Заболевания

Анализ крови на спид и гепатит натощак

Синонимы: Лактат, Молочная кислота, Lactate

Молочная кислота (лактат) образуется в результате метаболизма глюкозы (гликолиз). Она высвобождается из эритроцитов (красных кровяных телец), клеток мозга и мышц скелета, после чего попадает в кровь. Накопление лактата в крови нарушает ее кислотность и может привести к метаболическому ацидозу (нарушению кислотно-щелочного баланса в организме).

Биохимический анализ крови на уровень молочной кислоты позволяет оценить степень окисления тканей организма и выявить его первоначальные причины.

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, который может присутствовать в организме в виде молочной кислоты или ее солей (в норме его содержание минимально). Утилизируют лактат печень, почки, сердце, головной мозг. При дефиците кислорода в клетках тканей концентрация молочной кислоты в крови повышается.

При достижении так называемого «лактатного порога», когда внутренние органы не успевают справляться с объемами молочной кислоты, лактат начинает накапливаться в организме (гиперлактатацидемия). Это состояние может перерасти в лактацидоз (закисление), который организм успешно нейтрализует. Но в самых тяжелых случаях происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что проявляется негативной симптоматикой (слабость, учащение дыхания, тошнота, рвота, потливость).

Лактацидоз подразделяется на 2 типа:

Тип А – развивается на фоне замедления кровообращения и недостаточного снабжения клеток тканей кислородом. Лактацидоз А-типа сопровождает следующие заболевания:

  • тяжелая анемия;
  • отек легких;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сепсис (общее заражение организма патогенными микроорганизмами);
  • шок в результате кровотечения или травмы;

Тип Б – возникает при нарушении метаболизма молочной кислоты. Примеры лактацидоза Б-типа:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • онкологические процессы (лейкемия, лимфома);
  • СПИД;
  • тяжелое отравление алкоголем, салицилатами, цианидом, метанолом и пр.

Также выброс молочной кислоты может дать чрезмерная физическая нагрузка.

Под воздействием накопленного лактата рН крови изменяется в кислую сторону, что является опасным для здоровья и требует эффективного лечения.

Для подтверждения лактатного ацидоза проводят биохимический анализ крови и анализируют 2 компонента: концентрация молочности кислоты в сыворотке, соотношение лактата и пирувата.

  • Диагностика патологий кровообращения, в результате которых возникает тканевая гипоксия (недостаточное потребление тканями кислорода);
  • Оценка степени ацидоза и назначение реанимационных мероприятий;
  • Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Подозрение на инсулинонезависимый сахарный диабет;
  • Определение причины лактацидоза;
  • Оценка кислотно-щелочного статуса организма и рН крови;
  • Диагностика асфиксии (резкое кислородное голодание) и энзимопатии (нарушение активности ферментов) у новорожденных;
  • Патологические изменения в мышцах и тканях;
  • Дифференциальная диагностика миопатий (наследственное заболевание мышц).

Расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, кардиолог, онколог, травматолог, хирург, терапевт, педиатр и т.д.

Оглавление:

Норма молочной кислоты в крови

Референсные значения составляют

При этом оценивается соотношение концентрации лактата и пируата, которое в норме должно соответствовать 10:1.

Повышение значений (лактацидоз)

  • Патологии сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, кардиогенный шок (острая недостаточность левого желудочка), синдром Рейно (тяжелое сосудистое заболевание, спазм мелких кровеносных сосудов);
  • Нарушения кровотока и заболевания кровеносной системы;
  • Инсулинонезависимый сахарный диабет;
  • Повышенная физическая нагрузка (как правило, у профессиональных спортсменов);
  • Тетания (судороги на фоне нарушения кальциевого обмена);
  • Столбняк (бактериальное заболевание с поражением нервной системы);
  • Эпилепсия (патология нервной системы, проявляющаяся судорожными припадками с потерей сознания);
  • Гепатит (вирусное воспаление печени) в острой форме;
  • Цирроз печени (аномальное изменение структуры ткани органа);
  • Онкологические процессы: лимфома (рак лимфатической системы), лейкемия (рак крови) и т.д.;
  • Полиомиелит (высокозаразное заболевание нервной системы, спинномозговой паралич);
  • Тканевая гипоксия (кислородное голодание);
  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Тяжелые кровотечения;
  • Легочная недостаточность, гипервентиляция (нарушение частоты или глубины дыхания).

Временное повышение концентрации молочной кислоты возможно в результате:

  • дефицита в организме витамина В1;
  • длительного регулярного употребления алкоголя;
  • отравления химическими элементами: этанолом, салицилатами, токсинами, метанолом и т.д.;
  • дегидратации (обезвоживание организма);
  • беременности (на 3 триместре уровень молочной кислоты может немного повыситься);
  • приема медикаментов: препарата натрия, нитропруссида, адреналина, метформина, фруктозы или глюкозы, пропиленгликоля, метилпреднизолона, фенформина и т.д.

