией беременной женщины приводит к развитию патологий новорождённого или смерти плода;
  • гнойные очаги в любом органе — инфекционное заболевание кожи — твёрдый шанкр.
  • Симптомы гемофильной инфекции

    По каким характерным признакам можно определить, что человек заражён данным микроорганизмом? Симптомы гемофильной инфекции зависят от поражённого органа, проявления при этом многообразны, а типичных признаков не существует.

    1. Пневмония, вызванная гемофильной палочкой. Для неё характерен сухой кашель, боль в области грудной клетки, повышение температуры. При этом человека беспокоят симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна, особенно, у маленьких детей. Начало болезни в большинстве случаев постепенное, редко острое.
    2. Гемофильная инфекция в виде менингита сохраняет все признаки воспаления головного мозга. Вначале болезнь можно спутать с острой вирусной инфекцией, так как проявляются её типичные признаки: слабость, повышение температуры, боль в горле, насморк. Затем симптоматика нарастает и проявляются типичные симптомы менингита: многократная рвота, головные боли, спутанность сознания, бред, судороги в мышцах всего туловища, а также рук и ног; параличи мышц, бессознательное состояние, может появиться сыпь по всему телу. Человек находится в типичной позе больного менингитом с запрокинутой назад головой и приведёнными к животу ногами.
    3. Эпиглоттит сопровождается лихорадкой, болями в горле, осиплостью голоса, сильным слюнотечением и расстройствами дыхания.

    Гемофильная инфекция по типу артрита сопровождается набуханием и покраснением воспалённого сустава, болезненностью при минимальных движениях, местно повышается температура. Одним из самых грозных осложнений артрита является гнойное расплавление костной ткани или остеомиелит.

  • Воспаление подкожной клетчатки проявляется покраснением кожи в месте поражения, болезненностью при надавливании, местно повышается температура до незначительных цифр. Поражённый участок отличается от здоровой окружающей ткани. Могут быть симптомы интоксикации.
  • Отит — воспаление среднего уха проявляется болью в области органа, больной жалуется на шум в области больного уха, иногда при самопроизвольном прорыве барабанной перепонки может вытекать оранжево-красная жидкость. Заболевание сопровождается повышением температуры, головными болями и слабостью.
  • В детском возрасте чаще встречаются проблемы верхних дыхательных путей и поражение нервной системы. Взрослые в большинстве случаев страдают от пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

    Диагностика гемофильной инфекции

    Для правильного лечения нужно не просто выставить диагноз менингит, отит или пневмония, нужно выявить возбудителя инфекции. С этим помогает справиться бактериологический метод диагностики. Берут исследуемый материал, окрашивают его и сеют на питательные среды. Материалом служит отделяемое из поражённого органа либо естественная биологическая жидкость:

    • при бронхите, пневмонии — это мокрота;
    • если возникли заболевания верхних дыхательных путей — исследуют слизь;
    • при отите делают забор гноя;
    • в случае возникновения менингита берут ликвор (спинномозговую жидкость).

    После прорастания колоний их смотрят под микроскопом.

    Дополнительно делают общий анализ крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости больного консультируют узкие специалисты.

    Лечение гемофильной инфекции начинается с выделения возбудителя. Терапия зависит от локализации болезненного процесса, от возраста пациента и многих других факторов. Что помогает избавиться от инфекции?

    1. Антибиотики. Это одни из основных препаратов, которые ещё могут повлиять на микроорганизм. Используют полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, в некоторых случаях эффективны макролиды и комбинации препаратов, пенициллин вместе с клавулановой кислотой.
    2. Для профилактики осложнений используют глюкокортикоиды (гормональные препараты в терапевтических дозах).
    3. Как и в любых других случаях применяют симптоматическую терапию: препараты, улучшающие отхождение мокроты, антисептики для обработки поверхности кожи.

    Сложность лечения гемофильной инфекции последних лет заключается в резистентности (привыкании) микроорганизма к антибактериальным препаратам. Эффективность лекарств с каждым годом снижается, что ставит в тупик нередко и самих врачей, столкнувшихся в своей практике с данными заболеваниями.