Понижение значений

  • Гиподинамия (ослабление мышечных волокон вследствие малоподвижного образа жизни);
  • Резкое снижение массы тела на фоне диет, соблюдения постов или наличия заболеваний (булимия, анорексия и т.д.);
  • Анемия различных видов.

Также занизить результат может прием следующих препаратов: морфин, метиленовый синий (синтетический краситель, антисептик).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная/артериальная кровь.

Время и условия забора крови: предпочтительно утреннее (с 8.00 до 11. 00), строго натощак. В экстренных случаях возможно в течение дня после 4-х часового голодания.

Общие правила подготовки к исследованию:

  • в день процедуры можно пить обычную воду, нельзя другие напитки (чай и кофе, соки, травяные отвары, энергетики, газировку и т.д.);
  • за сутки до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, пряности, копчености, маринады;
  • за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
  • накануне и в день анализа рекомендовано оградить себя от психоэмоционального и физического перенапряжения;
  • за 2-3 часа до манипуляции запрещено курить сигареты, кальян.

Обо всех текущих или недавно оконченных курсах медикаментозного лечения или самостоятельного приема лекарственных препаратов, БАДов, гомеопатии необходимо сообщить врачу заранее.

Забор крови не осуществляется в один день с другими процедурами (ректальное обследование, УЗИ, КТ, МРТ, флюорография, рентген, физиотерапия и т.д.).

На заметку: как правило, кровь берут из локтевой вены методом стандартной венепункции. При этом на руку жгут накладывать не рекомендуется. Если нет возможности избежать наложения жгута («плохие» вены), то выполнить забор крови нужно немедленно (держать жгут не дольше полминуты).

Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена

14 способов снизить триглицериды в крови

Риск инфарктов и инсультов связан не только с высоким холестерином, но и с повышенными триглицеридами в крови. Как их снизить? Читайте и смотрите в новом слайдшоу…

1. Триглицериды в крови постепенно накапливаются

Если ваш вес подрос на несколько килограммов, то, проверяя свои ежегодные результаты анализов крови, вы можете обнаружить повышение уровня триглицеридов. Эти жиры являются важным источником энергии в вашем теле, но при высоком содержании в крови они могут нанести вред сердцу. Как и холестерин, триглицериды могут привести к закупорке артерий и сердечно-сосудистым катастрофам ─ инфаркту или инсульту. К счастью, есть много способов снизить уровень триглицеридов в крови.

2. Участие триглицеридов в общем заболевании

Высокий уровень триглицеридов может быть частью болезненного состояния, которое называется «метаболический синдром». Другие составляющие метаболического синдрома могут включать:

• низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин)

Висцеральный жир (жир области живота)

Метаболический синдром значительно увеличивает ваш риск развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

3. Какая еда увеличивает триглицериды в крови

Это кофе латте с большим количеством сливок, горячий сэндвич с сыром, большая порция мороженого перед сном ─ всё это может привести к росту триглицеридов. Если вы часто потребляете с пищей больше калорий, чем сжигаете, то триглицериды со временем могут постепенно начать накапливаться в вашей сердечно-сосудистой системе. Главные виновники этого угрожающего вам процесса ─ сладкие продукты и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как сыр, цельное молоко, красное мясо.

4. Скажите сахару «нет»

Если у вас высокий уровень триглицеридов, держите сладкое под контролем. Простые сахара, особенно фруктоза (сахар в плодах растений), поднимают уровень триглицеридов. Сократите продукты, приготовленные с добавлением сахара, в том числе тонизирующие прохладительные напитки, запечённые лакомства, конфеты, большинство сухих завтраков, ароматные йогурты и мороженое.

5. Выявляйте скрытый сахар

Читайте этикетки на покупаемых продуктах, обращая внимание на количество добавленного сахара и на такие слова, как коричневый сахар, кукурузный сироп, слова, оканчивающиеся на «оза» (декстроза, фруктоза, глюкоза, лактоза, мальтоза, сахароза), концентрированные фруктовые соки, тростниковый сироп, тростниковый сахар, мёд, солодовый сахар, патока, нерафинированный сахар.

Смотрите так же:  Ложноотрицательные результаты вич

6. Сосредоточьтесь на клетчатке

Замените продукты, сделанные из белой муки высшего сорта, на продукты из цельнозерновой муки. Это увеличит в вашем рационе количество клетчатки, которая помогает снизить уровень триглицеридов. На завтрак ешьте кашу, например, овсянку с ягодами вместо сахара, в обеденное время ─ салат из овощей с горохом или фасолью. На ужин выбирайте коричневый рис или семена кинва вместо картофеля или макарон.

7. Потребляйте «правильные» жиры

Съесть немного жира полезно для здоровья, если он относится к здоровым жирам, не засоряющим сосуды. Выбирайте продукты, которые содержат природные моно- и полиненасыщенные жиры: авокадо, орехи, курица без кожи, рапсовое, льняное или оливковое масло. Избегайте транс-жиров, которые находятся во многих переработанных продуктах питания, таких как картофель фри, крекеры, торты, чипсы, маргарин. Не ешьте много насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе, мороженом, сыре, выпечке с кулинарными жирами.

8. Выбирайте рыбу вместо красного мяса

Те же омега-3 жиры, которые так полезны для сердца, могут тоже помочь снизить уровень триглицеридов. Поэтому время от времени (не менее двух раз в неделю) ешьте рыбу вместо гамбургера или бифштекса ─ лосось, макрель, сельдь, озёрная форель, тунец, сардины ─ все они с высоким содержанием жирных кислот омега-3.

9. Ешьте орехи и зелень

Хорошие источники омега-3:

10. Нужны ли вам пищевые добавки с омега-3?

Посоветуйтесь с врачом. Капсулы могут обеспечить вас концентрированными жирными кислотами омега-3, но не все они нужны и некоторые могут оказаться избыточными. Вы можете обойтись и без них, понижая свой уровень триглицеридов путём выбора здорового питания. Учтите, что высокие дозы омега-3 могут вызвать кровотечение у некоторых людей, но если ваш врач скажет, что вам это не грозит, ищите капсулы с маркировками EPA и DHA ─ два мощных вида омега-3.

11. Сократите потребление алкоголя

Любите расслабиться с бокалом вина, пива или коктейля? Переключитесь на газированную воду с выжатым соком лайма. Или попробуйте пикантный травяной холодный чай, который имеет прекрасный вкус без добавления сахара. Избыточное потребление алкоголя является одной из причин высокого уровня триглицеридов, поэтому рекомендуется не выпивать более одного напитка (дринка) в день для женщин и двух напитков для мужчин ((1 напиток (дринк) = 1 рюмка водки или коньяка (25–30 мл) = 1 бокал вина (100–120 мл) = 1 небольшая кружка пива (220–260 мл)). У некоторых людей даже небольшое количество алкоголя может поднять уровень триглицеридов.

12. Откажитесь от сладких напитков

Одна из самых простых вещей, которые вы можете сделать для снижения уровня триглицеридов, состоит в том, чтобы вообще не пить подслащённые напитки. Содовая и другие сладкие напитки насыщены фруктозой, известным виновником повышения триглицеридов в крови. Если не можете полностью отказаться от сладких напитков, сократите их до 1 л в неделю, не больше.

13. Избавьтесь от избыточного веса

Избыточный вес, особенно при увеличенном размере талии, повышает уровень триглицеридов. Одно из самых больших дел, которые вы можете сделать для снижения своих триглицеридов ─ убрать лишние килограммы веса. Это не так уж трудно, как вам кажется. Похудейте на 3-5 кг, и ваши триглицериды могут существенно снизиться.

14. Двигайтесь больше

Если у вас вокруг талии несколько лишних килограммов, то, начав регулярные тренировки, вы не только улучшите свою фигуру, но и снизите в то же время уровень триглицеридов в крови. Занимайтесь каждый день по 30 минут в течение пяти дней в неделю так, чтобы вас прошиб пот и вы ощутили прилив адреналина, тогда ваши триглицериды сократятся на величину от 20% до 30%. Если вы новичок и никгда раньше не занимались физическими тренировками, ходите на занятия в танцевальный класс, плавайте или ходите каждый день, постепенно увеличивая дистанцию.

15. Пройдите медосмотр

В результате медосмотра простой анализ крови может определить наличие у вас высокого уровня триглицеридов. Ваш врач может также поискать связанные с ними проблемы со здоровьем, к которым относятся болезни почек, вялость щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение. Вот как выглядят результаты анализа крови на триглицериды:

• Норма — менее 150 мг / дл (1,7 ммоль/л)

• Пограничное значение — 150-199 мг / дл (1,7 – 2,2)

• Повышенное значение — 200-499 мг / дл (2,3 – 5,6)

• Очень высокое значение — 500 мг / дл (5,6) и выше

16. Когда требуется рука помощи

Если изменения в образе жизни недостаточно помогли, требуется помощь врача. Он может выписать вам рецепт лекарства ─ это фибраты, ниацин, статины, высокие дозы рыбьего жира и некоторые другие варианты. Чтобы правильно выбрать лучший способ защиты вашего сердца, врач должен изучить содержание в крови всех жироподобных (липидных) веществ ─ триглицеридов и всех видов холестерина.