    Осложнения гемофильной инфекции

    Резистентность микроорганизма к лечению, несвоевременное обращение за помощью к врачу, молниеносные формы заболевания нередко приводят к развитию осложнений. К ним относятся:

    эмпиема или гнойное воспаление поражённого органа (плевры, лёгких);

  • остеомиелит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • гемофильная инфекция у беременной женщины может закончиться пороками развития новорождённого;
  • смерть.
  • В связи с отсутствием оптимальных и стопроцентных методов лечения, актуальным остаётся вопрос правильной профилактики гемофильной инфекции. Она делится на два вида:

    • экстренная — после контакта человека с заражённым;
    • и плановая или специфическая иммунопрофилактика (прививка) для предупреждения развития гемофильной инфекции.

    В случае контакта человека, находящегося в группе риска по развитию инфекции, вызванной гемофильной палочкой, врачи рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиком «Рифампицин». О кратности и длительности приёма лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно его назначать не рекомендуется.

    Прививки против гемофильной инфекции

    Низкая эффективность антибиотиков против гемофильной палочки привела к необходимости создать другие методы воздействия на микроорганизм. Оптимальной защитой на сегодня считается своевременная вакцинация против инфекции.

    Прививка приравнивается во многих случаях к лечению и помогает не только предотвратить развитие серьёзных осложнений, она способствовала снижению летальных случаев после перенесения тяжёлых видов гемофильной инфекции, а именно после менингита и пневмонии.

    Поэтому в странах Запада вакцинация внесена в Национальный календарь прививок уже более 25 лет. В России врачи опоздали практически на 21 год. Только в 2011 году у родителей появилась возможность защитить своих детей, прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно в детских поликлиниках.

    Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до двух лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций.

    Вакцину вводят троекратно с интервалом в 1,5 месяца между введением препарата. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Такой график обеспечивает практически 100% защиту от развития гемофильной инфекции. Детям после года и взрослым вакцину вводят всего один раз.

    Бесплатно прививают не только детей младших групп, но всех, кто относится к категориям риска. Поэтому если есть препараты в поликлинике и желание у человека, его могут провакцинировать взрослых и детей школьного возраста.

    Вакцины от гемофильной инфекции

    Учитывая, что иммунопрофилактика проводится относительно недавно, ещё нет изобилия препаратов для защиты от палочки Пфейфера.

    Вакцины от гемофильной инфекции в России представлены моно и многокомпонентными препаратами, в состав которых входят вещества для защиты от других инфекций:

    • моновакцина «Акт-Хиб» производство Франция;
    • «Хиберикс» — Бельгия;
    • «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая» — Россия;
    • «Пентаксим» защитит ребёнка ещё от коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка;
    • «Инфанрикс Гекса» — активные компоненты как у вакцины «Пентаксим», плюс способствует выработке антител к гепатиту B.

    Палочка Пфейфера может долго и безмолвно существовать в организме человека, но при первом удачном случае она старается проникнуть в самые отдалённые его уголки. Гемофильная инфекция чаще проявляется в раннем детском возрасте, поэтому вакцинация этой группе населения не просто показана, это важный этап защиты маленького человека от грозных последствий. В борьбе с такими заболеваниями чаще проигрывает человек. Поэтому сомнения по поводу нужна ли прививка от гемофильной инфекции малышу — это всего лишь результат нехватки информации у его родителей.

    Календарь прививок

    Вакцинация производится только в случае, если ребенок здоров. Перед вакцинацией ребенка должен осмотреть педиатр, обязательно должна быть измерена температура. Рекомендуется также сдать анализы крови и мочи и только после получения результатов принимать решение о вакцинации.

    За 2-3 дня до вакцинации по согласованию с врачом можно начать давать антигистаминные препараты с целью уменьшения возможной аллергической реакции на вакцину. Не стоит накануне прививки вводить новый прикорм. Дети с аллергией перед вакцинацией не должны получать новых продуктов или продуктов, на которые у него есть аллергия.