14 способов снизить триглицериды в крови: 24 комментария

Вот, наконец-то я нашёл эту статью в вашем блоге, Валентин. Ура! Теперь я могу задать мучающий меня вопрос, а именно: сахар — вредно, а МЁД. Я неоднократно читал и слушал по радио программы о здоровье, где очень авторитетные врачи и даже академики говорили о ПОЛЬЗЕ МЁДА ДЛЯ СЕРДЦА. Дозы при этом рекомендовались от 120 до 150 граммов мёда на приём 2-3 раза в день (или на сутки — на помню точно). Другая рекомендация — две ложки мёда утром натощак (не помню, с водой или без воды). В общем, вопрос о МЁДЕ для меня непонятен. Ваше мнение. М.б., есть какие-то публикации на эту интереснейшую тему?

Избыточным весом не страдаю, не пью и не курю, по мере возможности хожу с палками, иногда -бассейн, а триглицериды «зашкаливают», просто сверх всякой нормы.Пью статины много лет.Пропила трайкор, но не снизился уровень тригл-дов., скорей всего грешу на подделку лекарства( В еде умеренна! Что делать.

Зоя, возможно у вас повышен уровень плохого холестерина ЛПНП в крови и понижен уровень хорошего холестерина ЛПВП, что может привести к повышенному уровню триглицеридов. При этом уровень общего холестерина может быть нормальным … Посоветуйтесь с врачом!

Добрый день!
У меня сахарный диабет 2 типа и высокий уровень Триглециридов (>10) (Холестерин сейчас в норме)
Врач прописал Трайкор,
Однако почитав отзывы обнаружил что у многих возникает побочные эффекты.
Как вы думаете стоит пить данный препарат, или возможно, порекомендуете что то иное

Павел, у вас очень высокий уровень триглицеридов, и только ваш лечащий врач может вам дать правильную рекомендацию по лекарственным препаратам.
Со своей стороны советую не только принимать лекарство по назначению врача, но также полностью изменить образ жизни в соответствии с рекомендациями данной статьи, что поможет избежать серьёзных осложнений. Желаю удачи!

Здравствуйте, мне 35, работа сидячая, вес в норме, регулярно занимаюсь физупражнениями (турник, отжимания), лето-велосипед, зимой-бассейн, лыжи, коньки. В осенне-весенний период периодически поднималось давление, после биохимии выявили, что триглицериды 2,47, остальные показатели в норме. Кардиолог сразу назначила трайкор. Почитал интернет, его назначают в крайнем случае, когда не помогла диета (в последнее время баловал себя сладким) и физнагрузки. Может сначала диета и пересдать анализ, чем сразу пичкать трайкор?. (эхо щитовидки и сердца почти в норме).

Здравствуйте, Сергей. Триглицериды у вас высоковаты, но не очень (допускается от нуля до 2,26), поэтому советую пока не принимать трайкор, а попробовать решить проблему здоровым питанием и снижением физических нагрузок. Проверьте уровни плохого и хорошего холестерина — первый может быть повышенным, а второй пониженным, то и другое очень плохо.
Питание. Исключите сладости, сдобу и всё из белой муки высшего сорта. Сократите все животные жиры до минимума. Налегайте на растительные масла, включая льняное масло (омега-3). Никаких консервов, копчёностей, жареного, всё варите в воде и микроволновке. Ешьте больше капусты и т. д. Алкоголь — очень умеренно.
Физнагрузки: их отсутствие — плохо, слишком много — тоже плохо. Здесь нужно включить мозги и составить здоровую программу занятий, чтобы они были без особого напряжения, но с потом и отдыхом 1-2 дня в неделю.
Проверьте уровень креатинина в крови — если он выше 106, то у вас начальная почечная недостаточность, от которой может повышаться давление. Это лечится.
У вас цветущий возраст, и всё у вас будет хорошо, если проявите силу воли по отношению к самому себе!

Смотрите так же:  Хламидиоз при беременности лечить или нет

Спасибо за оперативность. креативин — 86, chol2 — 3,36. повышен d bil-8,3 (должен быть как я понял до 8?) и tbil2- 29,11 (д.б. до 20,5?). Как определить полезный холестерин? Спасибо заранее.

При норме 100 у меня было 2500 триглицеридов в крови,при повторе 3500.Похудел на 10 кг.Сейчас 75 кг при росте 178 см.После вмешательства доктора уровень снизился до 1750 за месяц.Однако врач сказал,цто дела очень плохи.Мне 55лет

У моего мужа триглицеиды 285 назначили розулип вес стал быстро уменьшаться -это плохо?

Людмила, определите нормальный здоровый вес вашего мужа: вес/рост в квадрате = ИМТ (индекс массы тела), для нормального веса ИМТ = 18-25. Если меньше 18, вес слишком низкий, если больше 25 — начинается ожирение, и то, и другое вредно для организма. Лучший способ сбросить вес — меньше есть и больше двигаться. Если это не поможет снизить триглицериды, тогда остаётся одно — принимать выписанное врачом лекарство

Здравствуйте, мне 35 лет, рост 160 вес 85, малоподвижный образ жизни на данный момент, но стараюсь ходить около 5000 шагов в день. Триглицериды 2.61; холестерин общ 5.8; высокой плотности 1.21; низкой плотности 3.9; коэффициент атерогенности 3.8; общий белок 68; креатинин 69, гематокрит 46.0 Каково ваше мнение?

Лина, у вас примерно 20 кг лишнего веса, поэтому результаты анализов вашей крови не радуют. Самое главное, на что следует обратить внимание, это повышенные триглицериды (норма 1,54 а у вас 1,21).
Вывод: повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт).
Совет: постепенно и осторожно сбрасывать вес путём отказа от всех сладостей, булочек и т. д., а также повышения физической активности — делайте свои 5000 шагов, но каждый день плюс обязательная утренняя зарядка. Обязательно прочтите в этом блоге статью «Результаты анализов крови и мочи и ранняя диагностика заболеваний» — http://budzdorovstarina.ru/archives/1783
Удачи!

Подскажите, как понизить триглицериды. Показания 4, 37 ммоль/л. При этом холестерин высокой плотности в норме — 1,5. Холестерин низкой плотности тоже в норме — 2,4. Общий повышен -6, 1. Нашли атеросклероз, сужение сосудов головного мозга кое — где. Началось с проблемы со зрением, просал сектор правого глаза.

Валентина, если у вас избыточный вес и есть жир вокруг талии, то с учётом повышенного сахара и, возможно, гипертонии, врач может поставить диагноз «метаболический синдром», который надо вылечить, чтобы снизить триглицериды. В любом случае при избыточном весе откажитесь от всего сладкого и жирного, а также 5 дней в неделю 30-40 минут в день ходите пешком бодрым шагом, и всё у вас будет ОК

Подскажите как быть. 31 год. Вес 90 рост 170. Холестерин общий 3.8 триглицериды 7.78. ЛПНП 1.21. ЛПВП 0.5. Опасно ли это? какому врачу обратится? 23 года диагноз хронический панкреатит. Сахар в норме. С нагрузкой делала тоже в норме

Анна, судя по анализу крови, у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на то, что общий холестерин в норме. Почему так получается? Потому что некоторые остальные показатели плохие, так как в норме должно быть так: ЛПВП > 1,5 триглицериды

Здравствуйте. Помогите мне разобраться. Мне 40 лет. Вес 78. Рост 160. Гемоглобин 133, лейкоциты 6-10, мочевина 2,9, креатинин 55,3, глюкоза 4,7, холестерин 7,48 ммоль, триглецириды 11,21 ммоль, АЛТ 13,8 ме,АСТ 14,4 ме. Не пью, не курю. Все руками разводят.

Динара, у вас избыточный вес тела, выше верхней планки здорового веса на 14 кг. Это может быть основной причиной повышенного холестерина (норма до 6,2) и сильно повышенных триглицеридов (норма 1 — 2,25). Нормализацию этих показателей начните с нормализации веса, а дополнительное лечение — только под наблюдением хорошего врача, который не будет разводить руками. По вопросам здорового веса и результатам анализа крови прочтите дополнительно 2 статьи: http://budzdorovstarina.ru/archives/1523 и http://budzdorovstarina.ru/archives/1783

Добрый день.
Мне 57 лет, рост 165, вес 60, физическая акитивность средняя (физзарядка, стараюсь больше ходить пешком). Повышенный общий холестерин (9-10 ммоль), ЛПНП — 6-7 ммоль, ЛПВП — 1-1,15 ммоль, триглицериды — 1,69 ммоль. После приема статинов общий холестерин — 6,05 ммоль, ЛПНП — 3,34 ммоль, ЛПВП — 0,8 ммоль, триглицериды повысились до 4,99 ммоль. Плюс на фоне приема статинов ощущала проблемы с сердцем (аритмия). Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение триглицеридов, и стоит ли принимать статины в моем случае.