    После введения прививки рекомендуется оставаться в поликлинике в течение получаса на случай возникновения острой аллергической реакции на вакцину. Абсолютно безопасных вакцин не бывает, поэтому возможна местная или общая поствакцинальная реакция организма.

    Местная реакция бывает в виде уплотнения тканей, красноты, иногда легкой болезненности в месте введения вакцины. Эти явления развиваются сразу после введения препарата и проходят в течение нескольких дней.

    Общая реакция проявляется повышением температуры, кратковременной интоксикацией (ее симптомами являются недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита). По согласованию с врачом ребенку дается жаропонижающее.

    Если по каким-то причинам прививки не сделаны в сроки, указанные в календаре, их можно сделать позже.

    Вакцинация в РФ осуществляется на добровольной основе.

    Если вы уже составили график прививок для своих детей, но не видите ссылок на этой странице, авторизуйтесь.

    Температура тела 37-37,5 — что с этим делать?

    Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

    В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

    Температура: какая она может быть?

    Следует учитывать, что температура тела — непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

    Температура тела у человека может быть следующей:
    1. Пониженная (менее 35,5 o С).
    2. Нормальная (35,5-37 o С).
    3. Повышенная:

    • субфебрильная (37,1-38 o С);
    • фебрильная (выше 38 o С).

    Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

    Что нужно знать о нормальной температуре:

    • Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела — 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
    • Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
    • В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
    • В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
    • Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
    • В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.
    Смотрите так же:  Боли в груди после ангины

    Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром — скорее всего говорят о патологии.

    Где можно измерять температуру тела:
    1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
    2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
    3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

    Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

    Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром — для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

    Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

    Температура 37 o С — это нормально?

    Если на градуснике 37-37,5 o С — не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
    1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
    2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
    3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
    4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
    5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
    6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
    7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

    Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи — вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

    Небольшая субфебрильная температура может быть вариантом нормы в следующих случаях:

    • Температура 37 o С у взрослого человека может быть связана со стрессом, физической нагрузкой или хронической усталостью.
    • У женщин показатели термометрии колеблются в соответствии с фазами менструального цикла. Так, наиболее высокими они бывают во второй фазе (после овуляции), приблизительно между 17 и 25 днем цикла. Они сопровождаются соответствующими данными базальной температуры, например 37,3 o С и выше.
    • У женщин в период климакса часто бывает температура 37 o С и более, которая сопутствует другим симптомам этого состояния, таким как «приливы» и потливость.
    • Температура 37-37,5 o С у месячного ребенка часто является вариантом нормы для него, и свидетельствует о незрелости процессов терморегуляции. Особенно это касается недоношенных детей.
    • Температура 37,2-37,5 o С у беременной также является вариантом нормы. Обычно такие показатели фиксируются на ранних сроках, но могут сохраняться и до самых родов.
    • Температура тела 37 o С у кормящей грудью женщины также не является патологией. Особенно она может повышаться в дни «приливов молока». Однако, если на этом фоне появляется боль в груди, а температура поднимается выше 37 o С (часто – до фебрильных цифр) — это может являться признаком гнойного мастита, и требует срочного обращения к врачу.

    Все эти состояния не опасны для человека, и связаны с течением естественных физиологических процессов. Однако является ли температура тела 37,0 o С или чуть выше вариантом нормы, может определить только врач.

    Патологические причины

    4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота — это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита. Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт, выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите.
    5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка, нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
    6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита, аднексита, простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
    7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы, краснухи или кори. Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис, менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

    Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют «температурным хвостом». Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции. Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

    Температуру 37 o С без симптомов могут вызывать паразитарные заболевания. Самым распространенным из них является токсоплазмоз. Эта болезнь не доставляет практически никакого беспокойства, но может представлять серьезную угрозу во время беременности. Токсоплазмоз – одна из наиболее частых причин возникновения патологии плода, преждевременных родов и даже выкидышей.

    Когда у ребенка держится температура 37-37,5 o С — это может быть симптомом другой паразитарной патологии – глистной инвазии. Наиболее распространенным бывает носительство остриц или аскарид. Помимо небольшой субфебрильной лихорадки, это может сопровождаться симптомами аллергии, расстройством стула и болями в животе.

    Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

    • перегрев;
    • реакция на проведение профилактической прививки;
    • прорезывание зубов.

    Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов. Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки. Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство. Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара. Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

    Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона. При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка, субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

    Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите, крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы.

    Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
    1.Сердечно-сосудистая система:

    • ВСД (синдром вегетативной дистонии) — температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением, головными болями и другими проявлениями;
    • повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

    2.Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит, неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
    3.Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких.
    4.Нервная система:

    • термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
    • опухоли спинного и головного мозга, травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

    5.Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
    6.Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов, дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни.
    7.Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников, миоме матки и другой патологии.
    8.Кровь и иммунная система:

    • температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию;
    • небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии.

    Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение, потеря аппетита, слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

    Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии.

    К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

    Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

    Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно «искать» причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию.

    Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

    Так, если повышена СОЭ, то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

    Если, помимо ускоренного СОЭ, одновременно количество моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов или эозинофилов больше нормы, то речь идет о воспалительном процессе инфекционного происхождения. Если, помимо ускоренного СОЭ, общее количество лейкоцитов или моноцитов снижено, то температура спровоцирована также инфекционным воспалительным процессом, но вызванным вирусной инфекцией. В таких ситуациях нужно искать, какая бактерия, вирус или паразит и где именно спровоцировали воспаление в организме.

    Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом, колитом и т.д.

    Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина, в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

    Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

    Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

    Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

    • При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
    • При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит, пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты, определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
    • Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) (записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита. При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит.
    • Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле «скребут кошки», саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
    • Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин, наличием налета или белых пробок в миндалинах, постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
    • Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции, таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
    • Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
    • Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться), бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
    • При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться), которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
    • При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты, анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию, холеру, патогенные штаммы кишечной палочки, сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз, а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
    • При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) (записаться), которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы, липазы, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться), которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
    • При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору (записаться), врач может назначить анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
    • При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию (записаться), спермограмму (записаться), а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
    • При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ (записаться), рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться), а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться). Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
    • Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление. Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
    • При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы (записаться), а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола.
    • Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин, триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
    • Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
    • Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
    Смотрите так же:  Чем лечиться при гриппе 2015

    Похожие статьи

    • Как вылечить горло от ангины в домашних условиях Першение в горле: выясняем причины и начинаем лечение Першение в горле может быть следствием самых разных причин и заболеваний. Самым частым виновником является инфекционная болезнь глотки. Первопричины заболевания Существуют два вида заболеваний, […]
    • Как кормить кур 4 месяца Спасение ВЫПАВШИХ птенцов Отдел биоразнообразия Управления ООПТ по ЮЗАО и ЦАО Москвы Константин Ражайский Спасение птенцов, выпавших из гнезда С конца мая начинается «сезон птенцов». Конечно, и в другое время (даже зимой) на улице иногда […]
    • Пневмония начальная стадия симптомы АИТ щитовидной железы: лечение, симптомы, диета, причины АИТ щитовидной железы расшифровывается, как аутоиммунный тиреоидит. АИТ щитовидной железы – заболевание, перешедшее в хроническую форму и сопровождаемое иммунным воспалением и постепенным […]
    • Терапия при беременности вич Судороги в ногах: причины, лечение в домашних условиях Термином «судороги в ногах» в простонародье обозначают чрезмерное по силе и продолжительности и неконтролируемое волей сокращение отдельных мышц, которое возникает без видимой на первый взгляд […]
    • Картинки борьба с туберкулёзом Последствия курения Каковы же для человека последствия курения? Ну начнем с того, что при общении с курящим человеком от него несет табаком, буквально все пропитано табаком (волосы, одежда и т.д.). От постоянного курения, у курильщика желтеют зубы, […]
    • Вич инфекция первые признаки заражения Педикулез: признаки, пути заражения, методы лечения и профилактики Педикулез или вшивость – паразитарное заболевание кожи, которое вызывает мелкое насекомое – вошь человеческая. Свою деятельность она может развивать как непосредственно на коже […]