Лариса, думаю, что вам не стоит без разрешения лечащего врача отказываться от приёма статинов, разве что попробовать дозу уменьшить, чтобы аритмии не было. Триглицериды можно снизить за счёт значительного повышения физической активности (постепенное увеличение скорости и продолжительности ходьбы до 30-40 минут в день 5 дней в неделю), а также отказа от животных жиров и мяса. Ешьте по утрам разные каши с льняным маслом, в обед борщи и щи без мяса, рыбу отварную или тушёную с овощным гарниром, салаты по вечерам. Откажитесь от всяких сдобных булочек и сладостей. Главное, держите себя в руках, и всё у вас наладится. Удачи!

Здравствуйте! Я инвалид 2 группы — ревматоидный артрит, на метатрексате 8 лет. Оба холестерина в норме, а триглицериды — почти 7. Мой вес 79 кг, рост 161 см. Сахар повышался до 7,0;но диабет не ставят, только толерантность к сахару. Уч.врач порекомендовала пить трайкор. Почитала в интернете там столько противопоказаний для меня. Что делать? с ПЕЧЕНЬЮ ПРОБЛЕМЫ: жировой гипотоз, лекарственный гепатит. Пропила 1 месяц гептрал, урсосан и вот анализы после приема препаратов показали триглицериды почти 7.

Мария, у вас высокий индекс массы тела: 30, 5, а в норме должно быть 18—25, то есть ваш вес превышает норму (65 кг для вашего роста) минимум на 10 кг — если индекс массы тела принять = 25.
Чтобы определить значение ИМТ, нужно вес в кг разделить на квадрат роста в метрах. Сбросьте хотя бы 10 кг (утренняя зарядка, ежедневная ходьба в быстром темпе 40 минут, отказ от сладостей, белых батонов и булочек и т. д.), и ваш вес пойдёт вниз, а с ним будут снижаться и триглицериды)

Здравствуйте. Мне 59 лет. Сейчас вес 83 кг. Работа сидячая из физической нагрузки — стараюсь ходить до 10000 шагов день. Сопутствующих заболеваний много, включая сниженную толерантность к глюкозе.. Принимаю глюкофаж 100х2 и галвус 50. На статинах с 2010г. Принимаю аторис 10мг. Принимала добавки Омега-3 (самих кислот 800) в течение 3 месяцев, последний месц по 2удвоенную дозу 1600. В мае анализ холестерин- 5,2, ЛПВП -2,3, ЛПНП-2,3, ЛПОНП-0,6, триглицериды-1,3. Кардиолог настаивал на увеличении дозы статинов до 20мг. Я решила перепроверить сначала анализы. Анализ сегодня холестерин- 5,2, ЛПВП -2,2, ЛПНП-2,0, ЛПОНП-1,0, триглицериды-2,1.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Лечение синдрома пустого турецкого седла

Причины возникновения синдрома пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла — совокупность отклонений нейроэндокринной, неврологической и нейроофтальмологической природы, развивающихся на фоне пролабирования мозговых оболочек в полость турецкого седла и растекания гипофиза по его стенкам.

Турецкое седло представляет собой углубление в теле клиновидной кости черепа, по форме напоминающее седло. В норме в этом углублении располагается гипофизарная ямка и заполняется она гипофизом, а при патологии развивается сдавливание и уменьшение гипофиза при внедрении в данную полость мягкой мозговой оболочки.

Различают первичный и вторичный синдром пустого турецкого седла. Первично пустое седло развивается при спонтанных изменениях, без видимых на то причин. Вторично пустое седло образуется в связи с заболеваниями гипоталамуса или гипофиза, а также вследствие их лечения.

Механизм заболевания запускается по причине недоразвитости диафрагмы турецкого седла, что часто усугубляется внутренними факторами. Недостаточность диафрагмы приводит к тому, что мягкие мозговые оболочки распространяются в полость турецкого седла, провоцируют уменьшение вертикального размера гипофиза и прижимают его ко дну и/или к стенкам седла. К факторам, определяющим риск развития пустого турецкого седла, обычно относятся:

  • периоды эндокринной перестройки — пубертатный возраст, беременность и прерывание беременности, прочие физиологические состояния, сопровождающиеся транзиторной гиперплазией гипофиза;
  • гиперплазия гипофиза или его ножки — обычно на фоне длительного приема оральных контрацептивов, многочисленных беременностей, неадекватной заместительной терапии при лечении периферических эндокринных желез;
  • повышение внутричерепного давления — обычно на фоне легочной или сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, черепно-мозговой травмы, нейроинфекций, опухолей головного мозга;
  • некрозы опухолей, образование и возрастание кист гипофиза;
  • нейрохирургические вмешательства на гипофизе.
Смотрите так же:  Пневмония с обструктивным синдромом

К непосредственным причинам возникновения синдрома пустого турецкого седла относятся:

  • гиперплазия гипофиза;
  • опухоли гипофиза (в т.ч. пролактиномы);
  • хирургическое вмешательство или лучевое облучение в ходе лечения заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
  • медикаментозное лечение эндокринных нарушений агонистами дофаминовых рецепторов или аналогами соматостатина;
  • кровоизлияние в опухоль гипофиза;
  • физиологические перепады давления спинномозговой жидкости.

Проявляться синдром пустого турецкого седла может разнообразной симптоматикой, включающей в себя неврологические, эндокринные и зрительные нарушения. Интересно отметить, что часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно — обнаруживается при диагностике прочих отклонений, симптомы которых приводят пациента к врачу, или не обнаруживается вовсе. Тем не менее, классифицируются следующие симптомы синдрома пустого турецкого седла:

  • неврологические — головная боль (часто нелокализированная, различной силы и продолжительности), скачки артериального давления, одышка, приступы озноба, субфебрилитет, спастические боли в животе и конечностях, эмоциональные и мотивационные расстройства;
  • эндокринные — гиперпролактинемия, гипопитуитаризм, симптомы несахарного диабета и метаболических нарушений, акромегалии и прочих синдромов переизбытка гипофизарных гормонов;
  • зрительные — ретробульбарные боли, сопровождаемые слезотечением и диплопией, изменения полей зрения, отек и гиперемия диска зрительного нерва.

Причина эндокринных расстройств при синдроме пустого турецкого седла заключается в нарушении гипоталамического контроля над гипофизом в результате изменения нормальной анатомии структур головного мозга, расположенных в хиазмально-селлярной области, а не исключительно в компрессии клеток гипофиза, продолжающих обычно функционировать даже при значительной гипоплазии. Зрительные нарушения обуславливаются излишним натяжением зрительного нерва, нарушением анатомических взаимоотношений (при смещении ножки гипофиза хиазмы в полость турецкого седла), недостаточностью кровоснабжения хиазмы.

Как лечить синдром пустого турецкого седла?

Лечение синдрома пустого турецкого седла полностью зависит от его причин. Чаще всего терапия представляет собой методы лечения основного заболевания, на фоне которого развился синдром. Не менее популярным оказывается и симптоматическое лечение.

Методы лечения, определяющиеся основным заболеванием, можно разделить на медикаментозное и хирургическое лечение:

  • медикаментозное — прием препаратов, соответствующих определенному эндокринному нарушению, обезболивающая терапия и симптоматическое лечение вегетативных дисфункций;
  • хирургическое — целесообразно в случае провисания зрительного перекреста в отверстие диафрагмы турецкого седла со сдавливанием зрительных нервов, просачивания спинномозговой жидкости через истонченное дно турецкого седла.

Операция представляет собой либо транссфеноидальную фиксацию хиазмы, либо тампонаду турецкого седла.

Лечение синдрома пустого турецкого седла не назначается, если оно диагностируется как МРТ-феномен. Может быть отдельно применима коррекция эндокринных, зрительных или неврологических нарушений.

С какими заболеваниями может быть связано

  • Акромегалия — нейроэндокринное заболевание, развивающееся при гиперпродукции гормона роста (соматотропина, СТГ); причиной тому обычно аденома гипофиза (соматотропинома), являющаяся доброкачественной опухолью; часто встречается одновременная гиперпродукция опухолью соматотропина и пролактина.
  • Болезнь Иценко-Кушинга — гиперсекреция адренокортикотропного гормона, развивающаяся преимущественно вследствие ушибов головы, сотрясений мозга, черепно-мозговых травм, энцефалитов и прочих поражений ЦНС.
  • Гиперпролактинемия — может развиваться как самостоятельное или сопутствующее заболевание (на фоне гипотиреоза или недостаточности надпочечников), лечится заместительной гормональной терапией; может развиваться на фоне приема некоторых лекарственных средств, отмена которых позволяет нормализовать состояние.
  • Гипопитуитаризм (синдром Шихана) — развивается в результате деструкции аденогипофиза с последующим стойким снижением продукции тропных гормонов и нарушением деятельности периферических эндокринных желез; преимущественно причиной гипопитуитаризма называют нарушения кровообращения в гипоталамо-гипофизарной области, развивающиеся после родов, осложненных массивной кровопотерей, тромбоэмболиями, сепсисом.
  • Первичный гипотиреоз — заместительная терапия (преимущественно проводимая пожизненно) гипотиреоза может провоцировать вторичную аденому гипофиза и, как следствие, пустое турецкое седло.
  • Микроаденомы гипофиза (пролактиномы и соматотопиномы) — лечение таковых дофаминомиметиками и аналогами соматостатина, соответственно, провоцируют изменения в расположении гипофиза; клиническая картина соответствует гипофизарным нарушениям, связанным с гормональной активностью опухоли гипофиза.

Лечение синдрома пустого турецкого седла в домашних условиях

В домашних условиях лечение синдрома пустого турецкого седла предполагает выполнение врачебных предписаний в строгом соответствии. Кроме того, необходимо регулярное обследование и, не исключено, корректировка лечения. Потому терапия проходит под контролем профильного специалиста, нередко в условиях стационара.

Какими препаратами лечить синдром пустого турецкого седла?

Препараты для лечения синдрома пустого турецкого седла назначаются индивидуально с учетом беспокоящей пациента симптоматикой.

Лечение синдрома пустого турецкого седла народными методами

Лечение синдрома пустого турецкого седла народными средствами не оказывает должного эффекта, поскольку не влияет на механизмы развившихся при этом нарушений.

Лечение синдрома пустого турецкого седла во время беременности

Лечение синдрома пустого турецкого седла в период беременности при возможности лучше не проводить. Приоритет отдается методам, оказывающим симптоматическое воздействие.

К каким докторам обращаться, если у Вас синдром пустого турецкого седла

В зависимости от рода жалоб необходимо обратиться к одному из выше перечисленных специалистов, который на основании анамнестических данных, жалоб пациента и результатов дальнейшей диагностики заподозрит синдром пустого седла.

Синдром диагностируется при КТ или МРТ головного мозга. Основным показателем становится пролабирование мозговых оболочек в полость турецкого седла, что влечет за собой уменьшение вертикального размера гипофиза (менее 3 мм) и может даже не сопровождаться очевидной симптоматикой.

Детальное обследование проводится при выраженной клинической картине, как то гипопитуитаризм или несахарный диабет. В таком случае целесообразен гормональный анализ крови. Для исследования на гормоны берется венозная кровь, поэтому перед сдачей анализов нужно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, не принимать алкоголь, йодосодержащие продукты. Анализ проводится натощак.

Забор анализов осуществляется ежедневно с 7.30 до 12.00 без выходных, без записи

Сроки готовности анализов уточняются в регистратуре и у процедурной медсестры

Клиника оставляет за собой право увеличения сроков по изготовлению анализов до 3 дней

ОБМЕН УГЛЕВОДОВ

ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ФУНКЦИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ

ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
И ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

МАРКЕРЫ АУТОИМУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ИФА – ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ И ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ (КРОВЬ)

ПЦР ДИАГНОСТИКА (кровь)

ПЦР ДИАГНОСТИКА (соскоб)

ФЕМОФЛОР. АНДРОФЛОР.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ

▲ — высокая степень значимости маркера для конкретной опухоли

■ — средняя степень значимости маркера для конкретной опухоли

• — дополнительный маркер для конкретной опухоли

Обращаем Ваше внимание, что для сдачи анализов крови методом ИФА на СПИД (ВИЧ) необходимо иметь паспорт пациента.

Внутривенные инъекции и внутривенные капельные вливания делаются только по назначению врачей Клиники!

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ:

ООО «Промедика» («Независимая лаборатория ИНВИТРО»), договор№ 07/17 от 01.04.2017г.

ОГБУЗ «БОКБ Святителя Иоасафа», договор№ 79/БСИ от 01.01.2012г.

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер», договор№ 16-01/19 от 10.01.2019г.

Похожие статьи

  • Синдром язвенной болезни желудка Время пребывания содержимого (перевариваемой пищи) в желудке в норме — около 1 часа. Анатомия желудка Анатомически желудок подразделяется на четыре части: кардиальную (лат. pars cardiaca), примыкающую к пищеводу; пилорическую или […]
  • Если анализ на коклюш положительный Если анализ на коклюш положительный Сообщение Елена76 » Вт мар 27, 2007 10:00 Мнение доктора Комаровского отражено в материалах сайта: http://www.komarovskiy.net/navigator/kashel-nav.html На что при кашле следует обратить внимание в первую […]
  • Правильное питание при пневмонии Цифран СТ является комбинированным антибактериальным препаратом, сочетающим в своем составе два противомикробных средства – ципрофлоксацин и тинидазол. Лекарство эффективно против штаммов микроорганизмов, обладающих приобретённой резистентностью к […]
  • Фолликулярная ангина хроническая лечение Хронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложнения Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Как и […]
  • Мероприятия африканская чума свиней Россельхознадзор / Нормативные документы федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору В данном разделе размещаются актуальные версии нормативно-правовых актов (законы, приказы, указы, решения Верховного суда РФ и др.), […]
  • Клетка для содержания кур несушек Брудер для цыплят, перепелов и другой домашней птицы. Оборудование для перевозки и содержания птицы. Брудер (от англ. brood — сидеть на яйцах) — это устройство для обогрева молодняка домашней птицы в первые недели жизни. Наиболее распространенными […]